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第1章

  原序
  属性:予仲父干道庚寅岁六月,苦背疮,其发甚微,欲以蒜饼炷艾,犹未下也。一日,医者令
  饮大黄朴硝,则隐然矣。先以滓覆其上,越夕视之已寸余,遂急去药,令外科调治。旬日盈
  尺,势犹未已也。梅根编户文居礼工此,医活人不以数计。召而医之,服药熏贴十日而疮敛
  ,二十日而生肉。琏一日至汪氏妻家,得所传背方一帙,默契居礼所用药,其服者乃卷尾逼
  毒散,敷者乃黄真君妙贴散,熏药用雌雄黄等,皆是卷中一二方。如卷首十一论入门式试法
  ,川药法、针灸法、药仙芝翁指授散、老翁神杖散、玉女飞花散、赵侯须散、六化丹等,皆
  居礼未尝耳聆而目见者。后以此集示居礼,会互用之,其病不两月平复。呜呼。疾之势大矣
  ,药之功亦大矣,特患人不能得此而善用之。今居礼以卷之一二方而愈人疾若是,况得集大
  全者,则活人岂有极。即名曰“卫家济世宝书”,不亦宜乎?予不敢私于家,谨以此授居礼
  ,仍传好事者,姑序其始末云。
  董序。
  自序
  属性:予家藏痈疽方论二十二篇,共为一帙,其方论精微,图证悉具。随病施效,可以传之无
  穷。而为卫家济世之宝,故记之曰“家传卫济宝书”。凡采百家之说,会十经之旨,以自得
  之妙,条陈篇目,使传者易明而易行。其中答问指授之文,传之不老山高先生;玉女飞花散
  得之洞灵辛隐士;老翁神杖散乃深溪吴道士之散;赵侯须一宗实清河衲僧所传;而犀角丸虽
  万全本载,实因文宫先生之所得。食膏蹄汤来自《千金方》,疮溃之后,非此不可散,称十
  奇黄山奇效之药;乳痈软疖,三溪老人所珍;针法师于石龙法师灸诀,休宁道人见教。凭文
  注解,片言只字皆不妄发,行之十有二年,救人莫知其数,方知微奥。息心澄意颖悟之后,
  可以奉行,庶几不误后人,其为阴德亦不浅矣。
  东轩居士序论治
  属性:先生问师曰∶痈疽之异,何重何轻。视外得内,据形知死生,以何别之。师曰∶皮肤之
  深,肌肉之浅,浮虚以广,或蔓延三四,游走旁注,此则痈也。曰∶治之何先。曰∶成者
  之,盛者疾之,攻内后外,三日成功。(此言痈成而有脓者,当针以泄之。热毒盛者,针以
  出之。)曰∶痈之治即闻矣,疽可得闻乎。师曰∶甚哉。五脏锐毒而为疽,热蕴乎五脏而聚
  ,逆乎诸阳而欲越,会丹府燥,荣卫大盛而作结乎。此根于里,十之已七,毒诸外,三见其
  一。小形坚本,锐若纤足,欲触摇,畏痛心脑骨。寒热以乘阳之证悉具,来者速泄阳会,败
  者急救其里(泄会言灸,救里言药。)巧工如经,先时具全,未越未透,妙在揭指。(针也,
  出皮肤曰越。)
  问曰∶病有至甚而生,至微而死,病证唯辨,死生何从决乎。
  答曰∶发背透膜者死不治(此言肝以上。)未溃内陷,面青唇黑,便污者死。(此言脏
  见瘀血。)溃喉者不治。阴入腹者不治。入囊者死。鬓深及寸者不治(谓如及寸针者。)左颐
  后一寸三分毒锐者不治,无此者生,流注虽多,疗之必愈。
  问曰∶针灸之法不一,何者为工。
  答曰∶针固妙法,不得其旨,祸若反掌。灸亦要道,热病必亡(谓如九毒心火俱盛,而
