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第9章

  四物汤
  熟地(四钱)归身白芍(各一钱五分)川芎(一钱)
  玉屏风散
  生黄(二钱)防风(八分)
  杏苏煎
  杏仁(二钱)苏梗前胡赤芍荆芥(各一钱)陈皮(八分)桔梗甘草(各五分)
  泻白散
  桑白皮(蜜炙一钱五分)地骨皮(二钱)
  白虎汤
  生石膏(四钱)知母(一钱五分)粳米(一撮)甘草(五分)
  补天大造丸
  人参(二两)黄白术(各三两)当归枣仁山药茯苓(各一两五钱)
  熟地枸杞(各四两)河车(一具)
  用鹿角一斤。龟板八两熬膏。同为丸。
  女科证治
  属性:天台程钟龄女科一卷。悉从诸大家论说中斟酌尽善而出之。字字毫发无憾。并无近世临证指南等
  纤巧习气。故根据治每收实功。兹卷大半宗此。以为女科正范。此外诸症。与方脉同治者。概不赘叙。
  妇女证论
  属性:妇女之症。不肯对人言。与小儿之不能自言。其难治一也。医家又未便逐细询间。则更暗中
  摸索矣。然大要不离乎中情郁结者近是。盖妇女阴啬之性。识见拘墟。一有逆意。即牢结胸
  中。又不能散闷于外。则郁久而成病矣。主治之法。审无外感内伤别症。唯有养血疏肝四字。
  用四物汤、逍遥散之类。可以得其八九。其一切杂症。与方脉同治。兹不赘叙。若胎前产后。此
  生死交关处。详叙于后。慎勿忽诸。
  室女
  属性:室女天癸未至。有病从幼科论。天癸既行。则与妇人同治矣。然其神完气足。经水应无愆期。
  其有时经闭者。若非血海干枯。必其经脉逆转。血枯则内热咳嗽。渐成怯症。经逆则为吐为
  衄。血必妄行。皆非轻候也。须速治之。如或经水适来。偶阻溺窍。则小便不通。腹胀欲死。急宜
  通其经而便自利。用调经饮。
  月经
  属性:经者常也。月行有常度。经水有常期。其愆乎常者。皆病也。方书以趱前为热。退后为寒。此说
  亦难尽信。要之。察其色总以红为正。其变为紫黑者。热也。黄如米泔者。湿也。浅淡红白者。虚
  也。或成块而紫黑。色黯者。寒凝也。成块而紫黑。色明者。热结也。将行而腹痛拒按者。气滞血
  凝也。既行而腹痛喜按者。气虚血少也。经前发热者。为血热。经后发热者。为血虚。腹胀者。为
  气滞。腹痛者。为血滞。泄泻者。是脾虚。溏泻者。是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩。
  皆属血热妄行。而亦有络脉伤损。瘀积肝旺所致。若经水过多者。色淡为虚。色深为热。或兼
  赤白带而下者。臭者为湿热。腥者为寒湿。
  血枯与经逆者。并用益母胜金丹加牛膝主之。经阻溺窍者。调经饮并泽兰汤主之。经水紫黑者。
  生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。淡红者。八珍汤主之。黄如米泔者。六君子汤加苡仁、扁豆。寒
  凝成块者。四物汤加桂心、牛膝。热结成块者。生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。气血凝滞而作痛
  胀者。调经饮或四物汤加延胡、香附、木香。气虚血少。而或痛或热者。四物汤加人参、白术。泄泻溏
  利者。六君子汤主之。血热而上下妄行者。四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络脉伤而妄行者。或
