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第9章

  肝
  经曰:肝者,将军之官,谋虑出焉。
  又曰:肝者,干也。其性多动而少静,好干犯他脏者也。
  又曰:肝居膈下,并胃,着脊之九椎。
  又曰:其合筋也,其荣爪也,主藏魂,开窍于目,其系上络心肺,下亦无窍也。
  《难经》曰:肝重四斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶。
  滑伯仁曰:肝之为脏,其治在左,其脏在左胁左肾之前,并胃着脊之第九椎也。
  经曰:足厥阴经肝。
  又曰:是经多血少气。
  又曰:丑时气血注于肝。
  《黄庭经》曰:人身神名曰肝神,龙烟字含明。
  《灵枢》曰:目者,肝之官也,肝病者青。
  经曰:肝者,在天为风,在地为木,在人为肝,通窍于眼,在时为春,在方为东,在色为青。
  经曰:东方木也,万物所以始生也。
  又曰:脏真散于肝,肝藏筋膜之气也。肾水为母,心火为子,与胆为腑,克土养筋,故久行则伤筋。
  司藏魂,其类草木,其畜鸡,(一作犬。)其虫为毛,其果为李,其菜为韭,其卦震,(生数三,成数八。一作巽。)其性仁,其充筋,其华爪,其谷麦(一作麻。)其应四时,上为岁星,是以春气在头也。
  其音角,角者触也,象阳气触动而生也,其数八,其病在筋,其臭臊,其声呼,在变动为握,其气嘘,其液泪,其味酸,有余怒,不足悲,外应爪甲,色青欲如青玉光泽,不欲如蓝。
  《灵枢》曰:爪浓者,胆亦浓。更肝主风,风喜伤肝,病主惊风,痘主水泡,若恚怒气逆则伤肝气,若燥气盛则病,其病候面青筋急多怒,眼痛目闭,不欲见人,或两目连札,脐左动气,若肝实则直视大叫,呵欠项急,顿闷目赤多怒,头眩痛引两胁小腹之下。若虚则目昏胸痛,切牙吹气,筋缩拘挛,恐惧如人将捕。若绝则唇腮反青,四肢多汗,然肝绝者,八日死。平脉则春旺七十二日,脉弦缓而长。然春弦者,端直之状,细弱而长,其贼脉则浮涩而短,与夫面白亦逆其危,脉弦如张弓弦。
  又曰:肝生于左。
  又曰:肝主春,其日甲乙,东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝为阴中之少阳,通于春气。
  《灵枢》曰:肝者主为将,使之候外,欲短坚固,视目大小。
  又曰:肝小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,苦膈中,且胁下痛。肝高则上支贲,切胁,为息贲;肝下则逼胃,胁下空,易受邪。肝坚则脏安难伤;肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛。
  又曰:有所坠堕,恶血留内,有所大怒,气上不下,积于胁下则伤肝。
  又曰:邪在肝,则两胁中痛,寒中恶血在内。
  又曰:大怒气逆则伤肝。
  又曰:肝藏血,血舍魂。肝气虚则恐;实则两胁下痛引小腹,善怒。虚则目KTKT无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕状。
  《难经》曰:恚怒气逆,上而不下,则伤肝。又曰:外证善洁,面青善怒,内证脐左有动气,按之牢若痛,其病四肢满闭淋涩,便难转筋,有是者肝也,无是者非也。
  《内经》曰:肝病者,两胁下痛引小腹,令人善怒。肺传之肝,病名曰肝瘅。一名曰厥,胁痛出食。肝热者色苍而爪枯。
  又曰:肝藏血,血有余则怒,不足则恐。
  又曰:大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破脱肉,目眶陷,真脏见,目不见人立死,其见人者,至其所不胜之时,则死。(注曰:此肝之藏也。所不胜之时,谓庚辛之日也。)
  《入门》曰:人动则血运于诸经,静则血归于肝脏,肝主血海故也。
