胃
经曰:胃者,仓廪之官,五味出焉。
又曰:胃者,汇也。号为都市,五味汇聚,何所不容,万物归土之义也。
又曰:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而满。
《难经》曰:胃重二斤一两。
经曰:足阳明胃经。
又曰:是经常多气多血。
又曰:辰时气血注于胃。
又曰:胃为水谷之海。
《灵枢》曰:人所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也。
又曰:胃者,五脏六腑之海也。水谷皆入于胃,脏腑皆禀气于胃,五味各走其所喜,酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,咸先走肾,谷气津液已行,荣卫大通,乃化糟粕,以次传下。
又曰:饮食入胃,则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更实,故气得上下而无病矣。
《入门》曰:胃为水谷之海,脾为消化之器。水入于经,其血乃成;谷入于胃,脉道乃行;血不可不养,卫不可不温,血温卫和,得尽天年。
《灵枢》曰:HT以下至天枢,长八寸。过则胃大,不及则胃小。
又曰:胃为之海,广骸大颈胀胸,五谷乃容。
又曰:脾应肉。肉坚大者胃浓;肉松者胃薄;肉小而松者,胃不坚;肉不称身者胃下;胃下者,下脘约不利也。肉不坚者胃缓;肉无小裸累者胃急;肉多小裸累者胃结;胃结者,上脘约不利也。(,谓肘膝后肉如块者。)
又曰:胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈噎不通,饮食不下。
又曰:饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘也。
又曰:胃中寒则手鱼际之络脉多青。胃中热则手鱼际之络脉多赤。
又曰:面热者,足阳明病;两跗之上脉竖坚者,足阳明病;此胃脉也。
经曰:饮食自倍,肠胃乃伤。
东垣曰:胃伤之证,不思饮食,胸腹胀痛,呕哕恶心,噫气吞酸,面黄肌瘦,怠惰嗜卧,常多自利。
又曰:胃中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥。脾胃俱旺,则能食而肥。脾胃俱虚,则不能食而瘦,或少食而肥;虽肥而四肢不举。
又曰:胃病治法,调其饮食,适其寒温,澄心息虑,从容以待真气之复常也。
经曰:胃脉实则胀,虚则泄。
又曰:胃为足阳明,其终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛不仁,则终矣。
又曰:呕吐血,成盆成碗者,属胃经。
又曰:牙宣出血,属胃肾虚火。
《丹心》曰:人无根本,水食为命,盖脾胃属土,主纳水谷,人之根本也。
《回春》曰:五味淡薄,令人神爽气清。
《必用》曰:胃实宜平胃散。虚宜补中益气汤。不进饮食,宜养胃进食汤。(苍术、白术、人参各一钱,陈皮、浓朴、白茯苓、炙甘草各七分,神曲、麦芽各五分,姜枣引或蜜丸,米饮下二钱。)
《脉经》曰:胃绝五日死。何以知之?脊痛腰中重,不可反复。
太乙真人曰:美饮食,养胃气。
吐出多者为吐血。
又曰:胃者,仓廪之官,布养四脏,故五脏皆禀气于胃,乃五脏之本。故食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺;肺朝百脉,输精于皮毛;毛脉合精,行气于腑;腑精神明,留于四脏;气归于权衡,权衡以平气口成寸,以决死生。
东垣治内伤,主于脾胃,其谓脾司转运之职,胃为受气,营养于身,是平人也。若饮食失节,脾胃乃伤,脾伤则不能运化,胃伤则不能容纳而诸病生矣。
丹溪云:百病先观胃气何如。
经曰:厥气客于胃,则梦饮食。
又曰:胃胀者腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。
又曰:胃疟者,令人疸病也。善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴,横脉出血。