  喜怒。或过劳。八珍汤主之。瘀血积则血不归经。独圣丸主之。肝火旺不能藏血者。逍遥散主之。
  其兼赤白带者。五苓散加减治之。
  肝气
  属性:肝气者。妇女之本病。妇女以血为主。血足则盈而木气盛。血亏则热而木气亢。木盛木亢。皆
  易生怒。故肝气唯妇女为易动焉。然怒气泄则肝血必大伤。怒气郁则肝血又暗损。怒者。血
  之贼也。其结气在本位者。为左胁痛。移邪于肺者。右胁亦痛。气上逆者。头痛目痛。胃脘痛。气
  旁散而下注者。手足筋脉拘挛。腹痛小腹痛。瘰乳岩。阴肿阴痒阴挺诸症。其变病也不一。
  随症而治之。
  左胁痛。肝气不和。柴胡疏肝散。若七情郁结。用逍遥散、解恨煎。右胁痛。用推气散。如肝燥而皮泡胀
  痛者。栝蒌散。头痛者。痛或连眉棱骨眼眶。逍遥散主之。目痛者。蒺藜汤加柴胡、山栀。胃脘痛者。
  沉香降气散、柴胡疏肝散并主之。手足筋脉拘挛者。肝气热也。五痿汤加黄芩、丹皮。腹痛者。木乘
  土也。芍药甘草汤主之。小腹痛者。疝瘕之气。橘核丸主之。
  瘰者。血燥有火也。消瘰丸散之。兼服逍遥散。乳岩者。逍遥散、归脾汤二方间服。阴肿阴痒阴挺
  诸症。逍遥散主之。甚则龙胆泻肝汤。
  带下
  属性:带症有青黄赤白黑之分。亦不必分属五脏。总之不外乎脾虚有湿而已。用五味异功散加
  扁豆、苡仁、山药、泽泻等。无不愈者。倘挟五色。则加本脏药一二味亦可。若有热。加黄柏、莲心
  为得。
  青色属肝。异功散加柴胡、山栀。黄色属脾。加石斛、荷叶、陈米。赤色属心。加丹参、当归。白色属肺。
  倍加苡仁。黑色属肾。加杜仲、续断。
  嗣孕
  属性:求嗣之法别无他术。只有实心待人。广行善事而已。男子葆精。女子调经。诗曰。妇人和平。则
  乐有子。男女有病。或气血不足。随症调理。无不得子者。至有孕之脉。左寸心脉动甚。为孕子
  之兆。心主血。心脉旺则血旺。故知有子。若两尺脉旺。与两寸迥别。亦为有子。若流利雀啄。亦
  为孕脉。盖经脉闭塞不行。故脉疾而歇至。此数月之胎也。或谓两寸皆浮大。主生二男。两手
  皆沉实。主生二女。若经断三月。以川芎末煎艾汤。空心服之。腹内微动者。即胎也。
  葆精之道。首宜寡欲。次宜服药。
  真水虚而左尺无力者。六味丸合五子丸。或左归丸。真火衰而右尺无力者。八味丸合五子丸。或右
  归丸。两尺俱无力者。十补丸合五子丸。精薄不凝者。六味丸合五子丸。加鱼鳔、鹿角胶之属。气
  虚不能射远者。赞育丹主之。
  调经之法。见于月经篇。
  血热者。益母胜金丹加生地、丹皮。血寒者。益母胜金丹加肉桂。气滞腹痛者。四物汤加延胡、香附、
  木香。或调经饮。气虚者。四物汤加人参、白术、黄。气血并虚者。毓麟珠主之。
  胎前诸症
  属性:妊娠之月。宜节欲食淡。勿过劳。亦勿过佚。日常走动。以活其胎。屏绝嗔怒。以静其性。自然易
  生易育。儿亦聪明多寿矣。然儿在腹中。为时又久。一切皆能致病。备举其症。以示治法。
  恶阻者。浊气闭塞中脘。停痰眩晕。呕吐满闷。宜二陈汤加枳壳主之。脾虚者。六君子
  汤加苏梗、砂仁、香附。
  胎动不安者。起居不慎也。安胎饮主之。
  胎漏者。经水忽下。血沥尽则胎不保。四物汤加防风、黄芩主之。如血虚。加茯苓、阿胶、
  艾叶。气虚下陷者。补中益气汤。
  子悬者。胎上逼也。紫苏饮加减主之。更有气逆而厥晕者。名曰子眩。其症甚危。亦用前药。
  如脾虚挟痰者。六君子汤。
