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第41章

前方去白薇,加炙鳖甲(三钱)。
胎前案:唐右腰为肾府,胎脉亦系于肾,肾阴不足,冲任亦亏,妊娠四月,忽然腹痛坠胀,腰酸流红,脉细小而弦。胎气不固,营失维护,虑其胎堕。急拟胶艾四物汤养血保胎。
阿胶珠(二钱)生白术(一钱五分)浓杜仲(二钱)大白芍(一钱五分)广艾炭(八分)炒条芩(一钱五分)川断肉(二钱)苎麻根(二钱)白归身(二钱)
生地炭(四钱)桑寄生(二钱)朱右怀孕足月,漏红迭见,是血有热,冲任不固。胎之生发由于血,今血溢妄行,胎萎不长,不能根据时而产也。拟养血清热,而固胎元。
阿胶珠(二钱)生地炭(四钱)白归身(二钱)炙黄(三钱)苎麻根(二钱)炒条苓(一钱五分)嫩白薇(一钱五分)大白芍(一钱五分)西洋参(一钱五分)
藕节炭(二枚)严右
咳嗽较减之后,忽然流红甚多,舌质淡红,脉弦小而数。怀麟七月,正属手太阴司胎,太阴原有燥邪,引动肝火,由气入营,血得热以妄行,颇虑热伤胎元,致成小产。急拟养营泄热以保胎,佐入滋水清肝而润肺。
蛤粉炒阿胶(三钱)生地炭(三钱)侧柏炭(一钱五分)浓杜仲(三钱)生白术(一钱五分)光杏仁(三钱)冬桑叶(三钱)炒条芩(一钱)川象贝(各二钱)
冬瓜子(三钱)鲜藕(去皮、切片、入煎,四两)枇杷叶露(后入,四两)蔡右怀麟八月,腰酸流红。疫喉痧四天,寒热不退,痧子隐隐,布而不透,咳嗽泛恶,咽喉
红作痛,舌质红,苔粉白,脉象濡滑而数。风温疫疠之邪,蕴袭肺胃二经,两两相衡,自以清温解疫为要。疫邪一日不解,则胎元一日不安,急拟辛凉汗解,宣肺化痰,不必安胎,而安胎止漏之功即在是矣。
薄荷叶(八分)苦桔梗(一钱)连翘壳(三钱)荆芥穗(一钱五分)江枳壳(一钱)光杏仁(三钱)净蝉衣(八分)轻马勃(八分)象贝母(三钱)淡豆豉(三钱)
熟牛蒡(二钱)鲜竹茹(二钱)芫荽子(一钱五分)唐右
受寒停滞,脾胃为病,清浊混淆,腹痛泄泻,似痢不爽,有坠胀之状,胸闷不纳,舌光无苔,按脉濡迟。怀娠四月,颇虑困泻动胎。急拟和中化浊,佐保胎元。
藿香梗(一钱五分)云茯苓(三钱)六神曲(三钱)陈广皮(一钱)炒扁豆衣(三钱)焦楂炭(三钱)生白术(一钱五分)大腹皮(二钱)带壳砂仁(八分)
焦谷芽(四钱)陈莱菔子(三钱)干荷叶(一角)吴右
牙齿属胃,胃火循经上升,风热之邪未楚,左颧面肿红已退,右颧面漫肿又起。内热口干,心中杂,舌质淡红,脉象滑数。怀麟足月,胎火内炽,拟辛凉清解,而清胎热。
薄荷叶(八分)天花粉(三钱)生赤芍(二钱)熟牛蒡(二钱)生甘草(八分)大贝母(三钱)冬桑叶(三钱)苦桔梗(一钱)炙僵蚕(三钱)甘菊花(三钱)
金银花(三钱)连翘壳(三钱)鲜竹叶(三十张)活芦根(去节,一尺)戴右
怀麟十二月,漏红五六次,腹已大,乳不胀,脉弦小而滑。冲任亏损,肝火入营,血热妄行,不得养胎,故胎萎不长,不能根据期而产也。当宜益气养血,清营保胎,俾气能摄血,血足荫胎,胎元充足,瓜熟自然蒂落。
吉林参须(一钱)生黄(三钱)生地炭(三钱)浓杜仲(三钱)生白术(二钱)白归身(二钱)阿胶珠(二钱)炒条芩(一钱)侧柏炭(一钱五分)
生白芍(二钱)桑寄生(三钱)鲜藕(切片入煎,一两)张右
