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第13章

太阳病脉微弱,汗出恶风,不可服青龙,服之则筋跳肉动。
又太阳病发汗,汗出不解,仍发热头眩,身动振振欲擗地,真武主之。动气在左右不可汗,汗则头眩身动,治宜温经益阳。
有吐下后发汗,表里俱虚,此又甚也。
吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕,久而成痿,此逆甚也。
又太阳病发汗复下之,肤动胸烦,面青黄者,难治。此阳气太虚也。若面黄手足温者,易治,此阳气复也。
卷之上热入血室(六十)热入血室血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。
男子由阳明内热,方得而入,感则下血谵语。
妇人由太阳经便得,而入则有月水适来适断为异。
中风发热,经水适来,热除脉迟,胸胁下满如结胸状,谵语,此乃邪留于胸胁不去,当刺期门。
中风七八日,经水适断,寒热有时如疟,此乃血不行也,小柴胡散之。
伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼,以血自下无留,邪热随血散,必自愈也。
卷之上发黄(六十一)发黄由湿热相交也,主在脾经。
有热盛而黄者身黄色如橘子,甚者染衣如柏。
阳明病无汗,小便不利,必发黄。
又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。
又有内热已盛,被火者,亦发黄也。
邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。
伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。
有湿黄者身如熏黄,虽黄而色暗不明也。
伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。
有蓄血下焦,身黄者脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。
卷之上发黄(六十一)不治证寸口无脉,鼻气出冷者死。
体如烟熏,直视摇头,为心绝也死。
环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。
卷之上狂(六十二)狂谓少卧不饥而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至极也,宜大下之。
又有热在下焦膀胱,如狂而未至于狂,但卧起不安耳。
又狂见蓄血,下焦蓄血亦狂也。
卷之上狂(六十二)不治证狂言目反直视,肾绝也,死。
汗出复热,狂言,不食,为失志,死。
卷之上霍乱(六十三)霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,阴阳乖鬲,遂上吐而下利。若呕吐而利,谓之吐利;躁扰烦乱,谓之霍乱。
伤寒吐利者,邪气所伤也。霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不欲饮水者,理中汤主之,理中加减。脐上动者,肾气动也,去术加桂;吐多者,去术加生姜辛散也;悸者,加茯苓,以导其气也;寒加干姜温也;腹痛加参以补之;腹满者,此胃虚气壅也,去术甘人人满也,加附辛以散壅;吐利止而身痛者,宜桂枝汤,以和之;吐利寒热,手足冷与下利清谷,脉微,四逆汤主之。
卷之上霍乱(六十三)不治证干霍乱者死。乃躁扰不安,喘胀不得吐下者也。
卷之上蓄血(六十四)蓄血谓血结下焦不行也。
由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。
太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反下,结胸,其人如狂,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,蓄血也,抵当主之。小便不利,非血蓄也,是津液内结也。
又阳明病,其人喜忘,屎虽硬,其色必黑,亦蓄血也。喜忘者,瘀血也,此又甚也,轻则桃仁承气,重则抵当丸下之。
又如病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,浮则伤气,下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣;数则伤血,下后脉数是卫间热去而荣间热在矣。合热则消谷善饥,邪热不杀谷也。至六七日不大便者,瘀血也,抵当汤主之。
凡看伤寒,先观两目,次看口舌,又次以手自心下至小腹按之,如觉有满硬者,审之问之,而治之。
卷之上劳复(六十五)劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。
脉当浮数而硬,若余热未除再热者,则非劳复也。
治法非比伤寒次第,可速下之。曰大热瘥后劳复者,栀子豉汤主之,若有宿食加大黄。又曰,劳力而耳热者,宜柴胡鳖甲散平解之。
过食而热者,宜消之。
又曰,伤寒瘥后,更发热者,小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。
又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。
卷之上易(六十六)(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)易谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之女劳复,以其内损真气,外动邪热,真虚邪盛,不可治矣。
其证身体重少气(乃损真气也),小腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急(阴气极也),热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(乃所易之毒瓦斯上蒸也)。
舌卷卵缩(附)舌卷卵缩,谓肝热也。
卷之上目瞪(六十七)目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。
伤寒过经,疾退无热,人困不语,脉和目瞪,下虚戴阳故也。
阳毒不解,热伏太阳,故使目瞪,六脉弦劲,渐作鱼口,气粗者死。
卷之上发斑(六十八)发斑,热炽也。
舌焦黑,面赤,阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。
冬月大暖,至春发斑,阳脉浮数,阴脉实大,温毒也,治宜承气黄连汤。
卷之上狐惑(六十九)狐惑,舌上白,唇青,有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,因失汁致之。
卷之上蛔厥(七十)蛔厥,藏寒也,治宜乌梅丸、理中丸。
卷之上两感(七十一)两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。