  劫之以火,于疮上而灸之则立死)。
  问曰∶痈疽之病,有取乎脉否。
  答曰∶圣人周知治病若合符节,非脉而何。脉之,周身安则至常衰盛迟数于此,以决生
  死。病甚反迟,逆也。病痿犹数,未瘥也。迟冷数热,了然不匿。洪数紧盛,乃病之脉。病
  今隆结,虽盛不畏;及濡而沉,死在七月;绵微不治。病在上焦,寸不能应,浮于皮肤者,
  为痈为顺;入于肌肉者,为疽为逆。病在下焦,寸反攻盛,尺不能应,迟数顺逆尤存乎消息。浮滑而透寸,沉实而滑坚,此金石脉也。厥阴阳明数而实,食毒也。坚牢,痈结太阴,遇
  厥阴弦荣,少专经所主,以九部称之。
  问曰∶五善七恶可得闻乎。
  答曰∶饮食如常,一善也;实热而大小便涩,二善也;内外病相应,三善也;肌肉好恶
  分明,四善也;用药如所料,五善也。发渴而喘,精明眼角向鼻,大小便反滑,一恶也;气
  绵绵而脉濡,与病相反,二恶也;目中不了了,精明内陷,三恶也;未溃肉黑以陷,四恶也
  ;已溃青黑,腐筋骨黑,五恶也;发痰,六恶也;呕吐,七恶也。
  夫人禀五行之气而生者,金木水火土是也。故分发四季有阴阳寒暑之位,顺之则风调而
  气和,逆之则风乱而气悖,百病所以生也。虽人能知其理,奈缘四时之气或有乘失,故表窍
  不匀,三焦壅塞,血涩肌表,致有五发痈疽之患也。发者,五脏六腑不和之所生。盖五脏主
  里气,生经络而沉;六腑主表气,生经络而浮。若喜怒不常,饮食不节,阴阳不调,冷热相
  干,于是脏气虚,则腠理开疏。腠理开疏,则寒邪客热于经络之间。寒气既折,则荣卫稽留
  于脉。且荣者血也,卫者气也,血荣得寒则涩不行,卫气从之,与寒邪相搏,故壅遏不通;
  气者阳也,阳气蕴积则生热,热则血涩,寒热不散,故积聚为痈疽。疽之状,气内攻,皮浓
  强实,痹而生寒,寒久发热,寒热蓄积,故伤肉而不坏肌,肌坏则化为脓血。夫痈患属表,
  骨髓不枯,易为医治。疽患属里,伤骨坏筋,则难调理。
  经曰∶一寸二寸为痈,以上至一尺来许者为疽。其五发各有五色,起因瘭癌疽痼之四发
  ,各有颜色,惟小者为痈,所治颇为易耳。凡人才觉发作结聚,发作寒热或不寒只热之状,
  疼痛肿赤,瘢痕阔硬;若过五寸以来者,或在头背,或在肢节,或不见形状者,便宜下大车
  螯散;如只三寸二寸瘢痕者,只下小车螯散。如痈已破既不可用大小车螯散。今画出五发形
  象颜色,图之于后。
  正发论。正发者,脉洪盛,头痛发寒热,大便结,小便赤,痛彻骨筋,眼睛疼痛,如阳
  证伤寒。但苦痛有形,肿赤不可近手,肿赤长,上有如烟浆沸泼者,如粟米之白者,皆
  毒心火三者所并而然也。当下大黄、犀角、生地黄汁、丝瓜汁之药与正药并行之,仍相度用
  针灸,乘其未脓而攻之,得宣以不溃而愈,此上工也。渴者,无畏;大小便结赤,渴而喘,
  无畏;大小便滑者,逆。善恶前论。痈疽五发
  属性:一曰癌
  癌疾初发,却无头绪,只是肉热痛。过一七或二七,忽然紫赤微肿,渐不疼痛,迤逦软
  熟紫赤色,只是不破。宜下大车螯散取之,然后服排脓败毒托里内补等散。破后用麝香膏贴
  之。五积丸散疏风和气,次服余药(方见后)。