又曰:胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则胀,食寒则泄,胗形瘦而腹大。(胗,唇也。)
孙真人曰:新食竟取风,为胃风。
经曰:谷入于胃,脉道乃行。
又曰:大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食。(音亦。)
又曰:人以水谷为本。故人绝水谷则死,脉无胃气亦死;所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。
又曰:胃者,水谷之海,主禀四时,皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。
又曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣。脉,宗气也。
又曰:胃为之市,水谷所归,五味所入,如市之杂也。
《太素》曰:胃者,太仓也。胃之五窍,(谓咽、胃、大肠、小肠、膀胱也。)闾里门户也。
经曰:脾之大络,名曰大包。其系自膈下正中,微着左胁,于胃之上,与胃包络相附矣。其胃之包,在脾之上,与胃相并,结络周回,漫脂遍布上下有二系;上者贯膈入肺中,与肺系相并,而在肺系之后,其上即咽门也。咽下,胃脘也。胃脘下即胃上口,贲门是也。水谷自此而入,以胃出谷气,传之于肺,肺在膈上,因曰贲门,其门处膈膜相贴之间,亦漫脂相包,若胃中腐熟水谷,则自幽门而传入小肠,故曰:太仓之下,口为幽门,其位幽隐,故名之也。
《脉经》曰:胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;(音陛。)其软而散者,当病食痹。
又曰:趺(音夫)阳脉浮者,胃气虚也。数者,胃有热,即消谷引食。涩者,胃中有寒,水谷不化。粗而浮者,其病难治。浮迟其久病。
又曰:胃脉若沉涩者,气逆;气逆者,人迎盛;人迎者,胃脉也。逆则盛而热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。
又曰:是动则洒洒然振寒,善伸数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为厥,是主血。(,音干,胫骨也。)
又曰:所生病者,狂疟湿淫,汗出鼽衄,口唇胗,(音疹,唇疮。)颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乳气街,股伏兔,外廉,足跗上背痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃则消谷善饥,溺色黄。气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。盛者,人迎(左手)大二倍于寸口(右手)。虚者,人迎反小于寸口也。(音歪。)
足阳明胃引经药歌:
辰胃丁(香)防(风)砂(仁豆)寇(白)术,半(夏)知(母)葱(白)葛(根神)曲苍(术)乌(药),石膏白芷升(麻)檀(香)木(香),下治相沿效不辜。
经曰:胃脉实则胀,虚则泄。
帝曰:见真脏脉者死,何也?岐伯曰:五脏皆禀气于胃,胃者,五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。故五脏各以其时,自为而至于手太阴也。故邪气盛者,精气衰也。故病甚者,胃气不能俱至于太阴,故真脏之气独见,病胜脏故死。
又曰:胃实不眠。
又曰:卧寐不宁,乃胃中之津液干枯,不能内荣其魂魄也。
凡饮食减而大便转觉艰涩者,胃病而运化之机迟也。肌肉消瘦者,胃主肌肉也。
形体困倦者,胃病而约束之机关不利也。
阳明邪实。(恶人与火,闻木声则惕然而惊。)阳明正虚。(故喜火,喜日月光者,喜助正也。)肿胀水肿有十种之分,小便闭涩为胃水。
经曰:得谷者昌,失谷者亡。
冯鲁瞻曰:脾胃尤为后天元气之本,化源生发之机,五脏六腑之大源,气血精微莫不赖之以长养也。
补:白术、黄、芡实、陈皮、扁豆、莲子、山药、半夏、苍术、百合。