  经曰:病在肝,愈于愈,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春。
  又曰:肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。
  又曰:肝病者,平朝慧,下晡甚,夜半静。
  又曰:肝苦急,急食甘以缓之,甘草;宜食粳米、牛肉、枣葵。(注曰:肝苦急,是其气有余也。肝欲散,急食辛以散之,川芎;肝虚以生姜、陈皮之类补之。)
  肝绝候。
  《灵枢》曰:足厥阴气绝,则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者聚于阴器,而络于舌本也。
  故脉不荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩,则筋先死,庚日笃,辛日死。
  又曰:厥阴终者,中热嗌干,善尿,心烦甚,则舌卷卵上缩而终矣。
  仲景曰:唇吻反青,四肢习。(伸缩也。)汗出者,此为肝绝也。
  《脉经》曰:肝绝,八日死。何以知之?面青但欲伏眠,而不见人,汗出如水不止。
  怒而动血者,属肝。
  自两胁逆上吐血者,属肝。
  血吐水碗中,沉者,是肝也。
  经曰:腹为阴,阴中之阳,肝也。肝为牡脏,牡者,阳也。
  又曰:膝者,筋之府,屈伸不能行,则偻俯,筋将惫矣。
  又曰:诸风掉眩,皆属于肝。
  太乙真人曰:莫嗔怒,养肝气。
  经曰:肝在志为怒,怒伤肝,悲胜怒。
  丹溪曰:怒伤肝者,以忧(一作悲。)胜之,以恐解之。
  《灵枢》曰:两精相薄,谓之神,随神往来,谓之魂。
  经曰:暴怒伤阴。
  又曰:大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。
  又曰:血并于上,气并于下,心烦惋善怒。
  又曰:怒则气上。
  又曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄矣。
  (注云:怒则阳气逆上,而肝木乘脾,故呕血及飧泄也。)
  经曰:肝者,罢极之本,魂之居也。
  又曰:肝青象木,肝得水而沉;木得水而浮;何也?然肝者非为纯木也,乙角也,庚之柔。大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阳而吸其微阴之气,其意乐,金又行阴道多,故令肝得水而沉也。肝熟而复浮,故知乙当归甲也。
  又曰:木王于春,相于冬,废于夏,囚于季夏,死于秋,其王日甲乙,王时平旦日出,其困日戊己,困时食时日中,其死日庚辛,死时晡时日入。(晡音逋,申时。)
  又曰:病发惊骇。
  又曰:风气通于肝。
  又曰:精气并于肝则忧。
  又曰:肝恶风。
  又曰:久行伤筋,劳伤肝也。
  又曰:损其肝者,缓其中。
  又曰:肝俞在脊九椎旁;募在乳下期门。
  又曰:肝热病者,左颊先赤。
  又曰:肝气虚则恐,实则怒。
  又曰:肝热病小便先黄,腹痛多卧身热,热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧,庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死,刺足厥阴少阳。
  又曰:邪在肝则两胁痛,中寒中恶血在内,善,节肘肿。(音记,狂也。)
  又曰:肝胀者,胁下满而痛引小腹。
  又曰:肝水者,腹大不能自转侧,两胁下腹中痛,时时津液微生,小便续通。
  又曰:肝着者,其病患常欲蹈其胸上,先未若时,但欲饮热。(着,本病也。若时,指病时也。)
  又曰:肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者,刺足厥阴见血。
  又曰:脾移寒于肝,痈肿筋挛。
  又曰:脾移热于肝,则为惊衄。
