四末为诸阳之本,有所废而不用,久则阳气必偏竭矣,非气竭而死也。
不曰不用,而曰相代者,痹气走刺无定,彼此互易,非四肢全废也。
仲景曰∶病患一臂不遂,时复转移在一臂,是也。
阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,乎不可止。此言养阳者,宜调其形体也。
形体烦劳,则血脉争张,津液必有偏绝,屡犯而辟积以至于夏,则阴精内竭,时火外迫,如煎而厥矣。
辟积,即襞积,犹言零碎累积也。
盖烦劳偶犯,津液犹可渐复,惟屡犯不止,而至于夏,则内外合邪,变症作矣。
目盲以下,煎厥证状也。
都,防也。
凡中风卒倒,痰涎潮涌,腹中比水流波浪之声更甚。煎厥由于阴虚,薄厥由于阳实。煎、薄二字可味。阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。此言养阳者,宜和其心性也。
若大怒,则形与气必相离绝,不相维矣。
何则?怒则气逆,而血随气升,亦菀于上,血气相薄,上实下虚,其人必厥。薄者,迫也。
气血并迫,经络壅塞而不通,故厥也。
亦有不发为厥者,怒生于肝,肝主于筋,怒则血气奔逸,火升液耗而筋伤,筋则肌肉无所束,而形体纵大若不容矣。
此皆形气离绝之证也。
筋非骨会之大筋,乃散络之管摄肌肉者,常有怒骂叫号,以致头面肿,四肢酸软难动,如痿废者,见之屡矣。
气复即愈,此形与气绝,非死绝也。
经中言“绝”,义多如此。薄厥见症于气,筋纵见症于形。《阴阳应象》曰∶暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形。即此义也。
君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君二臣六偶之制也
一三五七,二四六八者,品数之单骈也。
奇偶者,所以制缓急浓薄之体,以成远近汗下之用者也。
于品数之单骈何与耶?品数之单骈,于治病之实又何与耶?制病以气,数之单骈无气也。盖尝思之,用一物为君,复用同气之二物以辅之,是物性专一,故曰奇也;用二物一补一泻为君,复用同气者各二物以辅之,是两气并行,故曰偶也。
君二而臣有多寡,则力有偏重,故亦曰奇;臣力平匀,则亦曰偶。推之品数加多,均根据此例。此奇偶之义,不可易者也。
旧解皆专指数之单骈,且曰汗不以奇,而桂枝用三;下不以偶,而承气用四。以此为神明之致也,可为喷饭!
天气清净光明者也藏德不止故不下也天明则日月不明邪害空(上声)窍阳气者闭塞地气者
冒明云雾不精(句)则上应白露不下交通(句)不表万物(句)命故不施(句)不施则名木多死天气以清净而成其光明者也。
清净,谓无云雾不精之事。四时寒暑,雨时,若守其常度而不失,故不下,为地气所冒也。
藏,守也。
德,常度也。
不止,犹不改也。
若天气亢于上,则日月不能明照,而邪气充塞太虚矣。
天明之明,作高明说,犹亢也。
旧解谓∶大明彰则小明隐。夫天之明,即日月之明也,岂有日月不明而天独明之事?且又何所分于大小乎?天气闭塞,不下交通,地气上腾,蒙冒日月。如是者,天地不交,阳亢阴郁,必见满天云雾,不化精微。云雾之精,即白露也,不能下而交通于地,不能旁敷于万物。表,如表海之表,谓广被也。
命,令也。
当不,当雨不雨,当寒不寒,当燠不燠,四时正令不能顺施,有不名木多死者乎?凡亢旱之日,夜必有云,晨必无露,土燥尘起,草木苍干,此人之所共知也。
盖人之身,身半以上,天气主之;身半以下,地气主之。升降不利,清浊不分,渐成上盛下虚之病矣。
是皆白露不下,正命不施之患也。
以白露譬人身真阴,义最可思。
成而登天(上古天真)
成者,圣人之道成也。
登天,即天位,为天子也。
鼎湖之事,乃秦汉诸儒附会之谈,古无是说,岂可援为注释?且果上升矣,下文乃问于天师句,何以接得上?殊不知此即舜典乃命以位之义耳!
逆秋气则太阴不收肺气焦满逆冬气则少阴不藏肾气独沉
(四气调神)生气通天论曰∶肝为阳中之少阳,心为阳中之太阳,肺为阴中之少阴,肾为阴中之太阴胃为至阴。此五脏阴阳本体之真气也,与六经之三阴三阳,因人身左右前后之部位起义者,迥不侔矣。
上文逆春气少阳不生,逆夏气太阳不长,则秋当作少阴,冬当作太阴,上下文义始贯。前人多忽略读过。
夫自古通天者生之本本于阴阳天地之间六合之内其气九州九窍五脏十二节皆通乎天气
(生自古,犹从来也。
言从来所谓通天者,万物生生之本,莫不本于阴阳。故天地之间,六内,其气充塞九州,而人在气中,其九窍、五脏、十二节,皆通乎天气也。
天气,即阴阳也。王启玄以“其气九州九窍”为句,既嫌穿凿,而吴鹤皋以“自古能天者生”为句,“之本本于阴阳”为句,无理特甚!
男子如蛊女子如KT
(《灵枢·热病篇》)者,阻之讹也。
《甲乙经》引此作阻。《脉经》有肝中风者,令人嗜甘,如阻妇状。是明明以阻为妊娠之称矣。
谓妊娠则经阻不下也。
故妊娠之病曰恶阻,谓恶作剧于阻妇也。
丹溪解为呕恶以阻饮食者,谬矣。
马注径作解。考字书无“”字,揣其注意,颇似“怛”字之义,穿凿极矣。
张隐庵起而正之,宜也,惜未见《甲乙经》耳!又见《太素》作妲,尤非。
太阴脏搏者用心省真五脉气少胃气不平
用心省真,谓用心太过,省其真气也。
第39章