泻:枳实、朴硝、大黄。
温:藿香、香附、良姜、益智、胡椒、吴茱萸、肉豆寇、丁香、浓朴、木香、干姜、草寇、生姜、白豆寇。
凉:滑石、山栀、黄连、竹茹、玄明粉、黄芩、石膏、连翘、石斛、升麻、天花粉、葛根、知母。
引经报使:升麻、葛根上行。白芷、石膏下行。
肺
经曰:肺者,相傅之官,治节出焉。为生气之源,其形四垂,附着于脊之第三椎中,有二十四空,行列分布以行诸脏之气,为脏之长,为心之盖。
又曰:是经多气少血,其合皮也,其荣毛也,开窍于鼻。
《难经》曰:肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肺叶白莹,谓为华盖,以覆诸脏。虚如蜂窠,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,一呼一吸,消息自然,司清浊之运化,为人身之橐钥。
又曰:寅时气血注于肺。
肺者市也,百脉朝会之所也。凡饮食入胃,不敢自专,地道卑而上行朝于肺。肺乃天道下济而光明。
经曰:肺者,在天之燥,在地为金,在人为肺,在时为秋,在方为西,在色为白,通窍于鼻。
经曰:西方金也。万物所以收成也。
又曰:脏真高于肺,以行荣卫阴阳也。脾土为母,肾水为子。大肠为脏,克木主气,若久卧则伤气。司藏魄,其类金,其畜马,其卦干,其性义,其华毛,其候鼻,其谷稻,其应四时,上为太白星。其病在皮毛,其音商,商者,强也。象金,性之坚强也。其数九,其臭腥,其声哭,其气,其液涕,其味辛,外应皮毛而色白;然贵如白玉光泽,不欲如垩。
《灵枢》曰:肺应皮,皮浓者大肠浓。更肺主燥,然燥则伤肺,病则为嗽。痘主脓泡,若热气胜则病,其病之候,则面白悲哭,手捏眉目鼻面,嚏涕吐衄,喘咳寒热,胁有动气。肺虚则叹息,呼吸少气,鼻涕嗌干,喘乏咳血而唇白。肺实则闷乱,喘促咳嗽,上气鼻塞,胫股肩痛而胸满。肺绝则汗出发润,喘而不休,毛发气出,然肺绝者,三日死。平脉则秋旺七十二日而脉浮毛,毛者,稀软之状,轻虚似浮,其贼脉浮大而牢,与夫面赤皆逆,危脉则毛如风吹。
华元化曰:肺乃生气之原,五脏之华盖。
经曰:肺属辛金,为阴中之太阴,通于秋气,肺配胸中与大肠为表里,其母脾土,其子肾水,其克肝木,其贼心火,主藏魄。其色白,其味辛,其臭腥,其华毛,其候鼻,其充皮,其液涕,其声哭,其气,其不足则太息,其有余则喘嗽,其平脉浮短,其贼脉洪,手太阴气绝则皮毛焦,皮毛焦则津液去,皮节伤,皮节伤则皮枯毛折,毛折者则毛先死。丙日笃,丁日死。肺绝三日死。肺至悬绝十二日死。白如豕膏者生,白如枯骨者死。实则梦兵戈兢扰,虚则梦田野平原。忧伤肺,喜胜忧,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。
岐伯曰:形寒饮冷则伤肺,饮冷以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。
《金匮真言论》曰:秋气者,病在肩背,肺之应也。
又曰:脉变动为咳。
《脉论》云:脉来厌厌聂聂,如落榆夹钱,曰肺平。脉来不上不下,如循鸡羽浮,曰肺病。脉来如物轻飘,如风吹毛,曰肺死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肌肤之状。
经曰:肺之见证也,善嚏,悲愁欲哭,洒淅寒热,缺盆中痛,肩背痛,脐右少腹胀痛,小便数,溏泄,皮肤痛及麻木,喘少气,颊上气见。
经曰:肺主气。
又曰:诸气皆属于肺。
又曰:肺藏气,气有余则喘咳上气,气不足则息利少气。
《灵枢》曰:膻中为之气海,膻中者,肺室也。有余则胸面俱赤,不足则少气力,不多言。
丹溪曰:冷气、滞气、逆气、上气,皆是肺受火邪,气得炎上之化,有升无降,熏蒸清导,甚而转成剧病,局方例用辛香燥热之剂,是以火济火也。
张子和曰:诸病皆生于气,诸痛皆因于气。
《回春》云:风伤气者为疼痛,寒伤气者为战栗,暑伤气者为热闷,湿伤气者为肿满,燥伤气者为闭结。
《入门》曰:逸则气滞,亦令气结。轻者行动自愈;重者橘皮一物汤。(橘皮一两,洗净,新汲水煎服。)
《直指》云:七气者,喜、怒、悲、思、忧、惊、恐,或以为寒、热、恚、怒、喜、忧、愁,皆通也。
