首页 >出版文学> 疡医大全>第67章

第67章

  验痘出稠密吉凶诀
  梁上先痂红活吉,耳上先痂往西天,要明八卦方有主,识透部位即真仙。
  看痘须知五经判断吉凶
  心者南方丙火,色红者吉。肝者东方甲木,色青者吉。脾者中央戊土,色黄者良。肺者西方庚金,色白者实,而圆亮者佳。(初见嫩白色者,宜苏葛汤。)肾者北方壬水,如虚白如珠者凶。(宜四物汤、四君子汤加减,南枣为引。)
  邵先生看耳筋秘法
  (见标之时,一看轻重,吉凶先知。)
  歌曰:耳后筋纹淡淡红,疏疏磊磊决无凶,若然紫黑青白色,任是轩岐枉费功。
  心经:耳后红筋赤一条,又无枝叶上而高,将来必主心经痘,头面稀少定然好。
  肝经:耳筋紫黑鱼刺形,纷纷都向里边行,将来必主肝经痘,满身斑赤八朝冥。
  脾经:耳筋苍蜡痘主稀,头大尾尖人不知,将来必主脾经痘,向外排行法更奇。
  肺经:耳筋淡白乱如麻,纷纷俱向外边爬,将来必主肺经痘,形如蚕种七朝嗟。
  肾经:耳筋乱发紫黑青,腰背定有黑痘疔,将来必主肾经痘,满耳盈盈九日倾。
  耳珠属胃耳叶属脾
  耳中轮属心耳皮肉属肺
  耳窍属肾耳背王楼属肝
  见标之时一看预定吉凶
  耳上属心经之火,贵乎鲜红壮热,不宜黑白冰冷,如见梅花品字样,或串字样从耳皮上出者,皆逆之兆也。
  耳下属肾经之水,贵乎红紫带冷,不宜淡黄壮热,如见梅花品字样,反是顺证,若如芝麻虼蚤咬之形,皆凶兆也。如见此痘,肾俞二穴决有黑痘疔。
  耳里属肺经之金,贵主淡白带温,不宜鲜红赤紫壮热,如见茱萸形或灯火烧烙之样,皆死兆也。见此痘必然鼻干口燥,痰喘呛喉,务宜稀疏大粒,淡白桃红色方佳。
  耳外属肝经之木,贵乎青绿温热,不宜淡白冰冷,如见稠密主凶,稀疏数粒主吉。
  中央属脾经之土,贵宜苍黄温和,不宜绿,壮热,稀疏如黄蜡色为吉,若稠密如蚁,色带青者必凶。(歌曰:耳上金木水火上,医家不识真个苦,若知此法天下行,能服富豪与官府。)
  凡耳后筋三条而枝叶多,色淡红者吉,主心经发痘必吉,头面决主稀少。
  凡耳后筋紫赤色者,主肝经发痘必凶,急出者不吉,如不退,潮热将来,必五毒九磨。
  凡耳后筋苍黄色者,或筋头大而根小者,主脾经发痘,头面胸腹必主稀少。
  凡耳后筋淡而白色者,枝叶繁乱,主肺经发痘,齐出如蚕种,必主痒塌,极凶之兆,不治之证,三五日必痒塌抓破死。
  凡耳后筋黑色枝叶多者,主肾经发痘,必主黑陷,腰背俱有黑痘,必然焦苗陷伏,疔毒九朝十朝内必死。
  凡发热,耳筋出现紫黑赤白皆凶,耳上凉者为吉,耳下凉者为凶,吾今只喜淡淡红,此个法儿堪用,闻声知证候,语热相煎,痘色多红紫,大便不闭坚,声战寒必定,大便泄几番,声清见证,不久自安,声哑喉必烂,声速毒气煎,饮食呛喉外,须臾下九泉。大凡出痘必从肾传心、传肺、传肝、传脾方愈也。
  手上凉、耳下凉者重。手耳温平,主二三分痘。面白主肺经有风寒痰喘,主五分痘。面青主泄泻,有四五分痘。(若初起泻者,急用四物汤加豆蔻丸,红糖米饮调服。)面紫赤主有八九分痘。(或作痒塌泄泻,或吐,决然痒塌而死。)颊车起者,决主胸腹背三处有毒。口角内有痘者,男子阳窍中有痘疔,女子阴窍中有痘疔,主第八日死。两太阳宫筋纹现者,主眼中有痘。(急宜祛其眼毒,急于阴阳见纹处以灯爆之,即磨去眼中之痘。)涌泉穴下有紫泡红纹现者,主心中有痘疔。耳后青脉起,主螈。两耳后黑筋横过发际,主脐下疼,肾气痛。耳苍鼻黑,主小便不通。鼻孔干燥气粗,主。鼻青色,主吐乳。印堂黑者,主夜啼或胎中受冷之故。人中青,主不食,大便难通。鼻心红,主心中热,疽疖之毒或夜啼。鼻干燥,主死。(如鼻赤,尚有可生之道。)
  冯氏小儿面部见点吉凶之图说