  胎不长者。产母宿疾所致。五味异功散。或八珍汤主之。
  子烦者。烦心闷乱也。四六两月居多。火盛而烦。淡竹叶汤。若气滞而闷。宜二陈汤加白术、
  黄芩、苏梗、枳壳。
  子痫者。血虚受风。忽然口噤反张。其症最暴。受风者。羚羊角散定之。若怒动肝火者。佐以逍遥散。胎气
  上逆者。佐以紫苏饮。
  子鸣者。小儿口中脱出胞乳。腹内哭声也。须曲腰就地。如拾物状。一二刻。疙瘩仍入儿口。即止。用四物
  汤加白术、茯苓。以安胎气。
  子喑者。肾脉系舌本。为胎气壅闭。故不能言。不须服药。分娩后自能言矣。
  小便不通者。小肠有热也。四物汤加黄芩泽泻主之。然有胞胎坠压。胞系撩乱。点滴不通者。名曰转胞。
  其祸最速。茯苓升麻汤主之。或服补中益气汤。随服而探吐之。
  胎水肿满者。名曰子肿。由胞胎壅遏。水饮不流所致。五皮饮加白术、茯苓主之。脾虚不能
  制水者。六君子汤。
  乳自出者。名曰乳泣。生子多不育。八珍汤补之。
  热病损胎者。病热而胎损腹中也。古方用黑神散下之。或平胃散加朴硝五钱下之。更稳。产母面赤舌
  青。其子已损。若面青舌赤。母亦难全。慎哉。
  小产者。未足月而欲生。总因劳伤所致。急用安胎饮以安之。既产而腹痛拒按者。瘀血也。
  当归泽兰汤主之。
  小产后血不止。或烦渴面赤。脉虚微者。气血大虚也。八珍汤加炮姜补之。若腹痛呕泻。脾胃虚也。
  香砂六君子汤加姜、桂。
  临产将护法
  属性:临产之月。一宜善养。勿呆坐。勿多睡。勿饱食。常食糜粥。以解饥渴。天热则择凉处。天寒则择
  暖室。二宜选稳。须预请老练稳婆。备办需用之物。临产时但用老妇二人撑扶。不许多人喧
  闹。三宜服药。怀孕八月。宜服保产无忧汤二三剂。临产时再服此剂。撑开道路。则儿易生。如
  或连日不产。用力太早。宜服加味八珍汤。以助其力。人生人系天生人。有自然之造化。不假
  人力强为。其有调护失宜而为逆产者。则命在呼吸。备列方法。以保两全。
  冻产者。天寒气血凝滞。难以速生。须暖其室。浓其衣服。
  热产者。暑月过热。恐头目昏眩。而生血晕。宜就凉处。若水阁风雨。更宜谨避。
  横生者。儿方转身。用力太急也。产母宜安然仰睡。令老练稳婆先推儿身顺直。以中指探儿肩。不令脐
  带扳羁。然后用脱花煎催之。产母努力。儿即顺生。
  倒产者。儿未转身。努力太早。手脚先出也。令稳婆轻手推入。若良久不生。稳婆手入产户。就一边拨转
  儿头。服脱花煎。
  偏产者。儿已转身。母努力太急。逼儿头偏一边。虽露顶。非也。乃额角耳。令稳婆轻手扶正
  其头。儿即下。若儿顶后骨偏注谷道。露额。稳婆轻手于谷道外旁托正。产母努力即生。
  碍产者。儿转身时。脐带绊其肩。以致不生。稳婆轻手推儿向上。以中指按儿肩。脱去脐带。即生。
  盘肠产者。临产子肠先出。然后生。子肠出时。以洁净漆器盛之。用蓖麻子四十九粒研烂。涂产母顶。肠
  即收。急洗去其药。其肠若干。以磨刀水少许温润之。又有用麻油纸燃点灯。吹熄。以烟熏其鼻。肠即上。
  交骨不开。有锁骨者。有血虚不能运达者。令稳婆以麻油调滑石。涂入产门。或用两指缓缓撑开。服加
  味归芎汤、脱花煎。
  产门不闭。气血虚也。八珍汤补之。如不应。十全大补汤。
  胞衣不下者。因力乏不能努力。宜用物系定。再服归芎汤。即下。或血入胞衣。胀大不下。
  心腹胀痛。喘急。急用清酒送失笑丸三钱。其衣自下。如不应。花蕊石散、牛膝散亦得。