经曰:背为阳,阳中之阴,肺也。肺为牝脏,牝者,阴也。
又曰:诸气郁,皆属于肺。
人有七情,病生七气,气结则生痰,痰盛则气愈结,故调气必先豁痰,如七情汤以半夏主治,而官桂佐之,盖良法也。
太乙真人曰:少言语,养内气。
象川翁曰:精能生气,气能生神,荣卫一身,莫大于此。
黄帝问曰:余知百病生于气也。怒则气上;喜则气缓;悲则气消;恐则气下;寒则气收:炅则气泄;惊则气乱;劳则气耗;思则气结;九气不同,何病之生?岐伯对曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,内外皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。
经曰:气为精神之根蒂。(李东垣曰:气者,神之祖,精乃气之子,气者,精神之根蒂也。)
又曰:久卧伤气。
《西山记》曰:近秽气,触真气,近死气,乱生气。
《正传》曰:男子属阳,得气易散。女人属阴,遇气多郁。是以男子之气病常少,女人之气病常多。故治法曰:女人宜调其血,以耗其气;男子宜调其气,以养其血。
气生于谷《灵枢》曰:人受气于谷,谷入胃以传与肺,五脏六腑皆以受气。其清者为荣,浊者为卫,荣在脉中,卫有脉外,营周不休,五十度而复大会,阴阳相贯,如环无端。
又曰:上焦开发宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。
又曰:气为卫,卫于外。
《正理》曰:日啖饮食之精,熟者益气,此气生于谷,故气从米。
上气《灵枢》曰:邪在肺,则寒热上气,上气者,呼多吸少,气息促急。
《内经》曰:气有余则喘咳上气。
下气《纲目》曰:下气属心。
经曰:夏脉者,心也。心脉不及,下为气泄是也。
又曰:癫痫劳瘵者,若气下泄不止者必死。此真气竭绝,肠胃腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出也。
河间曰:肠胃郁结,谷气内发而不能宣通于肠胃之外,故善噫而或下气也。
仲景曰:伤寒阳明病,胃中有燥屎者,必转矢气下之即愈。转矢气,乃气下泄也。
短气《明理》曰:短气者,气短而不能相续者是已。若有气上冲,而实非气上冲也,呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛,实为难辨之证,要识其真者,气急而短促是也。
仲景曰:平人寒热,短气不足以息者,实也。
又曰:短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。肾气丸主之。
《入门》曰:气短者,呼吸不相接续是也。有结肿者,有停水怔忡者,有风湿相搏者,有素弱气虚者,大抵心腹胀满者为实,为邪在里,心腹濡满者为虚,为邪在表。
东垣曰:气短,小便利者,四君子汤去茯苓加黄补之。
《入门》曰:气散则中虚,倦怠无力,短气不足以息,宜调中益气汤、人参养荣汤。
《脉经》曰:寸口脉沉,胸中气短。
少气《纲目》曰:少气者,气少不足以言也。
《灵枢》曰:肺藏气,气不足则息微少气。
又曰:肺虚则少气不能报息。
又曰:肾主气,肾虚则少气乏言,吸吸骨酸,懈惰不能动。
又曰:膻中为气之海。不足则少气不足以言。
《内经》曰:怯然少气者,是水道不行,形气消索也。言而微,终日乃复言者,夺气也。宜生脉散。
易老曰:真气虚弱,脉弱懒语,宜四君子汤、参益气丸。
东垣曰:内伤脾胃,致中气虚少,宜补中益气汤、益胃升阳汤。
《活人心法》曰:气虚发热,百脉摇动,有如虫行,相火自足上升,心常烦悸,头重脑闷,黄二钱,人参、甘草各一钱,当归五分,五味子九粒,煎服,名黄汤,乃清和调匀,镇定之剂也。
气痛《入门》曰:人身元气与血循环,被横行脏腑之间,而为疼痛,积聚癖,壅逆胸臆之上,而为痞满刺痛等证。多因七情饮食,郁为痰饮,初起宜辛温开郁,行气豁痰消积,久则宜辛寒降火除根。气滞上焦为心胸痞痛,宜枳橘汤。气滞中焦为腹胁刺痛,宜木香破气散。气滞下焦为腰痛疝瘕,宜四磨汤。气滞于外,则周身刺痛,或浮肿,宜木香流气饮。