  凡发热三日之后,其痘先出于面之下部,在两颐者为上,在两颊者为中,若额际先发者,系毒参阳位,为下下矣。凡晓星报点稠密者,虽各部稀疏,难治;如晓星报点稀疏光润者,虽各部稠密,必有可治之机焉。然五脏之精华,皆上注于头面,故五脏之精华充足者,则痘点虽多,必能颗粒分明,高耸润泽,虽多无害;若精华不足,则邪毒用事奔溃成片,如如麸,而为不救之证矣。
  三关两煞五轴
  胸膛乳阜心之关,脐封脾之关,阳球肾之关。白帝煞门座于气窝右太阳,青帝煞门座于眼眶左太阳。颧阜胸乳心之轴,左太阳左胁、眼胞两臀阜肝之轴,右太阳右胁项颈气突肺之轴,腮颊中庭口角肚腹手足脾之轴,地阁后颈耳窖背窬、腰脊阳球肾之轴。
  经穴部位诸痘所主
  囟会:在顶上上星一寸,可容寸许,督脉所发毒生于此,大凶。方广:肺之部,痘少则吉。神庭:肺之部,在头入发际五分,督脉足太阳阳明三脉之会,不宜多出。
  天庭:肺之部,见标先于此处而且多者,则为毒参阳位,凶。穹窿:五岳高处是也。痘若先见则为阳,但多而细者凶。风疳:在脑之后,不宜生疔。印堂:肺之部,痘如成片云遮,则主大凶。丝竹:肝之枢,在眉头陷中,足太阳脉气所发,与商邱相应,切忌多密。天仓:肺之部,在太阳之上,丰溢则五经无变证。彩霞:在两眉梢之上,明畅则美,肺之部也。繁霞:在两眉梢之上,明畅则美,肺之部也。玄武:上耳齐处,肾之部也。山林:不宜结毒。百会:痘毒不宜生此。发际:结毒则睛红舌口枯而为凶。睛明:在目内泪孔,手太阳阳明之会,肝之部也。阳池:两阳之地,切忌先见稠密细小。左太阳:肝之杀门,切忌稠密。右太阳:肺之杀门,先见稠密大凶。泪堂:即是眼眶,肝之杀门,痘如椒实大,凶。鱼尾:肺之部,在眼角之上,痘如稠密大凶。交骨:肾之部,在耳边前一寸,痘如游蚕主凶。听会:肾之部,在耳珠前陷中,上关穴下一寸动脉宛中,手太阳脉气所发,不宜生毒。耳孔:肾之枢,疔生于此即名豢虎,宜速挑治。玄壁:即名瑞壁,脾之部也,痘宜稀朗,则为吉兆。井谷:七窍之处为井谷,痘若先见于此,则为阴而主凶。五岳:两颧鼻额地阁是也,痘宜疏朗美丽为吉。颧阜:心之轴,痘如彩钿为吉,若似紫萍游蚕为凶。颧石:心之部也,上灌下嚣视,此乃系可治。鼻准:胃之部,不宜生毒。嵩岳:胃之部,痘如石榴,则四肢痘如夭桃而属吉兆。年寿:胃之部也,凡七朝而痘起紫泡于此者,并若木硬而如锡片者大凶。地阁:肾之部也,不宜先发。鼻柱:胃之部,痘如桃花之美为吉,如色灰煤大凶。迎香:在鼻孔傍五分斜缝中,手足阳明之会,不宜生毒。食仓:在两鼻孔傍是也,然近法令纹而在两腮之次,亦名食仓,俱脾之部也,痘如窠,主呕吐而凶。人中:脾之部,乃司命之堂,不宜有痘,兼痘而如车轮之形者主凶。腮井:脾之部,痘毒不宜生此,与足陋骨相应。腮田:脾之部,不宜稠密。颐池:脾之部,痘如梅花则脾土伤而泻逆,主凶。承浆:在颐前唇下五分宛中,足阳明肺之所会,毒生于此则凶。气枢:肺之枢,在颏下近喉处,痘多则凶。喉突:在结喉一寸宛中,阴维任脉之会,肺之枢,主生杀之职,痘密于此则凶。气窝:肺之杀门,痘出于此大凶。穴在突下窝中,若三星垂照必死。背座:上灌下嚣视,此乃系难治。
  项锁:痘如盘蛇,则毒盛而难峻,肺之部也。乳盘:心之枢也,痘如交垒则烦躁卷床。膻中:又名胸阜,在两乳中间,玉堂下一寸六分,在脉气所发,心之枢也,有痘则烦躁而主凶。中脘:在脐上四寸,胃之膜,手太阳少阳所主,任脉所会,脾之关辖也,痘如蜂螫为凶。脐封:脾之关也,不宜多痘,否则脾家泻逆而主凶。脐麓:脾之关也,痘如旋珠,必主泻逆而为凶。肺俞:在背部三椎骨下两旁各开一寸半,足太阳脉气所发,然五俞之位俱不可多痘,若并出于此,名为悬镜而主凶。心俞:在背部五椎骨下两旁各开一寸半。肝俞:在背部九椎骨下两旁各开一寸半。脾俞:在背部十一椎骨下两旁各开一寸半。胃俞:在背部十二椎骨下两旁各开一寸半。肾俞:在背部十四椎骨下两旁各开一寸半,不宜多痘。肩俞:痈毒结于此者可治。伤门:五关为伤门,痘多则烦躁。井田:在脐之上,丹田蓄毒则肠结便难。玄门:男之龟,女之牝,属水而火不生,若疔生此大凶。丰邱:五经高处为丰邱,痘少则安宁顺美。曲池:在手肘曲处宛中,痘痈不宜患此,最宜速治,否则易成痼疾。三里:在膝傍牛犊下二寸,痘痈结此,命虽无妨,但防溃筋之处。臀阜:肝之轴,痘痈结此可治。阳球:肾之关,有毒则凶。商邱:在足内踝前微陷中,足太阴脾所经,与丝竹相应。公孙:在足,系足厥阴肝所经。涌泉:在足心宛中,涌泉牢块则毒透足,难治。太冲:在足大指本节后二寸陷中。太溪:在足内踝动脉陷中。太白:在足。阴陵:在足。委中:在足膝曲处。陋谷:在足底与腮井相应,疔毒生此,决不可治。
