首页 >出版文学> 订正仲景全书金匮要略注>第43章
【按】诸黄,谓一切黄也。皆主猪膏发煎,恐未必尽然。医者审之,此必有脱简也。
【集注】程林曰∶扁鹊有《黄经》,《明堂》有烙三十六黄法,皆后人所未见,唯
《圣济总录》载三十六黄,方论详明,治法始备,今猪膏发煎,能治诸黄,当是黄之轻者,
可从小便而去,至若阴黄、急黄、女劳之属,岂猪膏发煎所能治乎?医者审之。
x猪膏发前方x
猪膏(半斤)乱发(如鸡子大三枚)
上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服,病从小便出。
诸黄,腹满而呕者,宜柴胡汤。
【注】呕而腹痛,胃实热也,然必有潮热便硬,始宜大柴胡汤两解之;若无潮热便软,
则当用小柴胡汤去黄芩加芍药和之可也。
【集注】程林曰∶呕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。今黄家腹痛而呕,应
内有实邪,当是大柴胡汤以下之。若小柴胡,则可止呕,未可疗腹痛也。
x柴胡汤方x(见寒疝呕吐中)
<目录>卷五
<篇名>呕吐哕下利病脉证并治第十七
属性:夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。
【注】呕家,呕吐或谷、或水、或痰涎、或冷沫,今呕而有脓,此内有痈,脓溃而呕,
非呕病也,故曰∶不可治呕,脓尽自愈。
【集注】赵良曰∶经云∶热聚于胃口而不行,胃脘为壅,胃脘属阳明经,阳明气逆则
呕,故脓不自咳出,从呕而出,此痈之在胃脘上口者也,若过半中,在肺之下者,脓则
不从呕出而从大便出矣。
程林曰∶夫痈溃则为脓,脓上出必令呕,故不必治其呕,脓尽则呕自止也。
先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。
【注】呕病后渴饮而不呕,为胃气和,此欲解也。因渴而后呕,呕而复渴,为水停心
下,此属饮家之呕,非呕病也。
【集注】赵良曰∶呕则饮去,饮去则阳气回,津液犹未布,故渴耳。虽渴,终以邪去
正回而必解也。先渴却呕者,即前痰饮条中,小半夏茯苓汤之证也。
程林曰∶先呕却渴者,为呕后而胃无津液,得水和之即愈;先渴却呕者,本渴而饮
水,水停胃中作呕也,故属水饮。
尤怡曰∶呕家必有停痰宿水。先呕却渴者,痰水已去,而胃气将复也,故曰∶此为
欲解。先渴却呕者,因热饮水过多,热虽解而饮旋积也,此呕因积饮所致,故曰∶此为
饮家。
呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。
【注】呕病之人,津液已伤,本应渴也;今反不渴者,以心下素有支饮故也,此属支
饮之呕,非呕病也。
【集注】徐彬曰∶支饮者,偏旁而不中正也。
高世FS曰∶支饮者,水气循经,屈曲支行,其形如肿是也。支饮而呕,故曰∶此属
支饮。《饮咳篇》云∶呕家本渴,渴为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。
诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。
【注】此详诸呕吐之病,以明其治也,呕者,有声有物之谓也;吐者,有物无声之谓
也。凡诸呕吐,饮食不得下咽者,主之小半夏汤,降逆安胃也。
【集注】赵良曰∶呕吐,谷不得下者,有寒有热,不可概论也。食入即吐,热也;朝
食暮吐,寒也。此则非寒非热,由中焦停饮,气结而逆,故用小半夏汤。
沈明宗曰∶此痰饮多而致呕之方也。外邪内入而呕,必自饮食稍进;此痰饮多而外
邪少,拒格胸胃之间,气逆而谷不得入,故用生姜散邪,半夏以消痰饮而止呕逆。
x小半夏汤方x(见痰饮中)
呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之;思水者,猪苓散主之。
【注】此详申上条饮呕,以明其治也。呕吐病后,则伤膈上津液,若思水者,急与饮
之,不复呕吐者,是病去胃和自解也。思水者,与饮之而仍呕吐者,是病未除而有水饮
也。主之猪苓散者,利水以止呕吐也。
【集注】程林曰∶上章言先呕却渴,此为欲解;今呕吐而病在膈上,后思水者解,亦
与上证不殊,故急与之以和胃。然思水之人,又有得水而贪饮,则胃中热少不能消水,更
与人作病,故思水者,用猪苓散以散水饮。
魏荔彤曰∶呕吐而病在膈上,后思水者,欲解之征也,即论中所言,先呕后渴,此为
欲解之义也。急与之,呕吐后伤津液,水入而津液可复也。若夫未曾呕吐即思水者,即
论中所言,先渴却呕之证也,是为水停心下,应治其