（二）六腑
　　1、胆
　　胆，即胆囊，为一囊性器官。胆居六腑之首，又属于奇恒之腑。胆与肝直接相连，附于肝之短叶间。胆与肝又有经脉相互络属，故互为表里。
　　胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁，以助饮食物的正常消化。
　　胆汁味苦，其色黄绿，由肝之精气所化生，汇集于胆，泄于小肠，以助水谷之纳化，故是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件。
　　胆汁的化生和排泄，由肝的疏泄功能所控制与调节。若肝的疏泄功能正常，则胆汁生化正常，排泄畅达，脾胃的运化功能也就健旺。反之，若肝失疏泄，则可导致胆汁生成和排泄异常，影响脾胃的运化功能，可出现多种消化不良症状，如胁下胀满疼痛，食欲减退，腹胀，便溏等。若胆汁上逆，则可见口苦，呕吐黄绿苦水等症。若胆汁外溢，逆流入血脉，熏染肌肤，则可发作黄疸，可见一身面目发黄等病症。
　　总之，胆的主要生理功能是贮存和排泄胆汁。胆汁直接有助于饮食物的消化，故胆为六腑之一。但是，由于胆本身并无传化饮食物的生理功能，且贮藏精汁，与胃、肠等有别，故又属奇恒之腑。
　　2、胃
　　胃，又称胃脘，分上、中、下三部。胃的上部称上脘，包括贲门；胃的中部称中脘，即胃体部位；胃的下部称下脘，包括幽门。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃以降为和。胃与脾又有经脉相互络属，故为表里。
　　（1）主受纳，腐熟水谷受纳，是接受和容纳的意思。腐熟，是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的意思。饮食入口，经过食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”、“水谷之海”。
　　容纳于胃中的饮食水谷，经过胃的腐熟后，下传于小肠，其精微部分经脾之运化而营养全身，所以，胃虽有受纳与腐熟水谷的功能，但必须和脾的运化功能相配合，方能使水谷化为精微，以化生气血津液，供养全身。可以看出，脾胃对饮食水谷的运化功能，对于维持机体的生命活动至关重要。胃功能的盛衰有无，直接关系到人体的生命活动及其存亡。
　　脾胃对饮食水谷的消化功能，又常概括称为“胃气”。正是由于脾胃具有消化饮食物，摄取水谷精微，以营养全身的重要作用，为气血生化之源，故又称脾胃为“后天之本”。所以，中医临床诊治疾病，都十分重视“胃气”的盛衰。一般而言，胃气不衰，预后较好；胃气衰竭，则预后多为不且。所以又有“人以胃气为本”，“有胃气则生，无胃气则死”的说法，并把“保胃气”作为重要的治疗原则。
　　（2）主通降，以降为和胃为“水谷之海”，饮食物入胃后，经过胃的腐熟，必须下行而入小肠，以便进一步消化吸收。所以说，胃主通降，以降为和。由于在藏象学说中，主要以脾升胃降来概括机体整个消化系统的生理功能。因此，胃的通降作用，还概括了小肠将食物残渣下输于大肠，以及大肠传化糟粕的功能在内。
　　胃的通降作用即是降浊，而浊降则是受纳得以正常的前提条件。所以，若胃失和降，不仅可以影响食欲，而且由于浊气在上还可发生口臭、脘腹胀满疼痛，以及大便秘结不通等病症。若胃气不仅失于和降，进而形成胃气上逆，则可出现嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等症。
　　3、小肠
　　小肠是一个相当长的管道器官，位居腹中，其上口在幽门处与胃之下口相接，其下口在阑门处与大肠之上口相连。小肠的主要功能是受盛、化物和泌别清浊。小肠与心有经脉相互络属，故小肠与心相为表里。
　　（1）主受盛和化物受盛，即接受或以器盛物的意思。化物，具有变化、消化、化生的意思。小肠的受盛功能主要体现在两个方面：一是说明小肠为接受经胃初步消化的饮食之盛器。二是指经过胃初步消化的饮食物，在小肠内必须有相当时间的停留，以利于进一步消化和吸收。
　　小肠有化物功能，则体现于将经过胃初步消化的饮食物，进一步消化，从而将饮食水谷转化为精微物质，以利于彻底吸收。
　　（2）泌别清浊泌，即分泌；别，即分别。小肠的泌别清浊功能，主要体现于三个方面：一是将经过小肠消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两个部分；二是将水谷精微吸收，并将食物残渣向大肠输送；三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，故又称“小肠主液”。而无用的水液则渗入膀胱。这就进一步指出，小肠的泌别清浊功能，还和大便、小便的质与量有关。如小肠的泌别清浊功能正常，则二便正常；如小肠的泌别清浊功能异常，则大便稀薄而小便短少，也就是说小肠内的水液量之多寡与尿量有关。