气逆《灵枢》曰:黄帝曰:何为逆而乱?岐伯对曰:清气在阴,浊气在阳,荣气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是为太。与闷同。故气乱于心,则喘心密默,俯首静伏;乱于肺则俯仰喘喝,按手以呼;乱于肠胃,则为霍乱,于臂胫则为四厥;乱于头则为厥逆,头重眩仆。
《入门》曰:气逆者,气自腹中时上冲也。
丹溪曰:病患自言冷气从下而上者,此上升之气,自肝而出,中挟相火,其热为甚,自觉其冷,非真冷也。
又曰:气之上逆,属阳,无寒之理,恶寒者乃火极似水也。
《入门》曰:散火之法,必先破气,气降则火自降矣。
气郁丹溪曰:气之初病,其端甚微,或因七情,或感六气,或因饮食,以故津液不行,清浊相干,自气成积,自积成痰,气为之郁,或痞或痛。
《正传》曰:气郁而湿滞,湿滞而成热,故气郁之病,多兼浮肿胀满。
《入门》曰:郁者,病结不散也。交感丹治诸气郁滞,一切公私拂情,名利失志,抑郁烦恼,七情所伤,不思饮食,面黄形羸,胸膈痞闷诸证神效,大能升降水火。香附子一斤,长流水浸三日,取炒茯神四两,捣末蜜丸,弹子大,每一丸细嚼,以二陈汤送下。
气不足生病《灵枢》曰:邪之所在,皆为不足,故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,乃为痿蹶心。
又曰:上气不足,推而扬之;下气不足,积而从之,阴阳皆虚火自当之。
《入门》曰:七情总发于一心,七气总隶于一气,气,阳也,动则为火,故以降火,化痰,消积分治之,大概气虚,四君子汤,气实,小乌沉汤,火多合黄连解毒汤,痰多合二陈汤,积多合平胃散。
丹溪曰:久患气证,气不归元,久服药无效者,破故纸为君。(破故纸炒一两,茴香炒、乳香各五钱为末,蜜丸梧桐子大,空心白汤下五十丸。)
方氏曰:气病用气药而不效者,气之所藏,无以收也。盖肺主气,肾藏气,青木香圆、木香顺气丸皆用破故纸,所以使气升降,而归于肾脏也。
《入门》曰:气病通用二陈汤。(上焦气滞加枳壳、桔梗、香附、砂仁。中焦气滞加浓朴、枳实、三棱、蓬术。下焦气滞加青皮、木香、槟榔。气痛加枳壳。气实加乌药、香附。气虚加参、术、木香。)
丹溪曰:治上升之气,用芩、连、栀子、香附。
又曰:气无补法,世俗之言也。不思正气虚者,不能营运邪气,着而为病。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病,苟或气怯不用补法,气何由行?
又曰:气郁须用川芎、香附、栀子、芩、连。
又曰:木香行中下焦气。香附快滞气。陈皮泄逆气。紫苏散表气。浓朴泄卫气。槟榔泄至高之气。藿香上行胃气。沉香升降真气。脑麝散真气。凡此皆泄气之标,不能治气之本。
痰中带血丝者,此阴虚火动,劳伤肺脏也。
凡吐血吐于水碗中辨之,浮于水上者,肺血也。
《内景》曰:肺之为气三焦起。
又曰:会厌,声音之门户。
又曰:下溉喉咙神明通。
又曰:璇玑、玉衡、色兰圩。
又曰:重中楼阁十二环。
《中景》曰:下念喉咙十二环,自下通流两乳间。
《外景》曰:绛官重楼十二级。
《人镜经》曰:会厌缀于舌本之下,正应乎气管之上。气管即喉咙也。居于前,主持呼吸,为声音之门户。
又曰:吸门十二节,上三节微小,下九节微大,第四节乃结喉也。结喉可容得上三节于内,如进饮食,则结喉即起套于上三节之外,直抵于会厌之下而掩之,令水谷不得而漏入焉。一或误投之,即发呛而不已。
又曰:肺白象金,肺得水而浮,金得水而沉,何也?然肺者非为纯金也,辛,商也,丙之柔。大言阴与阳,小言夫与妇,释其微,阴婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也,肺熟而复沉,是辛归庚也。(始由从化,终则归元。)
又曰:五脏俱等而心肺独在膈上者,何也?然心者血,肺者气,血为荣,气为卫,相随上下,谓之荣卫,通行经络,荣周于身,故令心肺在膈上也。
《内景》曰:肺部之宫似华盖。
又曰:过华盖下,清且凉。
又曰:还过华下,动肾精。
又曰:肺之为气三焦起,开通百脉血液如。
又曰:津液醴泉通六腑。
又曰:肺属金,律应黄钟,象金石之有声也。
