【集注】尤怡曰∶黄家，日晡所本当发热，今发热而反恶寒者，此为女劳得之疸也。热
在胃浅而肾深，故热深则先反恶寒也。膀胱急，额上黑，足下热，大便黑，皆肾热之征。
虽少腹满胀有如水状，而实为肾气不行，非脾湿而水不行也。惟是证兼腹满，则脾肾并
伤，而其治为难耳！硝石咸寒除热，矾石除痼热在骨髓，骨与肾合，用以清肾热也。大
麦粥和服，恐伤胃也。
x硝石矾石散方x
硝石矾石（烧，等分）
上二味为散，以大麦粥汁和，服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正
黑，是候也。
男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。
【注】妇人产后经崩，发黄色者，乃脱血之黄色，非黄胆也。今男子黄而小便自利，则
知非湿热发黄也。询知其人必有失血亡血之故，以致虚黄之色外现。斯时汗、下、渗、利
之法俱不可施，惟当与虚劳失血同治，故以小建中汤调养营卫，黄自愈矣。
【集注】高世曰∶女为阴，男为阳，阴主血，阳主气，男子黄，阳气虚也。黄者土
之色，阳气虚而土色外呈。中无湿热，故小便自利。此为虚也，故当以小建中汤和其阴
阳，调其血气也。本论《血痹虚劳篇》有小建中汤主治虚劳，故曰∶虚劳小建中。意谓
此男子黄而小便利，亦为虚劳之证云尔。
x小建中汤方x（见虚劳中）
酒黄胆者，或无热谵言，小腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。
【注】此详申酒疸之为病也。酒体湿而性热，过饮之人必生湿热为疸病也。无热，无
外热也；谵语、鼻燥，有内热也；小腹满，湿热蓄于膀胱也；欲吐，湿热酿于胃中也。其
脉浮者，酒热在经，先吐之以解外也；沉弦者酒饮在里，先下之以解内也。
【集注】李曰∶胃足阳明之脉，起于鼻之交中，故鼻燥也。
夫病酒黄胆，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。
【注】此详酒疸之病。湿热生也，必小便不利。其候心中热，胃腑热也；足下热，胃
经热也。是其酒疸之证也。
【集注】程林曰∶夫小便利则湿热行，不利则湿留于胃，胃脉贯膈下足跗，上熏胃脘
则心中热，下注足跗，则足下热也。
酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。
【注】此详申酒疸宜吐之治也。酒疸，心中热、欲吐者，谓胃中烦乱懊欲吐，非吐
之不能愈也。
【集注】程林曰∶后证热深则懊欲吐，今微热则心中热亦欲吐。病属上焦，故吐之
可愈也。
酒黄胆，心中懊，或热痛，桅子大黄汤主之。
【注】此详申酒疸宜下之治也。酒黄胆，谓因饮酒过度而成黄胆也。心中懊欲吐，或
自吐之而愈，或服栀子豉汤吐之而愈，皆可也。若心中懊不欲吐，或心中热痛，皆非
吐之可愈，故以栀子大黄汤下之愈也。
x栀子大黄汤方x
栀子（十四枚）大黄（一两）枳实（五枚）豉（一升）
上四味，以水六升，煮取三升，分温二服。
【集解】魏荔彤曰∶酒黄胆，心中懊或热甚而痛，栀子大黄汤主之，盖为实热之邪
立法也。酒家积郁成热，非此不除也。
酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁，
其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。
【注】酒疸，心中懊，或心中热痛，脉沉实者，当下之。若心中热欲吐，脉浮弱者，
当吐之，而反下之则为逆也。若其人素有劳倦，下之则热入于脾，顷时腹满如故，则成
谷疸也。若其人素有女劳，下之则热入于肾，虽黄微黑，久久必变为黑疸也。目青者精伤
也，面黑者肾伤也，心中如啖蒜状胃伤也，大便黑色血伤也，皮肤不仁血痹也。此等证
皆因酒疸脉浮弱者，应吐而反下之之误使然也。
【集注】赵良曰∶酒疸之黑，非女劳疸之黑也。盖女劳之黑，肾气所发也；酒疸之黑，败
血之黑也。因酒之湿热伤脾胃，脾胃不和，阳气不化，阴气不运，若更下之，久久则运化之
用愈耗矣。气耗血积故腐瘀，浊色越出面为黑，味变于心咽作嘈杂，心辣如啖蒜状。荣
血衰而不行于皮肤，抓之不仁；输于大肠，便如黑漆。其目青与脉浮弦，皆血病也。
诸黄，猪膏发煎主之。