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第5章

  胎逆上逼胀满子悬论
  属性:妊娠胎逆上逼,重则胀满疼痛,谓之子悬,紫苏饮为必用之药。盖因紫苏饮为治妊娠胎气不和,
  浊气举胎上凑,胎热气逆,心胃胀满之症,且此症挟气者居多,宜疏气舒郁,非紫苏、腹皮、川芎、
  陈皮无以流气,非归、芍无以养血,气血既利而胎自降。然邪之所凑,其气必虚,故以人参、甘草
  补之。大抵胎气上逆,皆属火旺,急用芩、术、香附之类,不可服大寒之药,反致他变。予每治孕
  妇心胃胀满。用尊生和气饮甚效。子悬,症有两尺脉绝,余脉平和,不可错认死胎,且死胎有面青、
  舌青可辨,宜紫苏饮治之,则胎归原位,胀消脉起矣。如月胎上逼心,呕哕欲死,急用童便灌之即
  下,或乌梅肉十枚研烂,入生姜三片,煎汤灌之亦下,取酸以降敛之,兼辛以散火气之逆也。又有因
  坐草太早,心怀恐惧,气结不行,紫苏饮一服便产。
  尊生和气饮治孕妇心胃胀满。
  人参苏梗白芍(酒炒)川芎(各六分)当归(一钱或六分酒洗)腹皮(五分制净)
  木香(二分磨冲)炙草(三分)
  诸血症论
  属性:妊娠吐血,凡七情内伤,六淫外感,皆足致失血之患。一主火热者,以气血壅养胎元,或有所感,
  则气逆而火上乘,心烦满闷,血随而溢,甚者或致坠胎。但火有虚实之分,实火,清热养血;虚火,
  滋阴补水,则血安胎固。若泛用行血、清血之剂,胎必坠而祸不旋踵矣。
  鼻衄不止,东垣凉膈散,加当归、生地各一钱,茅花一大团,生姜(引)。
  咳嗽咳血,宜凉血地黄汤。《医通》云∶咳嗽咯衄,胎前皆不宜见,如面赤声哑,不治。又云∶
  凡咯吐血,多致坠胎,胎赖血养,不宜漏溢,宜紫苏饮加条芩。
  尿血乃热乘血分,流渗于脬,故令尿血自尿门而下,若胎漏则自人门下血可辨。宜四物加山栀、
  发灰,或阿胶、熟地、麦冬、五味之类。如怒动肝火,小柴胡加山栀;脾气下陷及劳动脾火,补中益
  气加茯苓、车前;若浓味积热,加味清胃散;若肝脾血流,加味逍遥散。
  肠风脏毒下血者,平胃散去苍术,加槐角、防风、当归、乌梅治之。
  凉血地黄汤治妊娠咳嗽、吐血、咳血。
  生地(三钱)麦冬(去心)当归(各二钱酒洗)黄芩(一钱半)紫菀知母(盐水炒)
  白术(土炒)天冬(去心各一钱)犀角(八分)陈皮甘草(各四分)
  水煎。有喘加栝蒌仁一钱。
  加味清胃散治胃中蕴热,斑疹,口舌生疮,齿龈腐烂出血。
  生地(四钱)丹皮(五钱)当归川连(酒蒸)连翘(去心各三钱)升麻生草(各一钱五分)
  子肿子气子满论
  属性:妊娠子肿,与子气相类,但子气在下体,子肿在头面。若子满症,又名为胎水,则在五、六月以后,
  比子气、子肿不同。盖胎大则腹满,遍身浮肿。凡子气、子肿、子满,由脏腑本弱,或因泄泻下利,耗
  伤脾胃,或寒热疟疾,烦渴加饮,湿渍脾胃,使头面手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏,
  故初妊即肿。急宜调治,水去胀消,仍用六君子调补。
  所谓子肿者,妊娠面目虚浮,多因脾胃气虚,或久泻所致。宜健脾利水,全生白术散主之,或用健
  脾利水汤。
  所谓子气者,妊娠自三月成胎之后,两足面渐肿至腿膝,或腰以下肿,行步艰难,以致喘闷不宁,
  饮食不美,似水气状,甚至脚指间有黄水出者。盖脾主四肢,脾气虚弱,不能制水而发肿,肺金少母气
  滋养,而气促满闷,诸书名曰子气,即水气。治此病者,先服加味天仙藤散。如不效,则服茯苓汤;
  再不效,服补中益气汤加茯苓。至孕妇八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,不可以水气治之,反伤正
  气。凡有此者,必易产。因胞脏中水血俱多,不致胎燥也。
  所谓子满者,妊娠至五、六个月,胸腹急胀,腹大异常,或遍身浮肿,胸胁不分,气逆不安,小
  便艰涩,名曰子满,又为胎水不利。若不早治,生子手足软短有疾,甚至胎死腹中。宜服《千金》鲤
  鱼汤治其水。
  《全生》白术散治妊娠面目虚浮,如水肿胀。
  白术(一两土炒)生姜皮大腹皮(豆汁制净)茯苓陈皮(各五钱)
  为末,每服二钱,米饮调下。
  加味天仙藤散治孕妇腰脚肿,虚人多有此症。
  天仙藤(即青木香藤,洗,略炒)制香附紫苏(各六分)陈皮(四分)乌药(五分)
  木香(二分)姜皮(三片)
  虚人加人参一钱、土炒白术二钱、酒洗当归二钱,或兼服补中益气汤。
  茯苓汤治孕妇六、七个月以来,两足肿大,行步艰难,脚指间有黄水出,此名子气,人多
  有之,生子之后,其肿自消,甚者,此汤主之。
  白茯苓白术(土炒)陈皮制香附乌药(各一钱)紫苏(连茎叶)炙草(各五分)
  木瓜(三片)
  《千金》鲤鱼汤治孕妇胸腹胀满,或遍身浮肿,小便艰涩,名曰子满。又为胎水不利,
  或胞中积水,以致胞死腹中。
  白术(五钱土炒)白茯苓(四钱)当归身(三钱酒洗)白芍(二钱)鲤鱼一尾(重二斤,
  要活的)
  将鱼去鳞、肠,加橘皮少许或五分,姜七片,用水扣汤煮,取汁一盏半,去鱼,入药四味鱼汁
  内,煎七分,空心温服,渣再制如前。