阳厥身热便秘,宜下之。
先厥而后热者,阴近而阳气得复也。
阴厥逆冷脉沉细,宜温之。
若始得之便厥者,则是阳气不足,阴气胜也,主寒多矣。
厥小热多,其病则愈;厥多热小,其病为逆。至于下利,先厥后热,利必自止,阳气得复,见厥复利,阴气还胜,有邪结胸中,阳气不得敷布而手足冷,当吐之,为阴盛矣,加之恶寒而蜷阴极也。
卷之上四逆(厥附四十九)不治证少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者不治。
又少阴病,但厥无汗,不当发汗,强发之则真阳之气绝,阳无所养,血上溢矣。故两足逆冷,名曰下厥上竭,尺脉得微有宜脐下灸千壮,服回阳辈,脉不回,人不省死。
卷之上郑声(五十)郑声乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚也,宜凉补之。
谵语乃妄有所见而言,皆真气昏乱,神识不清之所致。
并热在胃中,上乘于心也,有言语差谬,睡中呢喃,独语不休乱言皆热,分轻重。
有被火劫谵语者,大热入胃中,水竭水燥,又腹满微喘,口干咽烂不便,久必谵语。
有汗出谵语者,风也,须过经,可下之,若下之早,言语必乱,以表虚里实故也。
有下利谵语者,有潮热谵语者,皆胃中有燥屎,可下之,承气汤。
有下血谵语者,热入血室,当刺期门,宜小柴胡桃仁承气辈。
有三阳合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗屎。
有发汗多,亡阳谵语者,不可下,以桂枝柴胡汤,和其荣卫也。
卷之上郑声(五十)不治证脉短者死。
逆冷脉沉细者死。
上气喘满直视者死。
自痢下夺者死。
卷之上短气(五十一)短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无痛,腹心满胀而短气者,里也,实也。又短气不足以息者,实也,十枣、陷胸也。
心腹濡满而短气者,表也,虚也。
有水饮短气者,食少,饮多,水停心下,宜五苓。
卷之上摇头(五十二)摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。
有口噤背反张者,也,风使之然。
卷之上摇头(五十二)不治证有形体如烟熏,头摇直视,此心绝也,乃阴极阳无根矣死。
卷之上螈(五十三)螈,螈者,筋脉缩急也。
者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪热盛也,热盛则风搏并经络。风主动,四肢动而不宁,若以祛风涤热治之亦有可生,若妄加灼火发表之药则死矣。
卷之上不仁(五十四)不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。
由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。
卷之上直视(五十五)直视视物而目睛不转动也,能转动者非也。
直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。
有目中不了了,睛不和者,无表里证,大便难,身微热者,此内实也,可下之。
卷之上郁冒(五十六)郁冒昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。
由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。
卷之上动气(五十七)动气脐傍筑筑然动跳也。
由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。
肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。
卷之上自利(五十八)自利有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。
太阳与阳明合病,必自利,在表也,以葛根汤发之。
太阳与少阳合病,必自利,在半表半里也,以黄芩汤和之,呕加半夏。
阳明与少阳合病,必自利,邪入府也,以承气下之。
有热利者,不应下而下,表邪乘虚入里,内虚协热遂自利。又下利欲饮水者,热也。发热复重,泄色黄赤者,热也。大热内结,注泄不止,治宜寒疗,结伏虽除,以寒下之,又热则分利之。
有寒利者,自利不渴属太阴,以藏寒故也。又小便色白,少阴病形悉俱,寒也。又恶寒脉微,自利清谷,寒也。并宜理中温之。又大寒凝内,久痢溏泄,绵历岁年,宜热下之。
有湿毒利,脓血,宜地榆散。
有结积利者。
少阴病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脉沉而滑,或不欲食而谵语,或作复年月,宜攻之、逐之。
治下利,虽有表证不可发汗,为邪内攻,走津液而胃虚,表之必胀满。
卷之上自利(五十八)不治证下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。
发热下利至甚厥不止者死。
直视谵语下利者死。
手足厥冷无脉,灸之不温,脉不还者死。
少阴证自利,复烦躁不得卧寐者死。
以上皆邪拥盛,正气下脱而死者也。
曰六腑气厥于外,手足寒;五脏气绝于内,下利不禁。
又下利右关脉弦者死,是胃虚不胜也,治以理中辈,得胃脉缓者生。
又伤寒六七日,脉迟下利而热,当与黄芩汤彻其热。
腹中应冷当不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是热,热未去也,此脾经邪热未去,而胃气去矣。
卷之上筋惕(五十九)筋惕跳也,肉动也。
由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。
第12章