  五门八枢
  心为赤帝门,(附心包络。在颧脸。)肝为青龙门,(附胆。在眼两眶并左太阳。)脾为黄央门,(附胃。在两腮及两颐。)肺为肃白门,(在额并右太阳。)肾为元武门,(在交骨耳垂。)两颧为心枢,两眼眶为肝枢,两腮颐为脾枢,喉突为肺枢,两耳垂为肾枢。
  初见标面部八卦占断吉凶法
  干兑属金,肺之象。受克于南离之心火,得生于坤艮之脾土。
  坎属水,肾之象。受克于坤良之脾土,得生于干兑之肺金。
  坤艮属土,脾之象。受克于震巽之肝木,得生于南离之心火。
  震巽属木,肝之象。受克于干兑之肺金,得生于坎之肾水。
  离属火,心之象。受克于坎之肾水,得生于震巽之肝木。
  夫干兑属金,金能克木,木既受克,则衰而不能生火,故金不受其克,以此断为吉。夫震巽本俱属木,何巽重而震轻也?盖巽近离火,火生土,土克肾水而元神竭矣,故先见此部为凶。如离宫先见标痘者,则火亢水必害,不害则火必反逆乘,故为险证。惟若痘见滋润有神,则水火交会,虽凶为吉。如离宫先出,坎宫后出,而坎宫痘反光泽,离宫痘反惨暗者,是南离心火为坎中肾水所胜而克矣。然釜下而无火则物安能得熟耶!故必不能成浆而死,是以为凶,其余可仿类推,宜再兼以各部位痘粒疏密,颜色之如何以决之,万无不中者也。
  冯氏总论痘要歌括
  预知疮痘吉凶机,气色都于面部推,年上山根犹紧要,红光可喜黯青疑。
  痘疹伤寒疑似间,古人分证可相参,莫将汗剂先轻视,发散惟图表瑞安。
  疮疹为阳待热成,微微发热始和平,假如大热身犹火,解毒当叫小便清。
  始终能食最为良,平日其人脾胃强,食少却防中气弱,淹留引日变疮疡。
  最宜安静好平和,表里无邪志自宁,烦扰忽来宜察审,最嫌失志转神昏。
  陷伏须方实与虚,实须清托大相宜,如逢虚冷宜温补,幽谷春回庆有余。
  四时分治候须明,暑湿风寒不可轻,异气莫教相触犯,致令翻变乱其真。
  痘疮脉候贵和平,胃气悠长最要清,弦数浮洪为实候,微沉短涩是虚因。
  痘前十八犯(《锦囊》)
  第一犯猿猴跳镇。(凡儿未患痘时,先感冒风邪,身如火烙,头疼自汗,咳嗽不已,或伤寒之后而痘随出者,则元气嚣清,须急疏风解热,补血滋阴,调元固表。诀曰:一犯伤寒势欲危,医须斟酌痘无亏,如将汤药柴胡用,婴魄含花死可悲。)
  第二犯观音拂座。(凡儿饮食不克撙节,暑湿不能护养,是以脾胃损伤,频多泄泻,饮食懒飧,肢体羸瘦,方愈未久而痘随出者,则脾虚津耗,元气衰微,治宜温养脾元,补益中气,则痘可起胀成脓结实矣。诀曰:泻后俄然痘证临,脾虚元耗势沉沉,急宜培土将元益,冷药毫厘不可侵。
  第三犯马驰剑道。(凡儿饮食寒暑不能撙节,是以疟疾缠身,寒热消灼,肌肉渐瘦,其愈未几而痘随出者,凡常山、草果断不可用,惟宜参苓、白术以扶正气。诀曰:婴儿疟后痘相临,元气嚣漓不可闻,草果、柴胡宜悉去,滋阴补卫效通神。)
  第四犯一苇航海。(凡儿元体薄劣,身发火热,干渴恶嗽,疹出未几,其痘随出者,此与寻常先疹后痘者不同。凡先痘后疹者谓之逆,先疹后痘者谓之顺,然此身弱发热,恶嗽干渴,继又出疹而痘随后,则势颇危,须急补阴清肺,养胃扶脾,若黄补肺之剂,切宜禁绝。诀曰:小儿疹出大阴虚,痘疹随形毒客脾,急宜清金与培土,黄若用嗽来催。)
  第五犯三仙入洞(凡儿平时患成疳积,肚大青筋,四肢羸瘦,变为丁奚,倏然而痘随出者,且治痘为主。诀曰:丁奚疳积肚交关,且把花来发透全,切禁消磨并冷药,槟榔浓朴及川连。)