经曰:金王于秋,相于季夏,废于冬,困于春,死于夏。其王日庚辛,王时日晡。困日甲乙,困时平旦。
其死日丙丁,死时禺中。(晡音逋,申时也。禺中,日中也。禺音鱼,日在己日禺中。)
又曰:肺者气之本,魄之处也。
又曰:五气入鼻藏于肺,肺有病,鼻为之不利。
又曰:脾胃一虚,肺气先绝。
又曰:肺热病右颊先赤。
又曰:损其肺者益其气。
又曰:肺俞在背第三椎,募在胸傍中府。(俞为阳。扁鹊传作输,犹委输之输,经气由此而输于彼也。募为阴。犹募结之募,经气聚于此也。)
又曰:肺气虚则鼻息不利,少气。实则喘喝。(音褐。)胸盈仰息。
又曰:肺病热者,先淅然厥起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热,热争则喘咳痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死,刺手太阴、阳明,出血如大豆,立已。(淅,音昔,洒淅也,厥冷也,邪气也,即伤寒伤风类。)
又曰:肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴、阳明。(列缺穴。)
又曰:心移热于肺,传为鬲消。
又曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血,肺咳不已,则大肠受之,大肠咳而遗矢。(矢,屎也。)
又曰:肺风之状,多汗恶风,然白,时咳短气,昼日则瘥,暮则甚,诊在眉上,其色白。
又曰:肺胀者,虚而满,喘咳倚息,目如脱状。
又曰:肺水者,身重而小便难,时溏泄。
又曰:肺中寒者,吐浊涕。
又曰:肺痹者,烦满喘而呕。
又曰:肺热叶焦,发为痿。(音壁,跟也。)
又曰:右寸,肺大肠脉所出。(浮短而涩,肺也。浮短而疾,大肠也。)
又曰:肺脉其气来毛,而中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外,则令人逆气而背痛愠愠然。其气来毛而微,此谓不及,病在中,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。
又曰:肺病身有热,咳嗽短气,吐出脓血,其脉当短涩,今反浮大,色当白而反赤,死,是火克金也。
又曰:肺脉搏坚而长,当病吐血。其软而散者,当病灌汗,至令不复发散也。(血汗者,禁再汗。至令谓至盛暑之令也。)
又曰:肺气盛,寸口(右手)大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。
又曰:肺为娇脏。
又曰:肺形如人肩二布,大叶四垂如盖,附着于脊之第三椎,中有二十零四孔,以分布诸脏清浊之气。
(椎音捶,同。)
又曰:所生病者,咳嗽上气,喘喝烦心胸满,臂内前廉痛,掌中热。气盛有余,则肩背痛风,汗出中风,小便数而欠。虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色黄,卒遗矢无度。
手太阴肺引经药歌:
寅肺升麻南(星)款(冬花)桔(梗),元(参)台(香)山药麦(门冬)天(门)冬,阿胶茯(苓)味(子)葱(白)桑白(皮),枇杷(叶)杏(仁)麻(黄)豆蔻同,栀(子)缩(砂仁黄)芩知(母桔)梗藿(香)石(斛),葶苈(木)瓜(白)芍枳(壳紫)苏(木)通。
经曰:鼻如烟煤,肺气已绝,当汗出大喘。(若身热无汗,乃大肠燥结之征,尚可生也。)
《卮言》曰:肺者,也。然居乎上,为五脏之华盖。
《医旨绪余》曰:肺者,勃也。言其气勃郁也。
经曰:热伤皮毛,寒胜热;辛伤皮毛,苦胜辛。
又曰:辛走气,气病毋多食辛。
又曰:多食苦,则皮肤槁而毛拔。
又曰:白色见于鼻准及正面,如枯骨,如擦残汗粉者,为肺气绝。若如腻粉、梅花、白绵者,是肺邪虚中寒,鼻衄出血,咳嗽有血,属肺经。
忧而动血者属肺。
气绝候。
《灵枢》曰:五阴气俱绝,则目系转,转则目运,目运者为志先死,志先死则远一日半死矣。六阳气俱绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出。故气绝于外者,上气脚缩,五脏气绝于内者,下利不禁,甚者手足不仁。
