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第14章

卷之上咽痛(七十二)咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。
卷之上身痛(七十三)身痛,有阳,宜麻黄桂枝。有阴,宜真武。有湿,宜术附五苓也。
卷之上小便不利数(七十四)小便不利数,热宜五苓承气,湿宜姜附,寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、承气类也。
卷之上四证类伤寒(表里附七十五)伤食右寸脉紧盛,痞满,又口无味液不纳谷,息匀。
痰证呕逆头痛,脉浮而滑,痞满。
虚烦不恶寒,不头痛,身疼。
香港脚但疾起于脚。
卷之上四证类伤寒(表里附七十五)表里附无表里,至十三日后,大柴胡主之。脉数,不大便,瘀血也,抵当主之;过经不解,承气主之。
表里双见脉浮大表也,又烦渴小便赤,心下痞,治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。
脉浮紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒而反恶热,治宜栀子豉汤。
脉(迟弦)细,里也,又有里证,治宜小建中、小柴胡。
误下表未解,下之协热利不止,宜桂枝人参汤。腹痛喘渴,见各门下。
祖按:伤寒第九至此条款,俱系伤寒变症,后有言及伤寒者,乃论杂症中参及之耳。凡治病辩得伤寒明透,则杂症皎然矣。盖伤寒专言足六经:足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂症则兼及手六经:手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络。此之谓十二经配脏腑也,故分言之,以便览者。
卷之中伤寒方论(一)李论太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。
阳明证,不恶风寒,自汗,脉长,宜白虎汤,浮沉按之有力,宜大承气汤。
少阳证,脉弦,宜柴胡汤。
太阴证同前脉沉细,宜四逆,浮宜桂枝汤。
少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心汤。身热而烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻心汤。吐泻不渴,脉微弱,宜理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜五苓散。脉沉发热当汗,宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥,宜下。不渴,温之。
厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。
刘论表证宜麻黄汤发之。内证之外者,麻黄细辛附子汤渍形以为汗,里证根据方加大黄下之。
肾外证,脉浮,前方加姜附。内证泄利,后方加同。
肝外证,面青,脉弦,前方加羌活、防风。内证便秘淋溲,沉弦后方加同。
心外证,面赤,脉浮洪,前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。
肺外证,面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证喘咳,脉沉,后方加同。
脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加白术、防己。内证腹满,脉沉,后方加同。
羌活汤治一切伤寒及两感。出刘。
羌活防风川芎甘草地黄黄芩(各一两)白术(二两)
细辛(二钱五分)如身热加石膏四钱,腹满加芍药三钱,寒热加柴胡一两、半夏五钱,心下痞加枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。
大羌活汤治同上方。出李。
防风羌活川芎甘草黄芩细辛独活苍术防己白术黄连(各一钱)知母地黄(各三钱)白芷(阳明加之)双解散混治。出刘张。
春夏不服麻黄秋冬不服桂枝夏不服青龙冬不服白虎桂枝汤解肌和卫也,治太阳中风自汗浮桂枝(君也,风淫于内,平以辛)芍药甘草(臣也,酸收甘缓)
姜枣(使也,辛散甘缓)
各三钱此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用,加黄芩,谓之阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病患素虚寒,不必加减。
加芍药一两,治腹痛下后脉浮。
加大黄,治大实腹痛。
加附子一枚,治风湿身疼,又治汗漏不止。
加干姜治已汗、已下,又寒热往来。
加栝蒌、葛根,治有汗柔。
加麻黄二钱、杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。
加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。
加浓朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。
去芍药,治下后,脉促胸满。
麻黄汤治寒邪。
麻黄(君也,三钱散寒)桂枝(臣也,二钱解肌)甘草(佐也,一钱,寒伤荣,荣主肝,肝苦急,以甘缓之)杏仁(使也,利气,二十个)加知母(一钱五分)石膏(三钱)
治夏至前后无汗热病。
加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。
加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治风湿相搏身疼。
加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。
加芍药、葛根、姜枣,治刚无汗,名葛根麻黄汤。
解肌汤治春温,又治疫。
葛根(二钱)麻黄(三钱)桂枝甘草(一钱)芍药黄芩(二钱)枣同煎。
升麻葛根汤治春冬时行。
升麻葛根甘草芍药(各等分)又治太阳阳明合病自利葛根(一两)黄芩黄连甘草(各二钱)汤,治喘汗出里也。又治误下协热利不止。
阳毒升麻升麻(二钱)犀角射干黄芩人参甘草(各一钱)大青龙汤治风寒两伤,寒脉浮紧中风证,风脉浮缓伤寒证是也。
麻黄(君也,六钱,散寒。)桂枝(臣也,二钱,祛风。)甘草(二钱)杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黄也。)姜枣(辛甘合之佐桂枝也。)
石膏(使也,使荣卫之气俱和而又专达肌表者也。)上一服止,若再服汗多则亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆筋惕肉也,大青龙不可误服,误服则厥逆。
小青龙汤治风寒两伤,加之心下有水气,乃除表里之邪耳。
麻黄(君也,发散表之风寒。)芍药五味(佐也,寒饮伤肺咳逆而喘以酸收肺逆也。)干姜细辛