  第六犯倒挂银瓶。(凡儿风热,腠理时发火热,自头达身,丹瘤遍起,其愈未几,或尚未愈而痘随形者,宜犀角、地黄、丹皮之类以清肝心二经。诀曰:丹瘤未愈痘形身,又属肝心是二经,最怕枭红根座绕,解炎祛毒痘方明。)
  第七犯霜桥印迹。(凡儿火烙脸赤,眼睛直竖,手足掣搐,惊厥屡次,口燥谵语,其愈不数日而痘随形者,此与循常先惊后痘者不同。盖因痘而起者,是痘从心经,故不过时微,惊惕即甚,亦不过临痘时也,此则其惊已甚,治宜且与治痘为主,凡镇心凉脏之剂,皆不可投。诀曰:惊厥新痊痘证随,朱砂金石莫相追,若还既见惊无歇,只管升花更与培。)
  第八犯藕池渗水。(凡儿身热自汗,口中咯血,或鼻衄溺血,其愈不数日而痘见形者,此心官失守,致血妄行,治宜清心抑火,切不可妄用寒凉。诀曰:诸血皆由热犯心,清心抑火自归营,切休轻用寒凉剂,花蒌花栏悔实深。)
  第九犯石鼓阴鸣。(凡儿未痘之前,身发火热,饮食懒飧,肚腹膨胀,眼胞浮肿,睡卧不安,未数日而痘见者,治宜补脾理气。诀曰:腹中膨胀不思飧,气阴脾虚痘必难,宜速补脾调气血,更加升表自然安。)
  第十犯赤泽栽莲。(凡儿身发恶热,自汗不止,眼睛昏花,呵欠啼叫,其证才愈而痘随形者,治宜敛汗而用黄熬人乳,频频饮之。更助以调荣益卫之剂。诀曰:汗流恶热已亡元,痘犯心肝十不全,急补心肝并敛汗,痘如鼎灌自然痊。)
  第十一犯岩头走马。(凡儿跌扑损伤,不数日而痘即见者,治宜补血活血,兼以扶脾可也。诀曰:跌扑惊伤未愈时,个中透出好花枝,安经活血调脾脉,自得群花朵朵奇。)
  第十二犯逐鹿亡羊。(凡儿往来潮热,腹生痞块,日积月累,身体羸弱,面黄力弱而痘随出者,不宜治痞。诀曰:病痞花开宜补元,扶脾益胃莫迟延,尤须治痘培根本,何怕花儿命不全。)
  第十三犯推车陷雪。(凡儿禀父母胎毒,身患杨梅广疮,不时寒热,其证未愈而痘随形者,将何所治?
  诀曰:恶疮未愈出天花,当用升麻药不差,莫假连翘诸败毒,误将熏点浪涂搓。)
  第十四犯霜逐梧桐。(凡儿身如火烙,不时呕吐,不能饮食,投诸理气而痘随见者,将何所治?诀曰:呕吐惊惶胃不和,忽看花痘又相磨,应须安胃兼升表,自得成功患可无。)
  第十五犯倦龙行雨。(凡儿饮食不节,致伤脾胃,四肢不收,发热恶寒而痘随见者,将何所治?诀曰:儿伤饮食正逢灾,痘又阳明胃里来,宜略内消兼补胃,更加升表自花开。)
  第十六犯秋蝉泣露。(凡儿未痘之前,因感湿热之气,乃患赤白痢疾,其证未愈,而痘随见者,将何所治?诀曰:痢痘治宜清湿热,更加培土和气血,还须表痘复滋花,根本调维灾自灭。)
  第十七犯冻鳞出谷。(凡儿因误持刀刃致伤手足,是以寒热往来而痘随形者,将何所治?诀曰:金疮未愈痘来呈,活血还兼开滞凝,更要升花期表暴,扶持鼎峻自安宁。)
  第十八犯浪里鱼舟。(凡儿每发惊厥,或患风痫未久而见痘者,将何以治?诀曰:风痫复苦痘来催,只把花栏着意培,灌得浆来花朵朵,不愁风雨更颠危。
  各书所载名目不同,总痘前十八犯,专意培花为主,若痘后犯十八条,则又以专补元气为要耳。)
  异痘须知(《锦囊》)
  天根痘:凡诸痘不起壮,而天庭或晓星起灌者,乃精气外生,故曰天根,是十有九生。天空痘:诸痘起壮而天庭或晓星不壮者,乃血不灌顶也,故曰天空,十无一生。明朗痘:诸痘不起,太阴太阳独起者是,如日月之为明,乃属吉者也。
  明蚀痘:诸痘起壮,太阴太阳不起者,如日月被蚀而为凶。海溢痘:诸痘不起,而耳后方圆一寸独起者,名曰星宿海溢,是肾经旺也,可治。海枯痘:诸痘俱起,而耳后方圆一寸独不起,名曰星宿海枯,是肾经败也,不治。有根痘:凡痘遍身头面稠密,十分危险,若得地阁方圆数粒如珠者,十有十生。盖肾为人之根本,此痘肾旺,故曰有根,或曰足下有痘为有根。无根痘:诸痘俱好,地阁方圆陷伏干枯,或灰白不起者,是肾水绝也,不治。绕膝痘:膝膑之间,髓会于此,肾所属焉。故若红活起胀为吉,若色焦紫,须防成疔。抱鼻痘:面部俱稀而鼻梁左右密如蚕种者,此毒聚于脾胃也,名曰抱鼻痘,其证危矣。然此若得形色不乖,余部俱顺,亦见无恙。
