首页 >出版文学> 素問入式運氣論奧>第11章
  蓋天之邪氣,感則害人五藏,水穀之寒熱,感則害人六府,燥濕感則害人皮肉筋脈。又喜怒傷氣,寒暑傷形。又風為百病之長,至其變化,乃為他病也。病無常方,致有風氣也。又百病生於氣,如是論之,病生之變,亦由乎我也。良猶內外相感,然後入。故經日所謂感邪而生病,外有其氣,內惡之中,外不喜因而遂病,是謂感乘年之虛,失時之和,遇月之空,則邪甚矣,重感於邪則病危矣,此之謂也。雖氣運交相臨遇,相得則和,不相得則病。運大過則不勝者受邪,運不及則所勝者來剋。主客勝復鬱發,其病作矣。若我之真元氣實,起居有時,動作無相衝冒,縱使溫疫之作亦微,是故聖人有養生修真之術也。或者以謂天地五運六氣如何人病?蓋人之五藏應天地之五行,陰陽之氣隨其卷舒衰王故也。王冰以謂蒼天布氣,尚不越於五行,人在氣中,豈不應於天道。蓋人之呼吸天地氤氳之氣,以食飲五行造化之物以養,共保其形,豈不隨氣運陰陽之盛衰。經曰天食人以五氣,地食人以五味,此之謂也。夫人之胸鬲者,蓋飲食之所納,呼吸之所經。若寒熱失節,禁忌相干,陰陽不和,疾疫邪氣交至於胸中,內舍五藏六府,乃有凶之兆也,故謂之胸。然聖人論資取化源,補不足,寫有餘,食歲穀以安其氣,食問殺以去其邪,如是則病可避也。但以五運六氣為疾,而感之者多矣。又經曰:冬傷於寒,春必病溫;春傷於風,夏必餐泄;夏傷於暑,秋必療瘧;秋傷於濕,冬必咳嗽。傷四時之氣,皆能為病。方冬之時,陽為主於內,寒雖入之,勢未能動,及春陽出而陰為內主,然後寒動而搏陽,為溫疫之疾矣。方夏之時,陰為主於內,暑雖入之,勢未能動,及秋陰出而陽為內主,然後暑動而搏陰,為瘧寒之疾矣。又有四方之氣不同,而為病各異,故經有異法方宜之論,以得病之情者是也。又或當歲有病而非歲氣者亦須,原其所感,形證脈候未必盡為氣運所作,在工以明之,言之及此者,免拘於氣運,粗見補寫之誤與不誤也。
  論六脈第二十九
  明陰陽運轉之六氣,辯南北歲政之尊卑,察主勝客勝之由,審淫勝鬱復之變,須在脈然後為工矣。五運不及則所勝者來剋,五運大過則不勝者受邪。天地六氣,互相臨遇,應則順,否則逆,氣相得則和,不相得則病。唯天地勝復之氣不形於證者,乃初氣終三氣,天之勝;四氣盡終氣,地之復。蓋以氣不以位,故不以形證觀察也。餘則當知六脈,故經曰:厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至其脈大而浮,陽明之至其脈短而澀,太陽之至其脈大而長。至而和則平,至而甚則病,至而反則病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽易者危,此之謂也。然人之生也,雖五行備於一身,生氣根於內,亦隨天地之氣卷舒也。何以明之?謂如春脈弦,脈洪,秋脈毛,冬脈石者是也。則五六氣,亦皆應之而見於脈,但以氣運深奧,罕有論者故也。夫人支體被其寒暑之化,外保身形,呼吸天地之氣,內養府藏。若上下和,而節令時氣運調,而寒熱順,則無疾苦也。然而歲運更移,氣令交遘,盈虛相隨,逆順交作,變而生病者,亦陰陽之常理也。經日逆之則變生,變生則病,物生其應也,氣脈其應也,此之謂也。當立歲氣以診別之。運有南北政,經言尺寸反者死,陰陽交者死,謂如北政,兩寸當沉細不應,而反浮大,移於兩尺,脈沉細不應,是謂交,如此者死。謂如南政,兩寸當沉細不應,而反浮大移於兩尺,沉細不應,是謂反,如此者死。若寸獨然,或尺獨然不應,非交非反也,止病而已。舉此為例,餘歲同法。故經曰:必先歲氣,無伐天和,粗工不識不知,呼為寒熱。攻寒令熱,脈不變而熱疾已生。制熱令寒,脈如故而寒疾又起。欲求其適,安可得乎。夭枉之來,率由此。原本經《平人氣象論》日:太陽脈,洪大而長;少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。《難經》引此亦論三陰三陽之脈者,乃以陰陽始生之深淺而言之也。此六脈者,蓋言運與氣勝復臨遇,正當行令,當其司化之時而應,故脈之動不相同。以諸論考之,則大同而小異也。'若交氣交運時日及期而見,無相先後不及大甚,方謂之平。