食积痰,必用攻兼;气虚者,用补气药送之。因火盛逆上者,以治火为先,白术、黄芩、石膏之类;中气不足,则加白术、人参,然后治痰。痰之为物,在人身随气升降,无处不到,无所不之,百病中多有兼此者,世所不识。脾虚者,清中气以运痰降下,二陈汤加白术之类,兼用升麻提气。凡虚人中焦有痰,胃气亦赖所养,不可尽攻;若攻之,尽则愈虚也。眩运嘈杂乃火动其痰,用二陈汤加栀子。黄芩、黄连之类。痰结核在咽,喉开燥不能出者,化痰药加咸味软坚,栝蒌、杏仁、海石、桔梗、连翘,少佐以风硝、姜,蜜丸噙。痰在皮里膜外及经络中,非姜汁、竹沥、荆沥不可治。痰在四肢,非竹沥不行。喉中如有物,咯不出,咽不下,此是痰。重者吐之,轻者用栝蒌辈,气实必用荆沥。血滞不行,中焦有饮者,用韭汁冷冻饮料三、四酒盏,必胸中烦躁不宁,无妨,但服后即愈。
海粉热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消,可入丸内,勿入煎药。黄芩能治痰热,以易降火也。枳实泻痰,能冲墙壁。天花粉大治膈上热痰。五倍子佐他药,大治顽痰。栝蒌、滑石大治食积痰,洗涤脏腑。油炒半夏,大治湿痰,亦治喘嗽心痛。粥丸姜汤下三十丸。小胃丹能损胃气,食积痰者,用之不宜多服。治湿痰方∶黄芩、半夏、香附、贝母,若加栝蒌、青黛,能治热痰,作丸服。痰之清者,二陈汤之类,凡治风痰,必用白附子、天麻、雄黄、牛黄、僵蚕、猪牙皂角之类。中和丸治湿痰气热,苍术、黄芩、半夏、香附等分,为末,粥丸。燥湿痰方∶南星(一两)
半夏(二两)蛤粉(三两)上为末,蒸饼丸,青黛为衣。治阴虚,内多食积痰方∶真川芎(七钱)黄连栝蒌仁白术神曲麦芽(上各一两)青黛(五钱)
人中白(三钱)
上为末,姜汁蒸饼为丸。竹沥治膈间有痰,或颠狂,或健忘,或风痰,亦能养血,与荆沥同。小胃丹治湿热痰积,兼治白带,用甘遂以水湿面为衣,长流水煮令面透,再用水洗,晒干,大戟以长流水煮一时,再用水洗,晒干,芫花好醋拌匀,过一宿,瓦器内炒,不住手搅,炒令黑色,不要焦了。大黄纸裹,水湿,灰火煨,勿令焦,去纸切焙干,再以酒润炒,令热倍前药,黄柏炒倍大黄,各研秤末,用粥丸,麻子大,每服十二丸。又方∶甘遂、大戟减三分之一,朱砂为衣,名辰砂化痰九。痰方∶南星、半夏(各一两),蛤粉(二两),专治湿痰。热加青黛,湿加苍术,食积加神曲、麦
、山楂。又方∶黄芩、香附、半夏、栝蒌、贝母、青黛,末之,粥丸。治食积痰火,又能大泻胃火,软石膏细末,酷丸,如绿豆大,每服十丸。青礞石丸∶解食积,去湿痰,看病冷热虚实,作汤使,青礞石(半两,根据法)半夏(七钱)南星茯苓片芩(各半两)法制硝(三钱)以硝共萝卜水煮化,去萝卜,以绵滤过,令结风化,末之,面糊丸。一加苍术、滑石。又方∶半夏(二两)
白术(一两)茯苓陈皮(各七钱半)黄芩礞石(各半两)风化硝(二钱)。痰喘方∶皂角灰(半两)海粉萝卜子(蒸)南星(用白矾一钱半泡汤晒干各一两)
栝蒌仁(一两)
上末之,姜蜜丸,噙化。又方∶南星、半夏、杏仁、栝蒌、萝卜子、青黛、香附,曲糊丸。清金丸去肺火,下膈上热痰,与清化丸同用,以黄芩炒末,水丸。清化丸方,苦能燥湿热,轻能治上,专治热嗽,及治咽痛。细末,以醋调敷咽喉间。用灯笼草叶炒末,蒸饼丸。茯苓丸治痰,半夏(四两)
茯苓(二两)枳壳(一两)风化硝(五钱)治郁痰,白僵蚕、杏仁、栝蒌仁。诃子、贝母、五倍子。导饮丸∶吴茱萸(制三钱)茯苓(一两)黄连(五钱)滑石(七钱半)