  单锁口:面部俱稀,嘴角有一粒黑痘独大者,此名单锁口。若唇上下一圈成串者,此名蛇锁口,皆恶疾也。双锁口:两嘴角俱有一粒者,此名双锁口,又名曰白虎须疮,尤恶疾也。锁项托颐痘:一名盘蛇,一名托腮,一名缠喉。其痘遍身稀疏,惟项下到颐稠密一片者是也。乃系凶证也。结颈痘:凡痘喉颈窝太多者是也。急服元参、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山豆根之类,迟则其毒结喉而死。聚痘:其痘中间多有两头少者,甚至绝无者是也,乃系大凶之证,多有其毒内攻,损伤心肺而死。两头痘:一名两截痘,又名春水断桥。其痘初标时自胸以上,自脐以下俱已见标,而中间一段全无者是也。此因毒气壅盛,气血相离,不能交会,阳参于上,故头面最多,阴滞于下,两腿足稠密,故胸腹绝少为阴阳相离故也。如痘红活而根窠圆晕者,急宜大补气血,接续元气,须于七日之内速救为妙,至七日之后则难救矣。惟正气充足者无妨。若头面太多,肩背密甚者死,岂可概以心胸稀少而忽之。逆痘:其痘上身少而下体多者是也,此无大害,或曰从下先见而后上者为是,或以弟样兄,女样男者为逆痘。鸦翎痘:此天元足而壬癸充,肾经独发之痘,名曰鲸罩云衢。从见标起胀俱黑,圆锭光润,圈圆顶峻,行浆渐黄有神,此主后大富贵之痘也,状元图中俱载之。鬼捏痘:此痘遍身全无点粒,其斑成片,却如打伤之痕,此名鬼捏,决为不治。鬼痘:其痘见标既完,遍体俱多,头面全无者是也,又名无头痘。五日之内,尚可救活,五日之外,则难救矣,因气血下行,不能上升故耳。宜急用川芎、升麻、甘桔、防风、当归、僵蚕之类,如不急治,则曲池生毒,一月见骨而死。贼痘:其痘初出,大红如绿豆大,过一日便如黄豆大,再日再大,先起先胀,至后则又变白根,窠与顶全无血色,或如金黄形,虽起胀按之虚软,宜急挑破,否则四五日上下出血而死。更有深红赤,摸过皮软不碍手者,亦是因盗周身之气血而尽附之,故易长易脓,故名贼痘,是比诸痘独大,其大甚速者是也,若过三日则必变成水泡,甚或紫泡黑泡矣。若形大而黑,摸甚坚硬,或如圆壳色者,此为痘疔,宜急用银簪刺破,口含清水,吸去秽血,用紫草膏或油胭脂加血余炭、珍珠末填入疮内,则诸痘自然起发矣。蛇皮痘:其痘头面遍身并无空地,平塌而色白者是也,必干枯不能作浆,至十一二日而死。药患痘:初标红润,至四五日忽变陷伏不起,将至里虚者,此名药患痘也。治宜急扶表里为主。
  九焦痘:凡痘而当正额、地阁、颧骨、胸背、耳后、手足,皆有一二个黑陷者,名曰九焦,乃不治之证也。伏阴痘:其痘不灌脓而内泻脓血,故名伏阴,宜急温里。
  水晶痘:其豆色似芦花,乃系气血两虚之候,宜急大补,然皮薄甚者,虽大补无益。
  空仓痘:其痘虽似肥满而内无脓血,里实干枯,全无血水者是也。决死之道。
  半边痘:其痘或出于左,或出于右,歪斜头偏,盘晕散漫者是也。此证虽饮食声音二便如故,总难过七日也。石臼痘:其痘中间有凹,四弦凸起,光亮好看,内实浆板不化,以手摸之,其硬如石,形如石臼故名之。必死。茱萸痘:其痘不甚起,其中亦凹而四弦皆有皱纹,以形似茱萸故名之。若根窠红活者,宜以内托散加减服之。虫痘:凡痘夏月患者,恒多生虫。盖热胜则肉腐,腐则生虫也。有不止夏月痘中生虫,其疮甚痒者,有云此由毒留皮肤,热腐而化,既腐于外,则毒亦外解,自无内伏等患,故曰吉兆。或云草腐生萤,木朽生虫,故为凶候。宜兼察形证何如,以定吉凶,宜以银簪挑去,或用柳条铺下,蛆自出矣。血痘:其痘初出红紫,平如朱笔点于遍身者是也,内根已腐,外苗必萎,六日之中,决死不治。火里痘:其痘自见点以至结痂,发热不退而起胀贯脓如期应候,及至落痂则身凉矣,故名之。