骨槽风:周左
骨槽风肿硬不痛,牙关拘紧,缠绵二月余,此阴症也。位在少阳,少阳少血多气之脏,脉络空虚,风寒乘隙而入,痰瘀凝结,徒恃清凉无益也。法当温化,阳和汤主之。
净麻黄(五分)肉桂心(四分)大熟地(二味同捣,四钱)炮姜炭(五分)生草节(八分)白芥子(砂研,一钱)鹿角霜(三钱)
小金丹(陈酒化服,一粒)外用生姜切片,上按艾绒灸之,再覆以阳和膏。
朱右骨槽风破溃经年,脓积成骨,流水清稀,气血两亏,不能载毒外出,缠绵之症也。法与补托。
潞党参(三钱)生黄(四钱)全当归(二钱)京赤芍(二钱)云茯苓(三钱)炮姜炭(五分)陈广皮(一钱)川贝母(三钱)炙僵蚕(三钱)香白芷(六分)金右
骨槽风穿腮落齿,脓水臭秽,症属棘手。
西洋参(二钱)北沙参(三钱)川石斛(四钱)赤白芍(各一钱五分)金银花(三钱)粉丹皮(二钱)川贝母(三钱)天花粉(三钱)旱莲草(二钱)
黛蛤散(包,六钱)施左颐肿坚硬,寒热交作,牙关开合不利,骨槽风之渐也。宜与疏散。
荆芥穗(一钱五分)青防风(一钱)薄荷叶(八分)炒牛蒡(二钱)生草节(八分)苦桔梗(一钱)大贝母(三钱)炙僵蚕(三钱)晚蚕砂(包,三钱)
山慈菇片(八分)万灵丹(入煎,一粒)外用消核锭,陈醋磨敷。
二诊寒热已退,肿硬渐消,此系风痰交阻络道所致。再与疏散。
荆芥穗(一钱五分)青防风(一钱)薄荷叶(八分)炒牛蒡(二钱)生草节(八分)苦桔梗(一钱)大贝母(三钱)炙僵蚕(三钱)小青皮(一钱)光杏仁(三钱)
万灵丹(入煎,一粒)洪左颊车漫肿红,且有寒热,肝胃之火升腾,风热之邪外乘。宜以清疏。
荆芥穗(一钱五分)青防风(一钱)薄荷叶(八分)炒牛蒡(二钱)生石膏(打,四钱)生草节(八分)苦桔梗(一钱)京赤芍(二钱)大贝母(三钱)
炙僵蚕(三钱)金银花(三钱)茅芦根(去心、节,各一两)邹左
骨槽痈内外穿溃,腐烂已久,气阴两伤,少阴伏热上升,喉痹燥痛,蒂丁下坠,妨于咽饮,咳嗽痰浓夹红,舌质红绛,脉象濡小而数,加之手足浮肿,动则气喘,胸膺骨胀,肺络损伤,子盗母气,脾土薄弱。肺喜清润,脾喜香燥,治肺碍脾,治脾碍肺,棘手重症。勉拟培土生金,养肺化痰,未识能得应手否?