苍术(一两半甘水浸),上末之,曲糊丸,每服百丸,姜汤下。白玉丸,江子(三十个)南星半夏滑石
轻粉(各三钱)为末,皂角仁浸浓汁丸,桐子大,每服五、七丸。栝蒌丸∶治食积,痰壅滞喘,栝蒌仁半夏山楂肉神曲(各等分)
上为末,以栝蒌水丸,姜汤入竹沥,下二十丸。
又方∶半夏(一两)苍术(二两)香附(二两半)黄芩黄连栝蒌(各一两)上末之,曲糊丸。
清膈化痰方∶黄连(一两)黄芩(一两)黄柏(五钱)山栀(五钱)香附(二两半)苍术(二两)上为末,曲糊丸。搜风化痰丸∶人参僵蚕槐角子白矾天麻
陈皮(去白)荆芥(一两)半夏(四两姜汁浸)辰砂(半两)上末之,姜汁炊饼丸,阴干,辰砂为衣,姜汤下四十丸。坠痰九∶治痰饮效。枳实枳壳(半两炒去穣)
黑牵牛(半斤,取头末)猪牙皂角(二钱酒炒)明矾(三钱,飞一半)朴硝(三钱,风化为末)
上末之,用萝卜汁丸,每服四十丸,鸡鸣时服,初则有粪,次则有痰。治湿痰∶苍术(一钱)白术(六钱)香附(一钱)酒白芍药(二钱)上末之,炊饼丸。治肥人湿痰∶苦参
半夏(各一钱半)白术(二钱半)陈皮(一钱)上作一服,姜三片,入竹沥与水共一盏煎,食远,吞三补丸十五丸。治上焦风痰∶栝蒌仁黄连半夏
猪牙皂角(各等分),上末,姜汁炊饼丸。治痰气∶片黄芩陈皮半夏(各五钱)白术白芍药(各一两)茯苓(三钱)上为末,姜汁炊饼丸。祛风痰,行浊气∶防风川芎
牙皂白矾郁金(各一两)赤白蜈蚣(各一条)上末之,炊饼丸,桐子大,每服二十五丸,食前茶清汤下,春以芭蕉汤探吐痰。利膈化痰丸,治胸膈痰气最妙∶贝母
半夏(各半两)天南星蛤粉(各一两)栝蒌仁
香附(各半两),童便浸,以上并为细末,上用猪牙皂角十四挺敲碎,水一碗半煮,杏仁(去皮尖一两)煮,水将干去皂角,擂杏仁如泥,入前药搜和,再入生姜汁,炊饼丸如绿豆大,青黛为衣晒干,每服五十六十丸。清痰丸专主胸中痰积,一云专主中宫痰积∶乌梅(五钱)
枯明矾(五钱)南星半夏(各一两)黄芩(五钱)苍术(五钱)神曲(一两)棠(一两)青皮陈皮(各五钱)香附(一两)滑石(炒五钱)干生姜(一两)
枳实(一两)上为末,炊饼丸。
一男子年七十九岁,头目昏而重,手足无力,吐痰口口相续,左手脉散大而缓,右手脉缓而大不及,于左重按皆无力,饮食稍减而微渴,大便三四日一行,若与风药至春深必死,此大虚证,当以补药作大剂服之。与黄
、人参、当归身、芍药、白术、陈皮,浓煎作汤,使下连柏丸三十丸,服一年半,精力如少壮时。连柏丸冬加干姜少许,作令药,余三时皆根据本法。连柏皆以姜汁炒为末,用姜汁糊丸。一男子年近三十,浓味多怒,秋间于髀枢左右发痛,一点延及膝
,昼静夜剧,痛处恶寒,口或渴或否。医与治风,并补血药,至次春,膝渐肿痛甚,食渐减,形羸瘦,至春末,膝渐肿如碗,不可屈伸,其脉弦大颇实,率皆数短,其小便必数而短,遂作饮食痰积在太阴、阳明治之。半夏(五钱)
黄柏(一两酒炒)生甘草梢(三钱)苍术(三钱盐炒)川芎(三钱)生犀角屑(三钱)陈皮牛膝木通
芍药(以上五钱),遇喧热加条芩二钱,上为末,每服三钱重,与姜汁同研细适中,以水汤起令沸,带热食前服之,一日夜四次与之,半月后,数脉渐减,痛缓,去犀角,加牛膝、败龟板半两,当归身尾半两,如前服之。
又与半月余,肿渐减,食渐进,不恶寒,惟膝痿软,未能久立久行,去苍术、黄芩,时夏月,加炒柏至一两半,余根据本方内加牛膝,春夏用梗,秋冬用根,惟叶汁用尤效,须绝酒肉、湿面、胡椒,中年人加生地半两,冬加茱萸、桂枝。
第7章