　　总之，小肠受盛、化物和泌别清浊的功能，在水谷化为精微的过程中是十分重要的，实际上亦是脾胃升清降浊功能的具体表现。因此，小肠的功能失调，既可引起浊气在上的腹胀、腹痛、呕吐、便秘等症，又可引起清气在下之便溏、泄泻等症。
　　4、大肠
　　大肠居于下腹中，其上口在阑门处与小肠相接，其下端紧接肛门。大肠的主要生理功能是传化糟粕，并吸收部分水液。大肠与肺有经脉相互络属，故相为表里。
　　大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，经肛门而排出体外。可以看出，大肠的传导变化作用，亦是胃的降浊功能的沿伸，同时亦与肺的肃降有关。正是由于大肠具有吸收部分水液的作用，因而又有“大肠主津”的说法。
　　5、膀胱
　　膀胱位于小腹中央，为贮尿的器官。在人体脏腑之中，膀胱是人体多余水液汇聚之处。膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。膀胱和肾直接相通，二者又有经脉相互络属，故膀胱与肾相为表里。
　　膀胱是参与津液代谢的脏腑之一，人体饮入的水液，在肺、脾、肾等脏腑的综合作用下，化为津液分布于全身。而经过津液代谢后多余的水液，经三焦通调之道而下达于肾和膀胱，并由膀胱暂时贮存之。故尿液为津液所化，是在肾的气化作用下生成尿液，下输于膀胱。尿液在膀胱内贮留至一定程度时，在膀胱气化作用下，以排出体外。
　　膀胱的贮尿和排尿功能，全赖于肾的气化功能。所谓膀胱气化，实际上隶属于肾的蒸腾气化。膀胱的病变，主要表现为尿频、尿急、尿痛；或为小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或是遗尿，甚则小便失禁。应当指出，膀胱的这些病变，归根结底，亦多与肾的气化功能有关。
　　6、三焦
　　三焦亦为六腑之一。因为在人体十二脏腑中，唯它最大，故又有“孤府”之称。正如《类经》所指出的，三焦是“藏府之外，躯体之内，包罗诸藏，一腔之大府也。”
　　三焦的生理功能，可以从整体和局部两个角度来理解。
　　在整体方面，可概括为主持诸气，总司人体的气机和气化，为通行元气、疏通水道，水液运行之通路。
　　1.主持诸气，总司人体的气机和气化三焦是气的升降出入之通道，又是气化的场所，故有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。元气，是人体最根本的气。元气根于肾，通过三焦而充沛布达于周身，以激发、推动各个脏腑组织器官的功能活动，从而起到主持诸气的作用。
　　2.疏通水道，运行水液三焦有疏通水道，运行水液的功能，是人体水液升降出入的通路。全身的津液代谢，是由肺、脾胃和肠、肾、膀胱等许多脏腑的协同作用而完成的，但必须以三焦为水道，才能正常地升降出入。因此，三焦的功能正常，则水道通调，津液代谢方能维持正常。若三焦不利，气机阻塞，则津液代谢障碍，而肺、脾、肾等脏输布调节水液的功能也难以实现其应有的生理效应，因而常可致水湿之邪泛滥，可形成小便不利，水肿等病症。
　　应当指出，三焦的上述两个方面的功能，是相互关联的。这是由于水液的运行全赖于气的升降出入；人体的气是依附于血和津液而存在的。因此，气的升降出入的通道，必然是血或津液的通道；津液升降出入的通道，亦必然是气的通道。
　　在局部方面三焦划分为上焦、中焦和下焦等部位，各部位又有其各自的生理功能特点。
　　上焦上焦是指横膈以上的胸部，即包括了心、肺两脏。其主要生理功能是主气司呼吸，主血脉，将饮食所化生的水谷精气敷布周身。故上焦的生理功能特点，以“开发”、“宣化”和“若雾露之溉”为主。也就是说，上焦是主气的升发和宣散，如雾露一样可以滋养全身脏腑组织。
　　中焦中焦是指横膈以下，脐以上的腹部。包括了脾胃在内。其主要生理功能是腐熟水谷，运化水谷精微，为气血生化之源。其生理功能特点，以“泌糟粕，蒸津液”为主，为升降之枢。枢，即指枢纽。
　　下焦下焦的部位是指胃以下的部位和脏器，如小肠、大肠、肾和膀胱等，均属于下焦。下焦的生理功能，是指排泄糟粕和尿液。故其功能特点，以向外排出糟粕和水液为主。
　　二、经络的构造与作用
　　中医认为，人体有一个经络系统，它是内连脏腑，外络肢节，沟通内外，运行气血的通路。“经”，指的是主干；“络”，指的是分支。人体通过经络把各个组织器官连成一个整体，以进行正常的生命活动。因此，经络具有流通气血、营养全身、调节机体各种功能的作用。
　　当人体有病时，如外感风寒，首先侵袭皮毛肌表，进而传入肺脏引起咳嗽、胸痛、吐痰。相反，内脏有病，又可以通过经络反映到体表，如肾病可见腰痛，肝病可见胁痛等。由于每条经络都分别属于某一脏腑，且有一定的循行部位，所以我们可以根据病人临床出现的症候进行辨证，判定病在哪一经或哪几经、哪一脏腑或哪几脏腑，然后再有的放矢地选穴配方，用不同的方法治疗。因此，经络不论在诊断或治疗上，都具有十分重要的意义。
