首页 >出版文学> 备急千金要方(三)>第二章
脉法<篇名>阴阳表里虚实第八
弦为少阳,缓为阳明,洪为太阳,三阳也。微为少阴,迟为厥阴,沉为太阴,三阴也。
脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳。有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此言之,寸口、有六脉俱动耶。然《经》言∶如此者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。凡、脉浮、滑、长者,阳也。沉、涩、短者,阴也。所以言一阴一阳者,谓脉来沉而滑也。一阴、二阳者,脉来沉滑而长也。一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所以言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也。一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也。一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮、也,各以其经所在,言病之逆顺也。
脉有阳盛阴虚,阴盛阳虚,何谓也?然浮之损小,沉之实大,故云∶阴盛阳虚。沉之、损小,浮之实大,故曰∶阳盛阴虚,是谓阴阳虚实之意也。凡脉浮、大、数、动、长、滑、阳也。沉、涩、弦、弱、短、微,阴也。阳病见阴脉者,逆也,主死。阴病见阳脉者,顺、也,主生。关前为阳,关后为阴。阳数即吐,阴微即下。阳弦则头痛,阴弦则腹痛,根据阴、阳察病也。又尺脉为阴,阴脉常沉而迟。寸关为阳,阳脉但浮而速。尺脉上不至关为阴、绝,寸脉下不至关为阳绝,阴绝而阳微,死不治。呼为表属腑,吸为里属脏。阳微不能呼,阴微不能吸。呼吸不足,胸中短气。弱反在关,濡反在巅。微在其上,涩反在下。微即、阳气不足,沾热汗出。涩即无血,厥而且寒。诸腑脉为阳,主热。诸脏脉为阴,主寒。阳、微则汗,阴浮自下。(《脉经》作阴微。)、阳数,口生疮。阴数加微,必恶寒烦扰,而不得、眠。阳芤吐血(《脉经》作阳数则吐血。)、阴芤下血(《脉经》作阴涩则下血)。无阳则厥,无阴则呕。寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳,病苦烦满身热,头痛,腹中热,寸口脉、沉细者,名曰阳中之阴,病苦悲伤不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通(不通一作并),臂不能举。(《巢氏病源》作臂偏不举。)、尺脉沉细者,名曰阴中之阴,病苦两胫酸疼,不、能久立,阴气衰,小便余沥,阴下湿痒。尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳,病苦小腹痛满,不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两胫重,小腹引腰痛。寸口壮大,尺中无有,此为阳干阴,其人苦腰背痛、人有三虚三实者,何谓也?然有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实。脉之虚实者,脉、来濡者,虚。牢者,实也。病之虚实者,出者为虚,入者为实。言诸者为虚,不言者为实。
缓者为虚,急者为实也。诊之虚实者,痒者为虚,痛者为实。外痛内快为外实内虚,内痛外、快为内实外虚,故曰∶虚实也。问曰∶何谓虚实?答曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。何谓、重、五实。脉细皮寒,气少,泄痢注前后,饮食不入,为五虚也。
脉法<篇名>何时得病第九
何以知人露卧得病,阳中有阴也。何以知人夏月得病,诸阳入阴也。何以知人春得、病,无肝脉也。无心脉,夏得病。无肺脉,秋得病。无肾脉,冬得病。无脾脉,四季之月得、病。
脉法<篇名>扁鹊华佗察声色要诀第十
病患五脏已夺,神明不守,声嘶者死。病患循衣缝,谵语者,不可治。病患阴阳、俱绝,掣衣掇空,妄言者,死。病患妄语错乱,及不能语者,不治。热病见此可治。病、人阴阳俱绝,失音不能言,三日半死。病患两目、有黄色起者,其病方愈。病患面黄目、青者,不死。青如草滋,死。病患面黄目赤者,不死。赤如、血,死。病患面黄目白者,不死。白如枯骨,死。病患面黄目黑者,不死。黑如炱者,死。病患面目俱等者,不死。