血痘:此血协热毒而自浆也。凡刺血黑者不治,如血红者急与犀角地黄汤加白芍以制血解毒。血靥痘:凡痘出稀少,而四五日胖如豌豆,六七日血靥痂干,色似丹砂,九日而痂落者是也。此是毒少而气血充足,随出随痂,不及酿脓也,是以为之最佳。悬磐痘:其痘玉枕之间团聚成块,若紫赤灰陷者,最为极危,盖此系脑户穴而宗脉所聚也。鹅口痘:鹅口者痘正起发时,唇口痘先黄熟而带浆是也。此处发于脾,渐至呕吐不救。白浆痘:凡初起发,其疮头便带白浆者,此疫疠痘也,凡痘有此,主七日死。破黄痘:其痘人中一粒,比众痘独大,痘虽稀朗,至六七日或十二日传经时,必然发泻不止,盖脾已腐败也。四围痘:其痘初起而根窠起发之际,四畔旋出小痘攒簇本疮,或发似粟米者,必不待养浆即加搔痒而死。漏疮痘:有于脓浆成熟之际,疮头有孔脓水漏出,堆聚干结成痂,色如天泡疮者,此为漏疮之美者也。更有不待养脓,忽尔自破漏去清水遂干黑者,皆由疠气所为传染相似,未有能治者也。蛀痘:凡起胀时痘上有小孔,不黑不白者,此名蛀痘。是表虚而腠里不密,大泄元气,宜急服保元汤加丁桂,其孔一密而痘自起矣。如仅数颗孔甚黑色者,则为疔矣。攀肩痘:其痘肩顶之上稠密是也。如色又不佳者凶。隐血斑:其痘形如痘壳而色灰白,全无血色,及至擦破而后血出,亦无脓浆者是也。不治。赤萍疮:凡痘出如赤浮萍微微高起者是也。若爬破有血者,急以解毒升发之药救之,如成烂痘则无妨矣。气血两败痘:近看犹如水蓼花,远望胭脂紫可夸,临浆清水不成脓,古圣神农无治法。紫萍疮:凡痘出齐,紫色不起,兼不灌浆,如紫浮萍贴在肉上者不治。白萍疮:凡痘出齐,白色不起,兼不灌浆,如白浮萍贴在肉上者不治。燕窝痘:其痘在于后颈之间,风门大椎两穴之处,繁粒稠密是也。若色又焦紫者必危。垂珠痘:两耳属肾,肾本伏毒之处,不宜受痘,今痘出耳叶之上,连绵如贯珠,此毒气伤肾之甚,万无一生。草尾珠:其痘遍身俱陷,惟骨一团饱满如珠者是也。此证尚可急治,而用补托灌浆之剂或有生者。黑痘:多属血热者陷,况系天癸夺权,本最恶证,但形状多端,有血活而犹可救者,有色异而后主贵者,须细辨之,惟血不活者,不可治矣。赠痘:赠者增出之谓,自起脓灌脓结痂皆有之。凡头面已破,又复灌浆于无痘处复出一层是也,又名补空痘,此因正气得补而复邪毒逐外也。故最易长易脓,若服补托药后不出,赠痘破处不复肿贯者不治。木痘:此痘中心微微凹陷,硬如干腐,无脓无血是也。此因小儿肌肤多痰结聚成毒耳。九日决死。瘟痘:诀曰:口不语,眼不睁,饮食不知讨,终日困沉沉,重者似牛狂,手足齐牵并,早晨见好花,午后花落尽,便是状员郎,到此门阑钉,此是瘟痘证,识得才疗定。佛顶珠:其痘天庭之间稀少而形色润美者是也。乃系最吉。
  五种痘(《锦囊》)
  望痘:一名报痘。每见热微气爽,精旺神强,忽起点子,自一点以至十余点外,其盘与顶甚佳,贯脓亦足,世每称上乘者矣。或有结痂之后,一发热而周身密布者,亦有将结痂而复溃烂深潭,方乃周身才起者,毒伏于内,人不先察,幸其自起得以全生,故遇极少之痘,必须细详耳后红纹,再阅周身纹路以及面部气血,如非报痘,则数点可云全吉,若犹未也,必须银针挑破初点,胭脂封贴则毒不内攻,后痘起发,亦得鲜少也。
  赤痘:一名九焦,其痘势尖圆,易长易贯,根脚赤甚,似乎血热,然先后不齐,三朝浆至,随贯随回,以其九日之内必焦,故名九焦,是系腑证,乃轻证也。
  水痘:其发热起胀贯脓,形色壮貌皆同,所以异者,惟出时顶色白亮,根脚散大,浆色浅白,顶无痘眼,是亦腑证,可无生死之虑,但升表太过,后必变疮而溃烂殊久,耗人元气耳。
  石痘:此正痘中之第一俦也,按之如石,易起、易贯、易靥,嘻笑如故,饮食如常,三朝浆至,七日浆回,十日功成矣。
  木痘:其发热见纹俱以痘状,但出之时,忽然见点不一而足,至一二朝渐觉粗肥,至二三朝反细而隐,有形无浆者是也。是亦腑证,不必他虞。然此五种,凡值痘证时行,偏多此类相混,故宜细辨。