　　（一）经络的组成
　　经络系统是由经脉和络脉组成的。其中经脉包括十二经脉和奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉有十五络、浮络、孙络等。其基本内容列表如下（表1）：
　　1.十二经脉
　　十二经脉即手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阳经（胃、胆、膀胱）、足三阴经（脾、肝、肾）的总称。它们是经络系统的主体，故又称为“正经”。
　　十二经脉的名称是根据脏腑、手足、阴阳而定的。它们分别隶属于十二脏腑，各经都用其所属脏腑的名称，结合循行于手足、内外、前中后的不同部位，根据阴阳学说而给予不同名称，如将其中隶属于六腑，循行于四肢外侧的经脉称为阳经，隶属于五脏，循行于四肢内侧的经脉称为阴经。并根据阴阳衍化的道理分为三阴三阳，这样就订出了手太阴肺经、手阳明大肠经等十二经脉名称。
　　十二经脉在体表的分布规律：它们左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹，其中上肢的内侧是手三阴经，下肢的内侧是足三阴经；六条阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干，其中上肢的外侧是手三阳经，下肢的外侧是足三阳经。手、足三阳经在四肢的排列是阳明在前，少阳在中，太阳在后。手三阴经在上肢的排列是太阴在前、厥阴在中、少阴在后。足三阴经在小腿下半部及足背，其排列是厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上八寸处足厥阴经同足太阴经交叉后，循行在太阴与少阴之间，便成为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。
　　十二经脉的表里属络关系：十二经脉内属于脏腑，脏与腑有表里相合的关系，阴经与阳经有表里属络关系。即手太阴肺经与手阳明大肠经相表里；足阳明胃经与足太阴脾经相表里；手少阴心经与手太阳小肠经相表里；足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里；手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里；足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。互为表里的阴经与阳经在体内有属络关系，即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏，如手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺等等；在四肢又通过络脉的衔接加强了表里经之间的联系。这样在脏腑阴阳经脉之间就形成了六组表里络属关系。互为表里的经脉在生理上密切联系，病变时相互影响，治疗时相互为用。
　　十二经脉的循行走向与交接。循行走向是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。十二经脉的交接：①阴经与阳经多在四肢部衔接。如手太阴肺经在食指与手阳明大肠经交接，手少阴心经在小指与手太阳小肠经交接，手厥阴心包经在无名指与手少阳三焦经交接，足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接，足太阳膀胱经从足小趾斜趋足心与足少阴肾经交接，足少阳胆经从足跗上斜趋足大趾丛毛处与足厥阴肝经交接。②阳经与阳经（指同名经）在头面部相接。如手阳明大肠经和足阳明胃经都通过于鼻旁，手太阳小肠经与足太阳膀胱经均通于目内眦，手少阳三焦经和足少阳胆经均通于目外眦。③阴经与阴经（即手足三阴经）在胸部交接。如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中，足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中，足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。
　　由于十二经脉通过手足阴阳表里经的联接而逐经相传，所以就构成了一个周而复始、如环无端的传注系统，气血通过经脉，内到脏腑器官，外达肌表，营养全身。其流注次序列表示意如下（表2）：
　　（二）奇经八脉
　　奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，“别道奇行”，故称“奇经”。