  又曰:肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两下满。
  又曰:肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。
  又曰:肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上引小腹,如怀妊状。
  又曰:肝病主胸中喘,怒骂,其脉沉,胸中窒,欲令推,按之有热,鼻窒。(推,荡也,挤也。)
  又曰:凡有所坠堕,恶血留内。若有所大怒,气上而不下,积于左胁下则伤肝;肝伤者,其人脱肉不卧,口欲得张,时时手足青,目瞑,瞳人痛。
  又曰:肝气虚则梦园苑生花草,盛则梦怒,厥气客于肝,则梦山林树木。
  又曰:肝脉搏坚而长,色不青,当病坠;若搏因血在胁下,(胁音协,又音吸,左右胁下,胁子骨。)
  令人喘逆,其软而散;色泽者,当病溢饮,溢饮者渴暴多饮,而溢入肌皮肠胃之外也。
  又曰:肝脉急甚为恶言,微急为肥气在胁下。
  又曰:肝病胸满胁胀,善恚怒叫呼,身体有热而腹恶寒,四肢不举而目白身清;(清,冷也。)其脉当弦长而急,今反短涩;其色当清而反白者,此金克木,十死不治。
  又曰:是动病则腰痛不可以俯仰,丈夫疝,妇人小腹肿,甚则嗌干,面尘脱色,是主肝。
  又曰:所生病者,胸满呕逆,洞泄狐疝,遣溺癃闭。盛者寸口大一倍于人迎;虚者寸口反小于人迎也。
  足厥阴肝引经药歌:
  丑肝龙胆(草)吴(茱萸)山萸(肉),瞿麦阿胶甘草扶,代赭(石)紫(石)英(当)归白术,青皮羌活蔓荆(子)都。
  又曰:肝实,以白芍药泻之。
  又曰:肝主风。自病则风搐拘急,急食甘以缓之;佐以酸苦,以辛散之。实搐力大,泻青丸。虚搐力小,地黄丸。
  又曰:心乘肝,实邪状热而搐。
  又曰:肺乘肝,贼邪气盛则前呻呵欠,微搐,法当泻肺。先补木脏肝,地黄丸;后泻肺,泻白散。
  又曰:脾乘肝,微邪多睡体重,搐,先当定搐,泻青丸;搐止,再见后证,则别法治之。
  又曰:肾乘肝,虚邪憎寒,呵欠而搐,羌活膏。
  又曰:凡肝经得病,必先察其肺肾两脏,原其起病,然后更审肝经之虚实。然肾者,肝之母。金者,木之贼。今肝得病,若非肾水不能相生,必是肺金鬼来相攻,故须审其来在肺,先治肺,攻其鬼也;其来在肾,滋其根也;方审本脏虚实而用寒温之剂以治之。若肺克肝,既受病,先诊肺脉,若洪宜杏苏菀桔。
  扁鹊曰:脉长而弦,病出于肝。脉大而洪,病出于心。脉下坚上虚,病出于脾。脉涩而浮,病出于肺。
  脉小而紧,病出于肾。
  喻嘉言曰:肝至春月之荣,不自春月始也。始于秋冬收藏之固,设冬月水脏所储者少,春月木即欲发荣,其如泉竭不足以溉苞穣何?蛰虫尚知闭户,岂君子可无居室之功耶!
  《言》曰:肝者,干也,属木,象木枝干也。
  《脉经》曰:春胃微弦,曰平;弦多胃少曰肝病;但弦无胃,曰死;胃而有毛,曰秋病;毛甚,曰今病。
  经曰:风伤筋,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。
  又曰:酸走筋,筋病毋多食酸。
  又曰:多食辛,则筋挛急而爪枯。
  又曰:阴出之阳则怒。
  《丹心》曰:七情伤人,惟怒为甚。盖怒则肝木便克脾土,脾伤则四脏俱伤矣。
  (治怒方:香附、甘草各一两,和研细。每服三钱,白汤调下。)
  《延寿书》柳公度曰:但平生未尝以元气佐喜怒,使气海常温耳。
  先贤诗曰:怒来剧炎火,焚和徒自伤,触来勿与竞,事过心清凉。
  《灵枢》曰:悲哀动中则伤魂。
  经曰:肝虚而肺气并之,则为悲。
  又曰:悲则气消。
  子和曰:肝藏血,血不足则恐。盖肝胆实则怒而勇敢,虚则善恐而不敢也。
  《灵枢》曰:肝气通于目,肝和则能辨五色矣。
  经曰:诸暴强直,皆属于风。
  又曰:诸脉者,皆属于目。
  又曰:诸筋者,皆属于节。