病患面黑目青者,不死。病患面青目白者,死。病患面赤目青者,六日死。病患面黄、目青者,九日死,是谓乱经。饮酒当风,邪入胃经,胆气妄泄,目则为青,虽有天救,不、可复生。病患面赤目白者,十日死。忧恚思虑,心气内索,面色反好,急求棺椁,十日、死。病患面白目黑者死,谓荣华已去,血脉空索。病患面黑目白者,八日死,肾气内伤,病因留积。病患面青目黄者,五日死。病患着床,心痛短气,脾竭内伤,百日复愈,能、起彷徨因坐于地,其立倚床,能治此者,可谓神良。病患面无精光,若土色,不受饮食、者,四日死。病患目无精光,及牙齿黑色者,不治。病患耳、目、鼻、口有黑色起入于、口者,必死。病患耳目及颧颊赤者,死在五日中。病患黑色出于额上发际,下直鼻脊两、颧上者,亦死在五日中。病患及不病患黑色若白色起入目及鼻口者,死在三日中。病患及、健人面忽如马肝色,望之如青,近之如黑者,死。病患面黑目直视,恶风者,死。病患、面黑唇青者,死。病患面青唇黑者,死。病患面黑,两胁下满,不能自转侧者,死。病、人目回回直视,肩息者,一日死。病患阴结阳绝,目精脱恍惚者,死。病患阴阳绝竭,目眶陷者,死。病患眉系倾者,七日死。病患口如鱼口,不能复闭,而气出多不返者,死。病患口张者,三日死。病患唇青人中反者,三日死。病患唇反人中满者,死。病、人唇口忽干者,不治。病患唇肿齿焦者,死。病患齿忽变黑者,十三日死。病患舌卷、卵缩者,必死。病患汗出不流,舌卷黑者,死。病患发直者,十五日死。病患发如干、麻,善怒者,死。病患发与眉冲起者,死。病患爪甲青者,死。病患爪甲白者,不治。
病患手足爪甲下肉黑者,八日死。病患荣卫竭绝,面浮肿者,死。病患卒肿,其面苍黑、者,死。病患手掌肿无纹者,死。病患脐肿反出者,死。病患阴囊茎俱肿者,死。病、人脉绝,口张足肿者,五日死。病患足趺肿,呕吐头重者,死。病患足趺上肿,两膝大如、斗者,十日死。病患卧遗屎不觉者死。病患尸臭者,不可治。肝病,皮白,肺之日庚、辛死。心病,目黑,肾之日壬癸死。脾病,唇青,肝之日甲乙死。肺病,颊赤目肿,心之日丙丁死。肾病,面肿唇黄,脾之日戊己死。青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。赤欲、如帛裹朱,不欲如赭。白欲如鹅羽,不欲如盐。黑欲如重漆,不欲如炭。黄欲如罗裹、雄黄,不欲如黄土。
脉法<篇名>诊五脏六腑气绝证候第十一
病患肝绝,八日死,何以知之?面青但欲伏眠,目视不见人,汗(一作泣)出如水不止。
(一曰、二日死。)、病患胆绝,七日死,何以知之?眉为之倾。病患筋绝,九日死,何、以、知之?手足爪甲青,呼骂不休。(一曰∶八日死。)、病患心绝,一日死,何以知之?肩息回、视立死。(一曰∶目亭亭二日死。)、病患肠(云小肠)绝,六日死,何以知之?发直如干麻,不得屈伸,自汗不止。病患脾绝,十二日死,何以知之?口冷足肿,腹热胪胀、泄利不觉,出无时度(一曰∶五日死。)、病患胃绝,五日死,何以知之?脊痛,腰中重,不可反复。(一、曰∶腓肠平九日死。)、病患肉绝,六日死,何以知之?耳干舌肿,溺血,大便赤泄。(一曰:足肿九日死。)、病患肺绝,三日死,何以知之?口张,但气出而不还。(一曰∶鼻口虚张短、气。)、病患大肠绝,不治,何以知之?泄利无度,利绝则死。病患肾绝,四日死,何以、知之?齿为暴枯,面为正黑,目中黄色,腰中欲折,自汗出如流水。(一曰∶人中平七日死。)病患骨绝,齿黄落,十日死。诸浮脉无根者皆死,以上五脏六腑为根也。
脉法<篇名>诊四时相反脉第十二
春三月木旺,肝脉治当先至,心脉次之,肺脉次之,肾脉次之,此为王相顺脉也。到、六月土旺,脾脉当先至而反不至,反得肾脉,此为肾反脾也,七十日死。何谓肾反脾?夏火、旺,心脉当先至,肺脉次之,而反得肾脉,是谓肾反脾。期五月、六月,忌丙丁。脾反肝、三十日死。何谓脾反肝?春肝脉当先至,而反不至,脾脉先至,是谓脾反肝。期正月、二、月,忌甲乙。肾反肝,三岁死。何谓肾反肝?春肝脉当先至,而反不至,肾脉先至,是谓、肾反肝。期七月、八月,忌庚辛。肾反心,二岁死。何谓肾反心?夏心脉当先至,而反不、至,肾脉先至,是谓肾反心。期六月,忌戊己。
此中不论肺金之气,疏略未谕,指南又推五行,亦颇颠倒,待求别录上。
凡疗病,察其形貌、神气、色泽、脉之盛衰,病之新故,乃可治之。形气相得,色泽、以浮,脉从四时,此为易治。形气相失,色夭不泽,脉实坚甚,脉逆四时,此为难治。
逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝涩者,曰逆。春、夏沉涩,秋冬浮大,病热,脉静泄痢,脉大脱血,脉实病在中,脉坚实病在外,脉不实,名、逆四时,皆难疗也。凡四时脉皆以胃气为本,虽有四时王相之脉,无胃气者难瘥也。何为、胃气?脉来弱而滑者是也,命曰易治。
