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第42章

新产后气血已亏,恶露未楚,感受时气氤氲之邪,引动先天蕴毒,由内达外,天痘已布,尚未灌浆,身热骨楚,苔薄腻,脉濡数。经云∶邪之所凑,其气必虚。拟益气托浆,和营祛瘀。
生黄(三钱)全当归(二钱)杜红花(八分)生甘草(四分)京赤芍(一钱五分)益母草(三钱)桃仁泥(包,一钱五分)紫丹参(二钱)净蝉衣(八分)
鲜笋尖(二钱)生姜(一片)红束(二枚)庄右
未产之前,发热咳嗽,风温伏邪,蕴蒸气分,肺胃两经受病。今产后发热不退,更甚于前,恶露未楚,苔黄脉数。良由气血已亏,宿瘀留恋,伏邪不达,邪与虚热相搏,所以身热更甚也。投解肌药不效者,因正虚不能托邪外出也。今宗傅青主先生加参生化汤,养正达邪,去瘀生新,助入宣肺化痰之品。
吉林参须(八分)大川芎(八分)荆芥炭(八分)炙桑叶(三钱)炙甘草(五分)炮姜炭(四分)光杏仁(三钱)全当归(二钱)桃仁泥(包,一钱五分)
象贝母(三钱)童便(炖温冲服,一酒盅)于右
人身之经络,全赖血液以滋养。产后阴血已亏,不能营养经脉,邪风入络,络有宿瘀,不通则痛,以致手不能举,足不能履,肢节痹痛,脉细涩。当宜养血祛风,去瘀通络。
全当归(二钱)大川芎(八分)青防风(八分)大白芍(一钱五分)木防己(二钱)西秦艽(二钱)陈木瓜(二钱)茺蔚子(三钱)紫丹参(二钱)怀牛膝(二钱)
嫩桑枝(酒炒,四钱)陈右
产后五朝,腹痛阵作,拒按,甚则泛恶,脉弦细而紧。新产营血已伤,宿瘀交阻,上冲于胃,胃失降和,凝滞于中,气机窒塞,所谓不通则痛也。产后以去瘀为第一要义,当宜和营去瘀,盖瘀血去则新血可生,不治痛而痛自止。
全当归(二钱)五灵脂(三钱)延胡索(一钱)杜红花(八分)大川芎(八分)陈广皮(一钱)台乌药(八分)桃仁泥(一钱五分)益母草(三钱)
紫丹参(二钱)炙没药(一钱)制香附(一钱五分)炮姜炭(四分)俞右
鼻鸣鼻干,干呕,咳嗽不爽,肺有燥邪也。胸闷不舒,口甜时苦,胃有湿热也。胸前板痛,按之更甚,痰滞阻于贲门也。自汗甚多,内热不清,遍体骨楚,正虚阴不足也。病起胎前,延及产后,诸药备尝,时轻时剧,良以体虚邪实,肺燥痰湿,攻既不得,补又不可,清则助湿,燥则伤阴,每有顾此失彼之忧,尤多投鼠忌器之虑。
同拟两法并进,先投苦温合化,开其中隔之痰湿,继进甘凉生津,润其上焦之烦躁,是否有当,尚希高明裁政。
(先服)水炒川雅连(四分)竹沥半夏(二钱)枳实炭(一钱)淡干姜(三分)橘白络(各八分)生蛤壳(六钱)薤白头(酒炒,一钱五分)川贝母(三钱)
白残花(五分,后服)鳖血炒银柴胡(一钱)天花粉(三钱)鲜竹叶茹(各一钱五分)炒地骨皮(一钱五分)冬桑叶(三钱)
活芦根(去节,一尺)鲜枇杷叶(去毛、包,五张)张右
新产后营阴亏耗,恶露未楚,旧患便溏,脾土薄弱,胃呆纳少,舌苔薄腻,脉象濡缓,新邪旧恙,治宜兼顾。姑拟和营生新,扶土和中。
全当归(二钱)云茯苓(三钱)生白术(一钱五分)益母草(三钱)紫丹参(三钱)杜红花(五分)焦楂炭(二钱)大川芎(五分)炮姜炭(四分)
炒谷芽(三钱)炒赤砂糖(三钱)干荷叶(一角)二诊