  又曰:故人卧,血归于肝,目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。
  《金匮真言论》曰:春气者,病在头,肝之应也。
  《真诰》曰:眼者,身之镜;耳者,体之牖。视多则镜昏;听众则牖闭。
  又曰:肿胀水肿有十种之分,两胁紧痛为肝水。
  经曰:青如翠羽者生,青如草色者死。
  又曰:实则梦山林大树,虚则梦细草苔藓。
  补:木瓜、枣仁、阿胶、薏苡仁。
  泻:青皮、柴胡、笠槐队诖缈冢恍檎撸擞葱∮诖缈谝病足少阳胆引经药歌:
  子胆柴胡半夏宜,草龙胆剂更为奇,柴胡又走青皮下,向道功多不必疑。
  《灵枢》曰:胆病者,善太息,口苦,呕有苦汁,心中淡淡,恐如人将捕之,嗌中然,数唾。
  又曰:手厥阴之脉,是动则心中淡淡,大动。
  经曰:胆虚则恐畏不能独卧,胆实则怒。
  又曰:胆实则怒而勇敢,胆虚则善恐而不敢也。
  《入门》曰:胆虚则不眠,胆实则多睡。
  又曰:痛闷,左边五肋之中血瘀,生瘿马刀。
  又曰:胆候咽门,故热壅则生疮肿痛。
  又曰:胆病多寒热。
  又曰:胆虚宜仁熟散,胆实宜半夏汤。
  又曰:小柴胡汤治寒热住来,乃少阳经主药也。水煎,澄清温服,则能入胆。
  《灵枢》曰:胆为足少阳,其终者耳聋,百节皆纵,目罘(音轻,直视如惊貌。)绝系,绝系者一日半死矣。其死也,色先青白,乃死矣。
  《脉经》曰:胆绝七日死。何以知之?眉为之倾。
  又曰:肿胀水肿有十种之分,口苦嗌干为胆水。
  补:木通、龙胆草。
  泻:柴胡、青皮。
  温:半夏、川芎、生姜、陈皮。
  凉:黄连、竹茹。
  引经报使:柴胡本经,川芎上行,青皮下行。
  脾
  脾者,卑也。在胃之下,裨助胃气,以化谷也。脾胃属土,俱从田字;胃居正中,田字亦中;脾处于右,田亦偏右。
  经曰:脾者,仓廪之官,五味出焉。
  遗篇《刺法论》曰:脾为谏议之官,知周出焉。
  滑氏曰:掩乎太仓。
  华元化曰:脾主消磨,养于四旁。
  经曰:形如刀镰,与胃同膜,而附其上之左,俞当十一椎下,闻声则动,动则磨胃而主运化。其合肉也,其荣唇也,开窍于口。
  《难经》曰:脾重二斤三两,广扁三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意与智。
  经曰:足太阴脾经。
  又曰:是经多气少血。
  又曰:已时气血注于脾。
  《黄庭经》人身神名曰脾神,常在字魂停。
  又曰:脾藏意,意者,记而不忘者也。
  《内经》曰:脾在志为思。
  又曰:思则气结。(注云,系心不散,故气亦停留而结也。)
  皇甫谧曰:思发于脾而成于心,过节则二脏俱伤。
  《灵枢》曰:因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑。
  又曰:怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。
  又曰:心有所忆谓之意。意之所存谓之志。因虑而处物谓之智也。
  又曰:脾气通于口,脾和则能知五谷矣。
  又曰:口唇者,脾之官也,脾病者,唇黄。
  岐伯曰:有所击仆,若醉入房,汗出当风则伤脾。
  《难经》曰:饮食劳倦则伤脾。
  《入门》曰:脾居中脘一寸二分。上去心三寸六分;下去心三寸六分;中间一寸二分,名曰黄庭。脾居一身之中,故曰黄庭。
  经曰:脾者,在天之湿;在地之土;在人为脾;在时为四季;在方为中央;在色为黄;通窍唇口。
  经曰:脾脉者,土也。孤脏以灌四旁者也。
  又曰:脏真濡于脾脏,肌肉之气也。心火为母,肺金为子;与胃为腑,克肾水,主养肌肉,若久坐则伤肉。司藏意智。其类土,其畜牛,其卦坤,其性信,其华在唇四白,其谷稷,其虫蜾,其果枣,其菜葵,其应四时,上为镇星,其病在肉,其音宫,宫者中也,土位居中,为五行建级也。其数五,其臭香,其声歌,其气呼,其液涎,其味甘,外应四肢而色黄。然黄欲如罗裹雄黄,不欲如土。