  异痘诸名(《锦囊》)
  紫云灌顶:其痘遍身俱好,但头顶紫干,陷伏不起者是也。不治。彤云绕顶:其痘遍身俱好,但头顶一片红赤者,此乃热毒聚于膀胱也。须清利之。督元至栏:气会足心之下,名涌泉穴,若于此中见痘,则痘已全而获最美。一云:凡于此处先红先灌者,大非佳兆,宜急保元。乌纱覆顶:其痘必咽喉哑塞,喘促气粗,是血衰气败而元阳脱也。不治。梨花漫顶:此因气血虚寒,不能振发光泽耳,急用保元汤加天雄,犹或可救。云掩天庭:一名覆釜,一名蒙头。其痘遍身磊落光泽,惟额上一片血泡如云者是也。此乃心家客热识甚耳,宜急用犀角之类服之。紫萍铺额:其证则热甚咽痛而闷乱发狂,治宜急用清利解毒为主。乌纱落额:其证额上一片黑气罩定,是元阳气血并绝也。不治。灰扑印堂:此证是心家少血也,若兼腹胀嗌干之候者,宜补气血为主而兼托里,宜保元汤加芎桂红花主之。如至于鼻者,则又名中流砥柱,又名毒滞迎香,是又属于肺也。红纱拂面:此宜凉血解毒为主,如痘多而连肉红者不治。杨花扑面:此宜内托散加天雄主之。赤珠绕唇:此乃脾经极热也,宜急清火解毒。乌饭沾唇:此证必声哑神昏,目睛不转,四肢厥冷,三朝七日乃死。霞锦穿胸:此因火毒识盛,不治之证也。紫云布胸:此乃血凝气滞,毒来攻胸也。其证必切牙战掉,口唇焦裂,甚或顷刻而死。黑棋排胸:此心火亢极,其脏色见,三朝决死,火性迅速也。柳絮飞胸:此乃血气枯弱也,宜保元汤加芎归、桂附主之。桃花映背:其痘遍身红活,光绽圆满,但背上深红稠密,治宜清火凉心解毒为主。紫萍浮背:其痘背上稠密,红紫连片者是也。不治。毒拥三仓:一名缦胸。其痘胸前成片,此五脏之募系焉,气会聚焉,心胞络注焉,决无生理。花钿斜堆:其痘两鬓独多,若至紫赤者,尤宜清热化毒。黑砂落背,此证尤为不治。枭炎蔽聪:一名锁音,其痘在耳独多者是也,耳为肾窍,忌先见先靥,如耳热黑色,防变黑归肾为凶。雪铺鱼背:此五脏血已枯尽也。不治。赤鳞穿腹:此乃胃家热甚,故大便秘坚,小便淋涩,治宜和解。三阴凑毒:足大拇是太冲穴属厥阴,足心是涌泉穴属少阴,足股傍是商邱穴属太阴,若毒凑者凶。白梨堕腹:此系气血皆败也,半月之间,必发惊而死。葡萄落地:其痘臀尻间红紫一片若葡萄者,不治。烂粟居臀:其痘遍身俱好,惟臀上一片如粟壳臭烂者是也。宜急为补托下元,或有可生。榴花散野:凡诸痘俱好,惟四肢红赤,唇口崩裂者,是心脾肺三经热甚也,治宜凉血清火解毒为主。荷钱透水:一名托腮,其痘独两腮稠密是也。若至焦紫神黯者凶。杨花堕枝:其痘独四肢灰白者是也。此因气凝血滞耳。宜八珍汤加附子主之。枭聚两颐:一名胭脂扑面,一名橘壳脸。其痘两脸紫赤独多者是也。此因肝肺热甚,宜急清热解毒。
  九不识(《锦囊》)
  悬镜痘:此痘背驰三阴,毒凑五俞,形似发背,乃一不识也。其候必烦躁谵语,恶渴呕吐,身如火热。
  蝎子痘:此痘经于肝道,枭毒总聚左胁,其大如豆,四沿小者如珠,乃二不识也。其候必干渴烦躁,呕吐不食。
  覆釜痘:此痘总会诸阳,旋绕连泽而下部俱无,其候呕吐头痛,形似秃疮,乃三不识也。
  锁井痘:此痘毒凑脾络,群聚口沿,旋绕无数,乃四不识也。其候必舔舌难咽,睡卧不宁。
  盘蛇痘:此痘毒郁肺络,颈项围绕形如瘰,乃五不识也。其候痰涎紧并,眼赤恶渴。
  豢虎痘:此痘毒凑脾胃,脐轮左右枭淫盘结,乃六不识也。其候肚腹如纹,泄泻吐逆,肢冷恶寒。
  玄丘痘:此痘经心达肾,毒凑阳物壮似梅疮,乃七不识也,其候小腹闷胀,便涩而赤,口渴身热。
  掩月痘:此痘经于阳明,毒凑两腋,中窝圈锁十五六颗,手臂垂痛,其候口吐涎沫,恶热脸赤,乃八不识也。
  卷阿痘:此痘经于脾,毒凑阳明,两掌心痘四五颗连聚,此乃九不识也。其候吐泻烦躁。
  五禁疮(《锦囊》)
