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第43章

产后二十四天,营血已虚,恶露未楚,腹痛隐隐,纳谷减少,畏风怯冷,有汗不解,旬日未更衣,舌无苔,脉象濡细。卫虚失于外护,营虚失于内守,肠中津液枯槁,腑垢不得下达也。仿傅青主加参生化汤意,养营祛瘀,和胃润肠。
吉林参须(一钱)紫丹参(三钱)春砂壳(八分)生熟谷芽(各三钱)全当归(三钱)藏红花(四分)全栝蒌(切,四钱)益母草(一钱五分)大川芎(四分)
炮姜炭(三分)大麻仁(研,四钱)朱右产后八旬,寒热匝月,痰多纳减,脉象虚弦而数。气虚则寒,营虚则热,胃虚纳减,脾弱痰多,势成蓐痨。姑拟八珍汤加减,以望转机。
炒潞党参(三钱)全当归(二钱)银州柴胡(八分)云茯苓(三钱)大白芍(二钱)嫩白薇(一钱五分)米炒于术(一钱五分)广橘白(一钱)大熟地(三钱)
炮姜炭(三分)生熟谷芽(各三钱)张右新产十一天,恶露不止,少腹作痛,咳嗽声音不扬,风寒包热于肺,宿瘀留恋下焦,脉象浮濡带滑。
姑拟祛瘀生新,开胃化痰。
全当归(二钱)抱茯神(三钱)光杏仁(三钱)嫩射干(五分)紫丹参(二钱)金铃子(二钱)象贝母(三钱)春砂壳(八分)净蝉衣(八分)延胡索(一钱)
藏红花(八分)冬瓜子(三钱)
脑疽:张左
正脑疽两候,疮口虽大,而深陷不起,疮根散漫不收,色红疼痛,舌质光红,脉象濡缓。气虚血亏,不能托毒外出,痰湿蕴结,营卫不从,症势重险!再拟益气托毒,和营化湿,冀其疮顶高起,根脚收缩,始有出险之幸。
生黄(八钱)全当归(三钱)抱茯神(三钱)生首乌(四钱)生潞党参(三钱)京赤芍(二钱)炙远志肉(一钱)白茄蒂(一钱)生草节(八分)紫丹参(三钱)
鹿角霜(三钱)陈广皮(一钱)大贝母(三钱)外用黑虎丹、九黄丹、补天丹,阳和膏。
钱左脑疽三日,红肿寒热,外邪客于风府,蕴热上乘,邪热相搏,血瘀停凝。法当疏散。
荆芥穗(一钱五分)青防风(一钱)全当归(二钱)京赤芍(二钱)大贝母(三钱)炙僵蚕(三钱)羌活(一钱)大川芎(八分)
香白芷(八分)外用金箍散、冲和膏,陈醋、白蜜调,炖温敷。
二诊投剂后,得大汗,热退肿减,再用和解。
全当归(二钱)京赤芍(二钱)大川芎(八分)生草节(八分)苦桔梗(一钱)大贝母(三钱)炙僵蚕(三钱)晚蚕砂(包,三钱)丝瓜络(二钱)香白芷(六分)
万灵丹(入煎,一粒)仍用金箍散、冲和膏。
柯左
脑旁属太阳,为寒水之府,其体冷,其质沉,其脉上贯巅顶,两旁顺流而下。花甲之年,气血已亏,加之体丰多湿,湿郁生痰,风寒侵于外,七情动于中,与痰湿互阻于太阳之络,营卫不从,疽遂成矣。所喜红肿高活,尚属佳象,起居调摄,尤当自慎。
生黄(三钱)青防风(一钱)生草节(八分)苦桔梗(一钱)陈广皮(一钱)仙半夏(二钱)大川芎(八分)大贝母(三钱)炙僵蚕(三钱)羌活(一钱)
小金丹(陈酒化服,一粒)外用金箍散,金黄散、冲和膏,陈醋、白蜜调,炖温敷。
二诊
脑疽偏者较正者难治,前方连服三剂,根盘略收。疮顶高突,有溃脓之势。今症位虽偏,情势尚佳,所喜疮顶起发,胃纳健旺,人以胃气为本,有胃则生,书有明文。再拟消托兼施法。
生黄(三钱)全当归(二钱)京赤芍(二钱)陈广皮(一钱)仙半夏(三钱)生草节(八分)大贝母(三钱)苦桔梗(一钱)炙甲片(一钱五分)
皂角针(一钱五分)笋尖(三钱)炙僵蚕(三钱)香白芷(八分)外用金箍散、金黄散、冲和膏。
三诊叠进提托之剂,得脓甚畅,四围根盘渐收,调养得宜,生机有庆。
生黄(三钱)全当归(二钱)京赤芍(二钱)紫丹参(二钱)陈广皮(一钱)仙半夏(三钱)云茯苓(三钱)制首乌(三钱)生草节(八分)
红枣(二枚)外用九黄丹、海浮散、阳和膏。
夭疽:唐左夭疽肿硬,位在左耳之后,症由情志抑郁,郁而生火,郁火挟血瘀凝结,营卫不从,颇虑毒不外泄,致有内陷之变。急与提托,冀其速溃速腐,得脓为佳。
银柴胡(一钱)全当归(二钱)京赤芍(二钱)川象贝(各二钱)陈广皮(一钱)生草节(八分)炙远志(一钱)炙僵蚕(三钱)炙甲片(一钱五分)
皂角针(一钱五分)琥珀蜡矾丸(开水化服,一粒)二诊前投提托透脓之剂,疮顶红肿高活,有溃脓之象,是属佳兆。惟恙从七情中来,务须恬
虚无,心旷神怡,胜乞灵于药石也。
生黄(三钱)全当归(二钱)京赤芍(二钱)紫丹参(二钱)生草节(八分)银柴胡(八分)生香附(一钱)皂角针(一钱五分)川象贝(各三钱)
炙僵蚕(三钱)笋尖(三钱)琥珀蜡矾丸(开水化服,一粒)三诊疽顶隆起,内脓渐化,旋理调护,可保无虑矣。
全当归(二钱)京赤芍(二钱)银柴胡(八分)生草节(八分)川象贝(各三钱)炙僵蚕(三钱)陈广皮(一钱)半夏曲(二钱)制首乌(三钱)
香白芷(六分)何右夭疽匝月,色黑平塌,神糊脉细,汗多气急,阴阳两损,肝肾俱败,疡症中之七恶已见,虽华佗再世,亦当谢不敏也。勉方冀幸。
吉林参(二钱)生黄(六钱)血鹿片(八分)生于术(二钱)清炙草(八分)云茯苓(三钱)炮姜炭(五分)川贝母(三钱)大熟地(四钱)
五味子(六分)左牡蛎(四钱)半夏曲(三钱)二诊服药后,神清思食,脉象弦硬,此系孤阳反照,不足恃也。勉宗前法,以冀万一。
原方加熟附片(一钱)。