南沙参(三钱)生甘草(六分)栝蒌皮(二钱)猪肤(刮去油、毛,三钱)淮山药(三钱)苦桔梗(一钱)生苡仁(四钱)冬瓜子皮(各三钱)连皮苓(四钱)
川象贝(各二钱)藏青果(一钱)外用金不换吹喉搽腐。
牙疳:谢左
肾主骨,齿为骨余,牙龈属胃。痘疹后,热毒内蕴肾胃两经,以致牙疳腐烂,苔黄,脉数,听其漫延,恐有穿腮落齿之险,重症也。姑拟芦荟消疳饮加味,清阳明而解热毒。
真芦荟(八分)甘中黄(八分)金银花(四钱)活贯众(三钱)川升麻(三分)胡黄连(四分)黑山栀(一钱五分)京玄参(一钱五分)生石膏(打,三钱)
银柴胡(八分)活芦根(去节,一尺)外用走马牙疳散,桐油调敷。
牙岩:何右营血久亏,肝郁不达,郁从火化,火性上炎,致发牙岩,已延半载,虑其翻花出血,下部酸软乏力。
拟养营清上。
小生地(四钱)肥知母(一钱五分)生甘草(六分)粉丹皮(二钱)京赤芍(二钱)连翘壳(三钱)川黄柏(一钱五分)京玄参(二钱)大贝母(三钱)
生蒲黄(包,三钱)藕节(四枚)大头瘟:沈右
重感氤氲之邪,引动伏温,外发温毒,满面红肿,透及后脑,耳根结块,久而不消,形寒身热,超时得汗而解,胸闷不思饮食,舌苔薄腻微黄,脉象左弦数右濡数,虑其缠绵增剧。姑拟清解伏温,而化痰瘀。
薄菏叶(八分)朱茯神(三钱)荆芥穗(八分)鲜竹茹(一钱五分)清水豆卷(四钱)熟牛蒡(二钱)江枳壳(一钱)连翘壳(三钱)大贝母(三钱)
净蝉衣(八分)苦桔梗(一钱)生赤芍(二钱)板蓝根(三钱)二诊大头瘟复发,满面肿红
痛,寒热日发两次,得汗而解,胸闷不思饮食,口干不多饮,耳根结块,久而不消,舌苔薄腻,脉象左弦数右濡数。伏温时气,客于少阳阳明之络,温从内发,故吴又可云∶治温有汗而再汗之例。体质虽虚,未可滋养,恐有留邪之弊。昨投普济消毒饮加减,尚觉获效,仍守原法为宜。
薄荷叶(八分)朱茯神(三钱)金银花(三钱)生草节(四分)板蓝根(二钱)熟牛蒡(二钱)苦桔梗(一钱)连翘壳(三钱)生赤芍(二钱)净蝉衣(八分)
轻马勃(八分)鲜竹茹(二钱)通草(八分)三诊
大头瘟之后,头面红色未退,睡醒后时觉烘热,超时而平。舌苔干白而腻,脉象左弦数右濡滑,余温留恋少阳阳明之络,引动厥阳升腾,所有之痰湿阻于中焦,阳明通降失司,纳谷减少,小溲短赤,职是故也。
滋阴则留邪,燥湿则伤阴,有顾此失彼之弊。再拟清泄伏温为主,宣化痰湿佐之。
霜桑叶(三钱)生赤芍(二钱)赤茯苓(三钱)夏枯草(一钱五分)滁菊花(三钱)连翘壳(三钱)福泽泻(一钱五分)枯碧竹(三钱)薄荷炭(八分)
轻马勃(八分)象贝母(三钱)鲜竹茹(一钱五分)金银花露(后入,六两)四诊
昨投清泄伏温,宣化痰湿之剂,头面红色略减,烘热稍平,纳谷减少,舌干白而腻,余湿留恋阳明之络,厥阳易于升腾,痰湿互阻中焦,脾胃运输无权。已见效机,仍守原意出入,阴分虽亏,不可滋养,俾得伏温速清,则阴分自复。
冬桑叶(三钱)象贝母(三钱)轻马勃(八分)碧玉散(包,三钱)滁菊花(三钱)生赤芍(二钱)赤茯苓(二钱)广橘白(一钱)薄荷叶(八分)连翘壳(三钱)
福泽泻(一钱五分)鲜竹茹(一钱五分)夏枯草(一钱五分)金银花露(后入,六两)五诊
面部红色渐退,烘热形寒,时作时止,胸闷不舒,纳谷减少,舌中微剥,后薄腻,脉象左濡小右濡滑。阴分本亏,肝经气火易升,湿痰中阻,胃失降和,络中蕴湿未楚,营卫失其常度。今拟清泄厥阳,和胃化痰,待伏温整肃后,再为滋阴潜阳可也。
第44章