  五禁疮者,最恶证也,此痘一出,诸痘不能宣发成浆矣。一曰胃禁;二曰火禁;三曰水禁;四曰风禁:五曰寒禁。胃禁者,因毒火炙胃,不能发达于外,是以脾胃溃烂,其外出之痘在于唇口之间,而四五点相连,诸痘未浆,此痘先已黄熟,是热毒内攻,胃已腐烂,诸痘不能成浆也。故凡唇口一见此痘,如见繁红气粗,热甚口臭异常者,是其候也,不治。火禁者,因初发之际,身发寒热,就火温热太过,致使皮肤干燥,又兼气虚不能拘逐,故毒停滞于皮肤之内,发泄不出;细看皮中,觉有红色点子,无头无脚,独于四肢或面方广之处见一二点者,则诸痘皆从此痘发泄为孽,隐隐不起之痘,终不能快出者是也。宜外以水杨荆芥煎汤浴之;内用升麻和解散主之,则诸痘自可起发矣。水禁者,有因初热之际,毒气方炽,误食生冷则毒伏于皮肤之间,隐隐见有红点,或于方广两胁手足头面之际,发有水泡者是也。然冷气在内,故内必腹痛肚胀,外必发热恶寒,宜以丁桂、茯苓、升麻、大腹之类逐之。风禁者,因发热之初,失于避风,是以肌表固密,痘不能出,皮肤麻木不知痛痒,或皮毛干燥,肤痒欲搔,甚则狂烦谵语者,此风与火相搏也。治宜以干葛、羌活、蝉蜕之类逐之。寒禁者,发热之初,误经冷水沐浴,或睡卧于铁漆寒冷之处,或衣被单薄,感冒风寒,是以寒凝肌表,痘毒不能宣发,手足麻木冷痛之处不出痘子,惟在委曲避风之处,或头面发际之上痘如瘾疹者是也,宜内芎、桂枝、独、羌以逐之;外用重衣浓帛以温之。
  邵公看痘分五色歌
  桃花红:桃花之红淡淡红,一见此色喜相逢,倘若八朝浆不满,略投起顶妙无穷。
  紫花红:紫花之红带紫色,毒凝血滞是秘诀,急投退紫转红汤,服下片时通滞血。
  蜡烛红:蜡烛之红红艳艳,一日六时有三变,此证分明气有余,血随气行如放电。
  丹砂红:丹砂之红鹤顶样,果然艳根鲜明亮,倘若惨暗不归根,退紫转红汤可放。
  鸡冠红:鸡冠红亮赤如丹,皎洁鲜明玳瑁斑,恰似龙含珠映水,满江春色照人间。
  朱氏辨别七晕
  痘出而根脚有晕,其名有七焉,辨之不可不早也。痘粒之尖圆者,气充也实也;痘粒之平塌者,气弱也虚也。若以晕言之,老红也,红紫也,红紫干枯也,淡红也,焦红也,铺红也,淡白也,此七晕分顺险逆。
  老红:晕色红而老。不娇娆也,不闪烁也,不乍红而乍淡也,亦不带紫色。此老红之晕,必发热三日而始见痘苗也;身体必平和不甚热也;必能饮食也;二便必调也;精神必精爽也;此顺证也。痘出必稀疏,即多有百十粒亦顺。
  红紫:痘色深红而带紫色,必发热二日即见痘苗也,身必热微烦躁也,当以败毒和中散主之;看其出齐,即用清毒活血汤催其长浆,浆足亦归于顺。
  红紫干枯:初见痘苗,即见如此晕脚,其证多系逆证。必发热一日即见痘苗,报痘必稠密,必大热蒸蒸,烦躁昏沉,不省人事,唇焦口渴,此危证也,其证多不可救。若大便结燥二三日不解,小水短涩又黄,此毒火内盛,急宜下之以清其毒火,仍宜用败毒和中散加熟大黄以利之,毒火必从此而少减。看其出齐,急以清毒活血汤催其长浆,向之所谓红紫干枯者,今转根脚红活,浆再汛起,此尚可救;若仍复干枯,不见起长,不见泛浆,加之身热蒸蒸,烦躁顿闷,谵语昏沉,不省人事,不思饮食,痘仍平塌,中有黑脐,此必不可救矣。
  淡红:晕脚四围淡红,有娇妖之色,以纸灯照之若有红色,若红色不定,将来必变淡白色,此乃气血俱虚。若初见痘苗之时,见此淡红晕脚,寒凉之药切不可投;倘或身不退热,微有烦躁,宜用败毒和中散去芩、连、紫草茸,加羌活、苏叶、白芷以托其苗;俟其出齐,以千金内托散催其长浆,浆足仍归于顺。若先误用寒凉,晕转淡白,急用参归鹿茸汤以救之,缓则成陷矣,此淡红之晕,易于变淡白,不可不知。
  焦红:初见痘苗,顶乃先焦,根脚红紫有芒角,不见滋润,晕脚不圆,且又带红紫干枯,此乃毒火内盛。若初见痘苗,急用败毒和中散倍加芩、连、紫草茸以托之,俟其出齐,热不减,不能食,兼之神昏不省人事,烦躁闷顿,水浆不入,则不可救矣。倘或热稍减,神气稍清,能食不甚烦躁,急以清毒活血汤催其长浆。若浆足仍可归顺,此在神而明之,存乎其人耳。