又曰:若阳气前绝,阴气后竭者,其人死必身色青。阴气先绝,阳气后竭者,其人死身色必黄,腋下温,心下热也。
《黄庭经》:人身神名曰肺神,皓华字虚成。
七神注云:魄者,精气之匡佐也。
《灵枢》曰:并精出入谓之魄。
又曰:喜乐无极则伤魄,魄为肺神也。
皇甫谧曰:脾胃一败,肺气先绝。
经曰:肺在志为忧,肺之志为悲。
又曰:忧则气沉。
又曰:愁忧者,气闭塞而不行。盖忧则隔塞痞闭,气脉断绝,而上下不通也。气固于内,则大上便道偏,不得通泄也。
经曰:精气并于肺则悲。
又曰:肝虚而肺气并之,则为悲。
又曰:悲则气消。
又曰:肺主杀,故其志为悲。
又曰:肺在志为忧,忧伤肺,喜胜忧。
丹溪曰:忧伤肺者,以喜胜之,以怒解之。
《灵枢》曰:肺色通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。
又曰:鼻者,肺之官也,肺病则喘息鼻张。
经曰:肺主秋,西方辛金,西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,其畜为鸡,(一作马。)其虫为介,其果为李,其菜为韭,其经为手太阴肺。
又曰:肺藏于石。
《灵枢》曰:五脏六腑,肺为之盖。白色小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下,肩背浓者肺坚,肩背薄者肺脆,背膺浓者肺端正,胁偏疏者肺偏倾也。肺小则少饮,不病喘喝,肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气,肺高则上气,肩息咳,肺下则气贲迫肝,善胁下痛,肺坚则不病,咳上气,肺脆则苦消瘅易伤,肺端正则和利难伤,肺偏倾则胸偏痛也。
《脉经》曰:肺伤者,其人劳倦则咳唾血,其脉细紧浮数,皆吐血,此为躁扰嗔怒得之,肺伤气壅所致。
仲景曰:热在上焦,因咳为肺痿,其人咳,口中反有浊唾涎沫,寸口脉数,此为肺痿也。若口中辟辟燥咳,咳则胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈也。
《灵枢》曰:邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气,喘汗出,咳动肩背。
经曰:风寒入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。
又曰:肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀足皆痛,虚则少气不能报息,耳聋嗌干。
又曰:肺热者,色白而毛败。
又曰:肺实则令人逆气,而背痛愠愠然。虚则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。
又曰:大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满。喘息不便,其气动形,期六月死。真脏脉见,乃予之期日,此肺之脏也,一百八十日内死。
《难经》曰:外证面白善嚏,悲愁不乐欲哭,内证脐右有动气,按之牢苦痛,其病喘咳,洒淅寒热。肺苦气上逆,急食苦以泄之。(注曰:肺气上逆,是其气有余也。)肺欲收,急食酸以收之。用酸补之,辛泻之。
又曰:肺病禁寒,饮食寒衣。
经曰:病在肺,愈在冬。冬不愈,甚于夏;夏不死,持于长夏,起于秋。
又曰:肺病者,愈在壬癸。壬癸不愈,加于丙丁;丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。
又曰:肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。
又曰:肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死,此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死者之早暮也。