  《灵枢》曰:脾应肉,肉(,分理也。)坚大者胃浓。更脾主湿,然湿则伤脾。风气胜则病,其病之候,则必面黄,善思善嗜,体重卵痛,四肢不改而怠惰。脾实则肢体重着而不举,腹胀尿秘而善饥,昏睡身热而饮水。脾虚则少气,吐泻生风,或乳食不消,肿胀肠鸣,四肢无力。脾绝则脐突唇反,环口黧黑,柔汁发黄。然脾绝者十二日死。平脉则寄旺于四季之末各十八日,其脉温浓,盖因气行脏腑之间,故和平不得见其衰乃形焉;贼脉则弦长而紧,与夫面青皆逆;危脉则状如鸡雀啄,止而复来。
  经曰:脾主长夏,中央己土,中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾。
  又曰:脾变动为哕。
  《灵枢》曰:脾者,主为卫使之回粮,视唇舌好恶,以知吉凶。黄色小理者脾小,粗理者脾大,揭唇者脾高;唇下者脾下;唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆;唇上下好者,脾端正;唇偏举者,脾偏倾也。脾小则脏安,难伤于邪;脾大则苦凑,而痛,不能即行。脾高则引季胁而痛;脾下则下加于大肠,脏苦受邪;脾坚则脏安难伤;脾脆则善病消瘅;脾端正则和利难伤;脾偏倾则善满善胀也。
  又曰:腹为阴,阴中之至阴,脾也。脾为牝脏,牝者,阴也。
  《入门》曰:脾为谏议大夫。盖饮食人之大欲,心所欲食,而脾不能化,则不敢食,故名为谏议也。巳脾土,辰胃土,位居中央,谓之孤脏,其形如马蹄,内包胃脘象土形也。诸经之气交归于中,以营运之气,意之舍也。
  又云:脾为阴脏,位处中焦,主养四脏,故呼吸以受谷气,以其上有心肺,下有肾肝,故曰在中。
  又曰:土寄王于四季,尤王于长夏。(六月也。)相于夏,废于秋,囚于冬,死于春。其王日戊己;王时食时日;(食时,侵晨至食时也。,日囚也。)困日壬癸;困时人定夜半;死日甲乙;死时平旦日出,皆本时也。(,音耋。)
  经曰:脾、胃、大小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器。能化糟粕转味而出入者也。其华在唇四白,其充在肌,此至阴之类,通于土气。
  又曰:中央黄色入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本。
  又曰:谷气通于脾。
  又曰:精气并于脾则畏。
  又曰:脾恶湿。
  又曰:甘走肉,肉病无多食甘。
  又曰:久坐伤肉,劳于脾也。
  又曰:脾为万物之母。胃为水谷之海。
  帝曰:脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆禀气于胃,而不得径至,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用也。
  帝曰:脾不主时,何也?曰:脾者,土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。
  (脾脏者,常着胃土之精也。土者,生万物而法天地,故上不至头,下不至足,不得主时也。)
  帝曰:脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?答曰:足太阴者,三阴也。其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明。
  又曰:脾俞在背十一椎旁,募在腹傍章门。
  又曰:黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。
  又曰:如缟裹栝蒌实者生。
  又曰:脾热病,鼻先赤。
  又曰:脾热病者,先头重颊痛,烦心欲呕,身热,热争则腰痛不可俯仰,腹满泄,两颔痛,甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