脉法<篇名>诊脉动止投数疏数死期年月第十三
脉一动一止,二日死。(一《经》云∶一日死。)、脉二动一止,三日死。脉三动一止,四日死,或五日死。脉四动一止,六日死。脉五动一止,七日死,或五日死。脉六动、一止,八日死。脉七动一止,九日死。脉八动一止,十日死。脉九动一止,九日死。又、云∶十一日死。(一《经》云∶十三日死,或立春死。)、脉十动一止,立春死。(一《经》、云∶立夏死。)、脉十一动一止,立夏死。(一《经》云∶夏至死。又云∶立秋死。)、脉十、二动、十三动一止,立秋死。(一《经》云∶立冬死。)、脉十四动、十五动一止,立冬死。
(一《经》云∶立夏死。)、脉二十动一止,一岁死,或立秋死。脉二十一动一止,二岁、死。脉二十五动一止,二岁死。(一《经》云∶一岁死。又云∶立冬死。)、脉三十动一止,二岁死,或三岁死。脉三十五动一止,三岁死。脉四十动一止,四岁死。脉五十动一、止,五岁死。不满五十动一止,五岁死。五行气毕,阴阳数同,荣卫出入,经脉通流,昼夜百刻,五德相生。脉来五十投而不止者,五脏皆受气,即无病也。脉来四十投而一止、者,一脏无气,却后四岁春草生而死。脉来三十投而一止者,二脏无气,却后三岁麦熟时、而死。脉来二十投而一止者,三脏无气,却后二岁桑椹赤而死。脉来十投而一止者,四、脏无气,岁中死,得节不动,出清明死,远不出谷雨死矣。脉来五动而一止者,五脏无气,却后五日而死。脉一来而久住者,宿病在心,主中治。脉二来而久住者,病在肝,枝中、治。脉三来而久住者,病在脾,下中治。脉四来而久住者,病在肾,间中治。脉五来而久、住者,病在肺,枝中治。五脏病,虚、盛人可治,气全故也。
卷二十八脉法<篇名>扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四扁鹊曰∶夫相死脉之气,如群鸟之聚,一马之驭,系水交驰之状,如悬石之落,出筋之、上,藏筋之下,坚关之里,不在荣卫,伺候交射不可知也。脉病患不病,脉来如屋漏、雀、啄者死。(屋漏者,其来即绝而止。时复起而不相联续也。雀啄者,脉来数而疾绝止,复顿、来也。)又《经》言∶得病七八日,脉如屋漏、雀啄者死。(脉弹人手,如黍米也。)脉来如、弹石,去如解索者死。(弹石者,辟辟急也。解索者,动数而随散乱,无复次绪也。)、脉困,病患脉如虾之游,如鱼之翔者死。(虾游者,苒苒而起,寻复退没不知所在,久乃复起,起、辄迟而没去速也。鱼翔者,似鱼不行,而但掉尾动头身摇,而久住者是也。)、脉如悬薄卷、索者死,脉如转豆者死,脉如偃刀者死,脉涌涌不去者死。脉忽去忽来,暂止复来者死,脉中侈者死,脉分绝者死。(上下分散也。)、脉有表无里者死,《经》名曰∶结,去即死。
何为结?脉在指下如麻子动摇,属肾,名曰结,去死近也。脉五来不复增减者死,《经》、名曰∶代。何谓代?脉五来一止也。脉七来是人一息,半时不复增减,亦名曰∶代。正死不、疑。《经》言∶病或有死,或有不治自愈,或有连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之、耶。设病者闭目不欲见人,脉当得肝脉,弦急而长。若反得肺脉浮短而涩者死。病若开目、而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉滑而微者死。病吐血鼽衄者,脉当得沉细,而、反得浮大牢者死。病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反得手足四逆,脉反沉细微者、死、奈何?然病若头痛目痛,脉反短涩者死。病若腹痛,脉反浮大而长者死。病腹、脉反沉而滑利者死。病四肢厥逆,脉反浮大而短者死。病耳聋,脉反浮大而涩、云∶脉大者生,沉细迟者难治。)、病目KT、KT、脉反大而缓者死。左有病、右有、病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此为逆。逆者死,不可治。脉来微细而绝者,人、病当死。脉来沉而绝濡,浮而不止推手者,半月死。(一作半日。)、人病脉不病者生。脉、病患不病者死。人病尸厥,呼之不应,脉绝者死。脉当大反小者死。肥人脉细小如丝、欲绝者死。羸人脉躁者死。人身涩而脉来往滑者死。人身滑而脉来往涩者死。人身小而、脉往来大者死。人身大而脉来往小者死。人身短而脉来往长者死。人身长而脉来往短、者死。尺脉上应寸口太迟者半日死。(《脉经》云∶尺脉不应寸时如驰,半日死。)、诊五、脏六腑十二经脉皆有相反,有一反逆,即为死候也。