又曰:悲哀动中者,竭绝而失生。
又曰:肺绝三日死。何以知之?口张(一云口鼻虚张短气)。气出而不返。
仲景曰:汗出发润,喘而不休者,此为肺绝。
血随咳出,或带痰中,为咳血。
肿胀水肿有十种之分,大便溏为肺水。
肺为气之主,而肾又为气之脏,是以气出之于肺,而纳之于肾也。
补:人参、山药、百部、五味子、阿胶、黄芩、紫菀、茯苓、麦门冬。
泻:防风、葶苈、泽泻、枳壳、苏子、桑白皮。
温:干姜、生姜、白豆蔻、木香、款冬花。
凉:沙参、黄芩、桔梗、马兜铃、栝蒌仁、元参、栀子、川贝母、天门冬、人溺。
引经报使:白芷、葱白、升麻。
大肠
经曰:大肠者,传导之官,变化出焉。上受胃家之糟粕,下输于广肠,旧谷出而新谷可进,故字从肉从易,又畅也。通畅水谷之道也。手阳明经大肠。
又曰:回肠当脐右,回十六曲,大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。
又曰:广肠传脊以受,回肠乃出滓秽之路,大八寸,径二寸,寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
又曰:大肠一名回肠,以其回屈而受小肠之谷,故名之也。
又曰:大肠脐右回三十六曲。
又曰:大肠俞在脊十六椎旁,募在脐傍天枢。(俞为阳在背,募为阴在腹。)
又曰:大肠为白肠。
又曰:厥气客大肠,则梦田野。
又曰:大肠有宿食,寒栗发热,有时如疟状。
又曰:水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯如囊裹浆。
又曰:小肠移热于大肠,为瘕,为沉。(即伏字,瘕,音假。)
又曰:广肠一名肛门,言其处如车HT形,故曰:肛门,即广肠也。
又曰:直肠受大肠之谷而导出焉。
又曰:魄门亦为五脏,使水谷不得久藏。
又曰:是动病,则齿痛肿,是主津液。(音拙。)
手阳明大肠引经药歌:
卯大肠有升麻(白)芷,薤白(火)麻仁肉(豆)蔻(阿)胶,白石脂(石)膏砂(仁)石(斛)使,将军(即大黄)麻葛(根)枳(壳)升(麻连)翘。
又曰:是经多气多血。
《难经》曰:大肠二斤十一两,肛门重十二两,按回肠者,以其回叠也。广肠即回肠之更大者,直肠又广肠之末节也,下连肛门,是为谷道,后阴一名魄门,总皆大肠也。
又曰:上接小肠下口,下接直肠肛门。
又曰:卯时气血注于大肠。
《本脏篇》云:皮浓者,大肠浓,皮薄者大肠薄,皮缓腹理大者,大肠大而长,皮急者,大肠急而短,皮滑者,大肠直,皮肉不相离者,大肠结。
大肠之见证也,大指次指难用,耳聋,耳鸣嘈嘈,耳后肩肘臂外皆痛,气满,皮肤坚而不痛。
经曰:鼻隧以长,以候大肠。
《灵枢》曰:天枢以下至横骨,长六寸半,过则回肠广大,不满则狭短。
又曰:大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立。
又曰:腹痛肠鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠。
又曰:肠中寒则鸣飧泄,肠中热则出黄如糜。
经曰:大肠小肠为泄。
又曰:大肠乃肺之腑也。
又曰:肠痹者数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。
仲景曰:大肠有寒者,多溏,有热者便肠垢。
《入门》曰:肠虚则鸣,又寒气相搏,则为肠鸣。
《灵枢》曰:黄帝问曰:胃恶热而喜清冷,大肠恶清冷而喜热,两者不和,何以调之?岐伯对曰:调此者,饮食衣服亦欲适寒温,寒无凄沧,暑无出汗,饮食热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。
大肠热宜泻白汤。大肠寒宜实肠散。
《脉经》曰:大肠绝不治,何以知之?泄利无度,利绝则死。
补:牡蛎、粟壳、五倍子、肉豆蔻、莲子、龙骨、诃黎勒。
泻:枳壳、桃仁、麻仁、石斛、大黄、槟榔、芒硝。
温:干姜、吴茱萸、肉桂。
凉:槐花、条芩。
引经报使:葛根、升麻、白芷上行。石膏下行。
下血属大肠经。
肿胀水肿有十种之分,乍虚乍实,为大肠水。
第10章