  又曰:脉来实而盈,数如鸡举足曰脾病。
  又曰:脉来坚锐,如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
  又曰:脾气盛,则体重肢不举。
  又曰:厥气客于脾,则梦丘陵大泽,坏屋风雨。
  又曰:脾弱病下利白肠垢,大便坚,不更衣,汗出不止,或五液注下五色。(不更衣,不大便也。贵者入厕必更衣,故名。)
  又曰:脾胀者善哕,四肢急,体重不能胜之,(哕,苑入声。)卧不安。
  又曰:脾水者,腹大,四肢重,津液不生,但苦少气,小便难。
  又曰:脾约者,大便坚,小便利,而反不渴。
  又曰:脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。
  又曰:肾移热于脾,传为虚,肠死,不可治。
  又曰:脾咳之状,咳则右下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。(剧,音极,增也。)
  又曰:脾风之状,多汗恶风,身体怠情,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。
  (诊色,诊视也。)
  又曰:脾痹者,四肢懈惰,发咳呕汁,上为大塞。
  又曰:脾气热则胃干而渴,肌肉不仁发为肉痿。
  帝曰:四时之序,逆从之变异也。然脾脉独何主?岐伯曰:脾脉者土也。孤脏以灌四旁者也。帝曰:然则脾善恶,可得见之乎?曰:善者不可得见,恶者可见。曰:恶者何如可见?曰:其来如水之流者,此谓太过;病在外如鸟之喙者,(喙,音诲,鸟嘴也。)此谓不及;病在中,太过则令人四肢不举,不及则令人九窍不通,名曰重强。
  又曰:食管,乃胃管上原。
  《内景》云:脾长一尺掩太仓。而《灵枢》云:脾长五寸,何不侔也。
  《脉经》曰:脾脉急甚,为螈。(音讼。)微急,为膈满不食。
  又曰:缓甚为痿厥,微缓为风痿,四肢不收。
  又曰:大甚为击仆,微大为痞气,裹大脓血,在肠胃之外。
  又曰:心乃脾之母,以炒盐补之。
  又曰:脾实以枳实泻之,如无他证,以黄连泻之。
  又曰:脾主湿,自病则泄泻多睡,体重倦怠,急以苦燥之。
  又曰:实则泻赤黄,睡不露睛,泻黄散。
  又曰:虚则泄泻白色,睡则露睛,白术散。
  又曰:肝乘脾,贼邪风胜,泻而呕,茯苓半夏汤。
  又曰:心乘脾,虚邪壮热,体重而泻,羌活黄芩苍术甘草汤。
  又曰:肺乘脾,实邪能食,不大便而呕嗽,煎槟榔大黄汤,下葶苈丸又曰:肾乘脾,微邪,恶寒而泄,理中丸。
  又曰:凡脾之得病,必先察其肝心两脏之虚实,原其所始而疗之。盖肝为脾鬼,心是脾母,肝气盛则鬼胜,心气亏则脾之生气不足,盛者抑之则退,亏者益之则平,故有抑肝益心二药,诊其脉,肝心二脏俱和,是脾自生疾矣,须察本经虚实而治之。(此即贵法)
  又曰:小甚为寒热,微小为消瘅。
  又曰:涩甚为颓癃。(颓,下坠也。)微滑为虫毒、肠鸣、热。
  又曰:滑甚为肠,(,音颓,阴病。)微涩为内,多下脓血也。
  经曰:是动则舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重,是主脾。(气音屁。强音降)
  又曰:所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,寒疟,溏瘕泄,水闭,黄胆,不能卧,强立股膝内肿厥,(厥,发也。)足大指不用。盛者,寸口大三倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。
  足太阴脾引经药歌:
  己脾(当)归缩(砂仁黄)防(风益)智仁,代赭(石吴)茱萸赤茯苓,苍(术)白(术白豆)蔻(甘)草麻(黄饴糖)半夏,元胡(索)白芍缩砂行。(赭,音者,赤色。)