妊娠九月,便溏旬余,漏红色紫,腰不酸,腹不坠,殊非正产之象。良由肝虚不能藏血,脾虚不能统血,中焦变化之汁,尽随湿浊以下注也。舌苔薄腻,脉象弦滑。当宜培养中土,而化湿浊。俾得健运复常,则生气有权,而胎元易充易熟矣。
生白术(三钱)云茯苓(三钱)春砂壳(八分)桑寄生(二钱)炒淮药(三钱)陈广皮(一钱)焦楂炭(三钱)藕节炭(二枚)炒扁豆衣(三钱)煨木香(五分)
焦麦芽(三钱)干荷叶(一角)二诊
孕已足月,腹痛腰酸,谷道坠胀,中指跳动,正产之时已届。气足则易送胎,血足则易滑胎。惟宜大补气血,以充胎元,水足则舟行无碍之意。
炙黄(五钱)抱茯神(三钱)陈广皮(一钱)大白芍(一钱五分)大熟地(五钱)菟丝子(二钱)炒黑荆芥(八分)生白术(二钱)白归身(三钱)
大川芎(五分)红枣(五枚)产后案:赵右
新产五日,陡然痉厥不语,神识时明时昧,脉弦滑,舌薄腻。良由气血亏耗,腠理不固,外风引动内风,入于经络。风性上升,宿瘀随之,蒙蔽清窍,神明不能自主,所以痉厥迭发,神糊不语,症势重险!勉拟清魂散加减,和营祛风,清神化痰。
吉林参须(五分)炙甘草(五分)琥珀屑(冲,六分)嫩钩钩(后入,三钱)紫丹参(二钱)朱茯神(三钱)鲜石菖蒲(八分)泽兰叶(一钱五分)
炒黑荆芥炭(八分)炙远志(一钱)童便(炖冲服,一酒盅)严右
血藏于肝,赖脾元以统之,冲任之气以摄之。肝肾两亏,气不固摄,脉细小,当宜培养肝脾,调摄冲任,八珍汤加减。
潞党参(二钱)炙甘草(四分)白归身(二钱)大白芍(一钱五分)抱茯神(三钱)阿胶珠(二钱)血余炭(二钱)川断肉(二钱)炒于术(一钱五分)
生地炭(四钱)葛氏十灰丸(包煎,二钱)沈右
新产后去血过多,头眩眼花,神昏气喘,自汗肢冷,脉细如丝。此乃血去阴伤,阴不抱阳,阳不摄阴,正气难以接续,浮阳易于上越,气血有涣散之虑,阴阳有脱离之险,血脱重症,危在顷刻!勉仿经旨血脱益气之义,以冀万一之幸。
吉林参须(一钱)全当归(三钱)养正丹(包煎,二钱)邹右
产后腹痛,小溲淋漓,脉弦紧右濡细,此营血已亏,宿瘀未楚,挟湿下注膀胱,宣化失司。拟和营祛瘀,通利州都。
全当归(二钱)朱茯神(三钱)泽兰叶(一钱五分)荸荠梗(一钱五分)紫丹参(二钱)生草梢(八分)益母草(三钱)大川芎(八分)绛通草(八分)
琥珀屑(冲,六分)金右产后寒热,汗多不解,大便溏泄,卫气不能外护,营虚失于内守,营卫不和,邪不易达,健运无权。
当拟调和营卫,扶土和中。
川桂枝(三分)云茯苓(三钱)炙甘草(五分)炒白芍(一钱五分)扁豆衣(三钱)炒苡仁(三钱)生白术(一钱五分)广陈皮(一钱)谷麦芽(各三钱)
红枣(二枚)生姜(二片)干荷叶(一角)虞右
产后肺脾两亏,肃运无权,遍体浮肿,咳嗽气逆,难以平卧,脉象濡软而滑。经云∶诸湿肿满,皆属于脾。脾虚生湿,湿郁生水,水湿泛滥,无所不到。肺为水之上源,不能通调水道,下输膀胱,聚水而为肿也。肺病及肾,肾气不纳,肺虚不降,喘不得卧,职是故也,喘肿重症。拟五苓、五皮合苏子降气汤,肃运分消,顺气化痰,以望转机。
生白芍(一钱五分)肉桂心(三分)炙白苏子(二钱)淡姜皮(六分)连皮苓(四钱)化橘红(八分)炙桑皮(三钱)川椒目(十粒)粉猪苓(二钱)
光杏仁(三钱)象贝母(三钱)济生肾气丸(包煎,三钱)张右