新产三朝,咋起寒热,至今未退,头痛骨楚,胸闷不思饮食,舌苔薄腻,脉象弦滑带数,此营血已亏,恶露未楚,氤氲之邪乘隙而入,营卫循序失常。姑拟清魂散合生化汤加味,一以疏邪外达,一以祛瘀生新。
紫丹参(二钱)大川芎(四分)炮姜炭(三分)炒黑荆芥炭(一钱五分)益母草(二钱)杜红花(六分)清水豆卷(三钱)炒赤砂糖(三钱)全当归(二钱)
焦楂炭(三钱)炒谷芽(四钱)炒白薇(一钱)干荷叶(一角)三诊
新产五朝,寒热轻而复重,头痛骨楚,胸闷不思饮食,舌苔腻布,恶露未止,脉象弦滑带数,宿瘀留恋,氤氲之邪挟痰滞交阻阳明为病。再拟清魂散合生化汤,复入疏散消滞之品。
紫丹参(二钱)杜红花(八分)枳实炭(一钱)炒白薇(一钱五分)炒黑荆芥(一钱五分)全当归(一钱五分)焦楂炭(三钱)益母草(二钱)淡豆豉(三钱)
大川芎(五分)炒谷芽(四钱)保和丸(包煎,三钱)四诊
新产八朝,形寒身热,有汗不解,胸闷,饥不思纳,渴不多饮,舌苔薄腻而黄,脉象弦滑带数。客邪移于少阳,宿瘀未楚,营卫失常,有转疟之机括,还虑缠绵增剧。再拟小柴胡汤合清魂散、生化汤复方图治。
吉林参须(五分)杜红花(八分)清水豆卷(四钱)嫩白薇(一钱五分)软柴胡(五分)全当归(二钱)紫丹参(二钱)大川芎(四分)炒黑荆芥(一钱)
全栝蒌(切,三钱)炒谷芽(三钱)益母草(二钱)通草(八分)五诊
新产十二朝,寒热得退,胸闷不纳如故,小溲短赤,舌苔薄腻,阴血己亏,蕴湿未楚,脾胃运化无权。再拟养正祛瘀,和胃化湿。
吉林参须(五分)赤茯苓(朱砂拌,三钱)全当归(二钱)清水豆卷(三钱)炒黑荆芥(五分)福泽泻(一钱五分)谷麦芽(各三钱)益母草(二钱)陈广皮(一钱)
紫丹参(二钱)通草(八分)佩兰梗(一钱五分)大砂仁(研,五分)干荷叶(一角)张右
产后两月,营阴未复,重感新邪,内停宿滞,肺胃为病,形寒身热,有汗不解,脘痞作痛,纳少泛恶,且又咳嗽,经行色紫,舌苔白腻,脉象左弦右濡。标邪正在鸱张,不能见虚投补,姑拟疏邪消滞,和中祛瘀,病去则虚自复。
炒黑荆芥(一钱五分)清水豆卷(四钱)赤茯苓(三钱)金铃子(二钱)光杏仁(三钱)仙半夏(一钱五分)延胡索(一钱)嫩前胡(一钱五分)
象贝母(三钱)枳实炭(一钱)茺蔚子(二钱)带壳砂仁(八分)炒谷麦芽(各三钱)佛手(八分)二诊
形寒身热渐解,脘痞作痛,咳嗽则痛辄剧,纳少泛恶,小溲短赤,经行色紫,舌质红,苔薄腻,脉左弦右濡。产后营阴未复,外邪宿滞,挟肝气横逆,肺胃肃降失司。投剂合度,仍拟宣肺化痰,理气畅中。
嫩前胡(一钱五分)赤茯苓(三钱)川楝子(二钱)象贝母(三钱)仙半夏(二钱)炒枳壳(一钱)延胡索(一钱)茺蔚子(三钱)川郁金(一钱五分)
光杏仁(三钱)春砂壳(八分)绛通草(八分)台乌药(八分)炒谷麦芽(各三钱)马右
未产之前,已有痛风,产后二十一天,肢节痹痛,痛处浮肿,痛甚于夜,不能举动,形寒内热,咳嗽痰多,风湿痰瘀,羁留络道,营卫痹塞不通,肺失清肃,胃失降和,病情夹杂,非易图治。姑拟和营祛风,化痰通络。
紫丹参(二钱)朱茯神(三钱)光杏仁(三钱)木防己(二钱)炒黑荆芥(一钱)远志肉(一钱)象贝母(三钱)夜交藤(四钱)炒白薇(二钱)西秦艽(二钱)
藏红花(八分)甜瓜子(三钱)嫩桑枝(四钱)泽兰叶(二钱)李右