半夏(辛热心下有水,津液不行,则肾气燥,以辛润之,以热散之。)若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒润燥也,若微利去麻黄,加芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎者水寒与虚,麻黄非宜,附热温气辛散寒,若小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄逆气。
大承气汤治邪结入胃,又治阳明少阳合病自利,治久痢热利腹胀。
枳实(君也,十枚,苦寒溃坚破结为之主。)大黄(使)浓朴(臣也,苦湿泄满除燥。)芒硝(佐以治热。)桃仁承气汤治蓄血。
桃仁(五十枚)桂枝芒硝甘草(六钱)大黄(一两三钱)大柴胡汤治春温。
柴胡(君也)黄芩(臣也)芍药(佐也,苦酸涌泻为阴)枳实(佐也,苦寒泄实折热也)大黄(使也)半夏姜枣(辛散甘缓)小柴胡汤治春温热多呕曰胎。
柴胡(君也)黄芩(臣也)人参甘草(佐也,甘平也。邪气传里,里气则不治,甘以缓之,以扶正气而复之。)
半夏(佐也,以辛散之。)若胃中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生津、栝蒌根润也。
若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。
若胁下痞硬,去枣,加牡蛎以咸软坚也。
若以心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓以行水也。
若不渴,外有微热,表也。去人参,加桂,治表也。
若咳者,去人参、姜、枣,加五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五味酸收,干姜散寒也。
若热入血室,谵语,加生地黄。
四逆散治少阴四肢厥逆。
柴胡芍药枳实甘草上为细末,每服二钱,米饮调下。
嗽加五味子、干姜;悸者加桂。
栀子豉汤治心下懊,及吐汗下后,胸满虚烦不眠;又治白胎,又治劳复。
栀子豆豉若下之后热不去,加干姜。
下后腹胀,加浓朴、枳实。
若劳复,加枳壳。
若发黄外热,加柏皮、甘草。
若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名栀子升麻汤。
瓜蒂散吐胸满鬲实。
瓜蒂(苦寒)赤小豆(酸苦涌鬲实)香豉(苦寒去热)亡血家忌。
大陷胸汤治胸中邪气与阳气相结,不得分解,壅于心下,硬痛。
甘遂(君也,一字,苦寒泄热破结。)芒硝(臣也,八钱,咸寒泄热软坚。)大黄(使也。)大陷胸丸大黄(半两)葶苈芒硝杏仁(七钱)甘遂(丸如弹不下再服)
蜜水下一丸。
小陷胸汤治前证按之痛。
黄连(三钱)半夏(八钱)栝蒌仁(二个)枳实理中丸治无热证结胸。
本方加枳实、茯苓。
枳梗汤治胸满不利。
桔梗枳壳水二钟,煎八分服。
泻心汤治虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。
大黄(一两)黄芩黄连(二钱半)若胸满而软加半夏。
若胸满恶寒自汗,加附子。
若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。
以上并去大黄。
旋复代赭汤治吐汗下后痞而噫气不除。
旋复花甘草(一两)人参(六钱)代赭石(三钱)半夏(八钱)姜枣浓朴汤治腹胀满。
浓朴(四钱)半夏(二钱)甘草人参(各五分)十枣汤治痞硬引胁。
芫花大戟甘遂(四钱)枣(十个)同煎。
茵陈汤治热极发黄。
茵陈(君也,苦酸寒泄热主也。)栀子(臣也,苦寒入心。)大黄(使也。)白虎汤治热甚于外,又中外俱热,内不得泄,外不得散。
知母(君也,苦寒。)石膏(臣也,助)甘草粳米(使也,以甘缓之。)白虎为大寒之剂,立秋后不可服,服之则哕逆成虚损矣。
治秋时行,加苍术。
治风湿自汗,亦加苍术。
治中暑、治治白胎涩者,加人参。
五苓散克伐肾邪,治发黄、霍乱,通行津液。
茯苓(君也)猪苓(臣也)白术(佐也,脾恶寒,水饮内蓄,脾气不治,以甘助之。)泽泻(使下也,导溺。)
桂(辛热,水蓄不行则肾气燥,以辛润之,以热散之。)小半夏加茯苓汤治水结胸。
茯苓甘草汤治水饮为悸。
理中丸治脾胃。
人参(君也。)白术(臣也,脾恶湿,甘胜湿。)甘草(佐也,甘补)干姜(使也,辛热,胃恶寒。)若脐下筑动者,肾气动也,去白术,加桂。术甘滞气,桂辛散肾气。
若吐多,加生姜,去白术,术甘壅,姜散逆气。
若下多,加术,术胜湿。
若悸者,饮也。加茯苓。
渴欲水者,加术生津。
第15章