　　八脉中的督、任、冲脉皆起于胞中，同出会阴，称为“一源三歧”，其中督脉行于腰背正中，上至头面；任脉行于胸腹正中，上抵颏部；冲脉与足少阴肾经相并上行，环绕口唇。带脉起于胁下，环行腰间一周。阴维脉起于小腿内侧，沿腿股内侧上行，至咽喉与任脉会合。阳维脉起于足跗外侧，沿腿膝外侧上行，至项后与督脉会合。阴跷起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合足少阳经。
　　奇经八脉交错地循行分布于十二经之间，其作用主要体现于两方面。其一，沟通了十二经脉之间的联系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。督脉与六阳经有联系，称为“阳脉之海”，具有调节身阳经经气的作用；任脉与六阴经有联系，称为“阴脉之海”，具有调节全身诸阴经经气的作用；冲脉与任、督脉，足阳明、足少阴等经有联系，故有“十二经之海”、“血海”之称，具有涵蓄十二经气血的作用；带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经；阴阳维脉联系阴经与阳经，分别主管一身之表里；阴阳跷脉主持阳动阴静，共司下肢运动与寤寐。其二，奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应。
　　冲、带、跷、维六脉腧穴，都寄附于十二经与任、督脉之中，惟任、督二脉各有其所属腧穴，故与十二经相提并论，合称为“十四经”。十四经具有一定的循行路线、病候及所属腧穴，是经络系统的主要部分，在临床上是刮痧治疗的基础。
　　（三）经络的作用
　　经络具有联系脏腑和肢体的作用。人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，虽各有不同的生理功能，但又共同进行着有机的整体活动，使机体的内外上下保持着协调统一，构成一个有机的整体。而这种相互联系，有机配合主要是依靠经络系统的联络沟通作用实现的。由于十二经脉及其分支纵横交错、入里出表、通上达下联系了脏腑器官，奇经八脉沟通于十二经之间，经筋皮部联结了肢体筋肉皮肤，从而使人体的各脏腑组织器官有机地联系起来。
　　经络具有运行气血，濡养周身，抗御外邪，保卫机体的作用。人体的各个脏腑组织器官均需要气血的温养濡润，才能够发挥其正常作用。气血是人体生命活动的物质基础，必须依赖经络的传注，才能输布周身，以温养濡润全身各脏腑组织器官，维持机体的正常功能，由于经络能“行血气而营阴阳”，营气运行于脉中，卫气行于脉外，使营卫之气密布于周身，加强了机体的防御能力，起到了抗御外邪，保卫机体的作用。
　　（四）经络在临床中的应用
　　1.说明病理变化在正虚邪乘的情况下，经络又是病邪传注的途径。当体表受到病邪侵袭时，可通过经络由表及里，由浅入深。如外邪侵袭肌表，初见发热、恶寒、头痛身疼等症，由于肺合皮毛，外邪循经内舍于肺，继而可见咳嗽、喘促、胸闷、胸痛等肺的病症。说明经络是外邪从皮毛腠理内传于脏腑的传变途径。此外，经络也是脏腑之间、脏腑与体表组织器官之间病变相互影响的渠道。例如，心移热于小肠，肝病影响到胃，胃病影响到脾等，这是脏腑病变通过经络传注而相互影响的结果。内脏病变又可通过经络反应到体表组织器官，如肝病胁痛，肾病腰痛，心火上炎可致舌部生疮，大肠、胃腑有热可致牙龈肿痛等等。都说明经络是病邪传注的途径。
　　2.指导辨证归经由于经络有一定的循行部位和脏腑络属，它可以反映所属脏腑的病症，因而在临床上，就可以根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，作为辨证归经的依据。例如，头痛一症，即可根据经脉在头部的循行分布而辨别，其痛在前额者多与阳明经有关，痛在两侧者多与少阳经有关，痛在颈项者多与太阳经有关，痛在巅项者多与厥阴经有关。又如胁肋与少腹是肝经所过，故两胁疼痛或少腹痛，多与肝经有关。此外，某些疾病的过程中常发现在经络循行通路上，或在经气聚集的某些穴位上，有明显的压痛、结节、条索状等反应物，和皮肤形态变化、皮肤温度、电阻改变等，也有助于对疾病的诊断。如肠痈（阑尾炎）患者，有时在足阳明胃经的上巨虚出现压痛；长期消化不良的病人，有时可在脾俞穴见到异常变化。刮痧临床上采用刮痧板循经刮拭（用棱角）方法检查有关经络、腧穴的变化，可作诊断参考。
　　3.指导刮痧治疗刮痧治病是通过刮拭腧穴，以疏通经气，恢复调节人体脏腑气血的功能，从而达到治病的目的。刮痧选穴，一般是在明确辨证的基础上，除选用局部腧穴外，通常以循经取穴为主，即某一经络或脏腑有病，便选用该经或该脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗。临床应用非常广泛。例如，胃痛循经远取足三里、梁丘；胁痛循经远取阳陵泉、太冲等。又如头痛，因前头痛与阳明经有关，可循经远取上肢的合谷穴，下肢的内庭穴治疗等等。