  经曰:脾受肝热邪,多吐逆;受肝冷邪,多飧泄。
  又曰:甘走肉,肉病无多食甘。
  又曰:谷气通于脾。
  又曰:久坐伤肉,劳于脾也。
  又曰:精气并于脾,则畏。
  又曰:损其脾者,调其饮食,适其寒温。
  经曰:湿胜则濡泻。(湿胜则内攻于脾胃,脾胃受湿,则水谷不分,故大肠传导而注泻也。)
  又曰:得谷者昌,失谷者亡。
  又曰:诸湿肿满,皆属于脾。
  又曰:脾实则身重善饥,肉痿足不收行,善螈,脚下痛。虚则腹满,肠鸣飧泄,食不化。脾有余则腹胀,泾溲不利;不足则四肢不用。
  《灵枢》曰:邪在脾胃,则病肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛。
  又曰:脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀,泾溲不利。
  (注曰:泾,大便也。溲,小便也。)
  《难经》曰:外证面黄,善噫,善思,善味,内证当脐有动气,按之牢苦痛,其病腹胀,满食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收,有是者脾也,无是者非也。
  经曰:大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破,真脏见,十月之内死。(注曰:此脾之脏也。期三百日内死。)
  又曰:肝传之脾,病名曰脾风,发瘅腹中热,烦心目黄。脾热者色黄而肉蠕动。
  又曰:病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏。(凡病以五脏时日占病愈甚,极准。钱仲阳深得其理,学人宜究心焉。《纲目》)
  又曰:脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。
  又曰:脾病者,日慧,日出甚,下晡静。
  又曰:脾在志为思,思伤脾,怒胜思。
  丹溪曰:思伤脾者,以怒胜之,以喜解之。(五志之火,郁而成痰,为癫狂;宜以人事制之,所谓五志相胜为治也。妇女思想气结之证,惟不食困卧如痴,无他病,多向里床坐。盖脾主思,过思则脾气结而不食。怒属肝木,怒则木气升发而冲开脾气也,故怒胜之。夫医贵有才,无才则何以应变无穷。)
  经曰:脏气绝,则神见于外。(一士人喜观书,忘食。一日有紫衣人立于前曰:公不可苦思,思则我死矣。问其何人?曰:我谷神也。于是绝思而食如故矣。)
  经曰:脾苦湿,急食苦以燥之。脾欲缓,急食甘以缓之。脾苦湿,是有余,宜白术。脾欲缓,是不足,宜甘草。以甘补之,人参;以苦泻之,黄连;脾虚以甘草、大枣之类补之;脾实以枳实泻之。
  《灵枢》曰:足太阴气绝,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌痿,人中满,人中满则唇反,唇反者,肉先死。甲日笃,乙日死。
  《灵枢》曰:愁忧不解则伤意,意为脾神也。
  思而动血者,属脾。
  肿胀水肿有十种之分,四肢苦重为脾水。总而论之,肾虚不能行水,脾虚不能制水,凡肿先起于腹,而散于四肢者,可治;自四肢而归于腹者,难疗。
  经曰:黄如蟹膏者生,黄如枳实者死。
  又曰:实则梦欢歌快乐,虚则梦饮食相争。
  又曰:太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通。上下不通则面黑,皮毛焦而终矣。
  《脉经》曰:脾绝十二日死。(一云:五日死。)何以知之?口冷足肿,腹热胪胀,泄利不觉,出时无度。
  仲景曰:环口黧黑,柔汗发黄者,此为脾绝。
  补:人参、黄、甘草、莲子、扁豆、苍术、白术、茯苓、山药、芡实、陈皮。
  泻:枳实、石膏、青皮。
  温:丁香、藿香、胡椒、吴茱萸、附子、肉桂、良姜。
  凉:玄明粉、滑石。
  引经报使:升麻、白芍。