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第59章

  寒折
  属性:徐仲光治一痘,五日,形色少神,腹胀喘急,肠鸣肢冷。或拟内伤者,或拟陷伏者,殊不知内伤者按必痛,
  陷伏者必烦闷。今便利安宁而虚鸣者,乃阴阳二气不和,伤冷之症,或服凉药也。经曰∶中虚不足,则腹满肠
  鸣。以理中汤加木香、陈皮、官桂等,疏逐冷气,诸症悉平。又以补中益气汤,调理而愈。
  一痘因春夏久雨,为寒湿之气所侵,不能起者,五苓散加苍术、防风,多服之佳,或平胃快斑汤。
  松江黄绮云,疗徐氏儿痘,儿幼,遇冬月,痘不起,炽炭围炉,抱儿火边,以酒浆挹火,火气熏儿,痘立
  起发。(《广笔记》。)
  费建中治朱氏子痘,稠密干红,或以色滞,便用清火兼升发,累日不起。见其鼻流清涕,身凉且静,时在
  春初,寒风凛凛,此热毒轻而感寒重,毒火为外邪所闭也。以温肌透毒散、陈皮、枳壳、荆芥,连二剂,身渐
  暖,顿起发。次日,鼻塞眼封,而痘发煌,身渐热,清解治毒,调理收功。
  一儿痘稠密不松,眉愁,腹痛不寐,毒盛也。苍白干滞,涕吐稠粘,头温足冷,邪闭也。急疏风攻毒,四
  朝,体渐热,痘渐起,色渐红活。但筋脉时惕,以活血驱毒而愈。
  一儿痘三日,目红鼻塞,喷涕甚浓,气粗热壮,痘甚稀,色滞干红,无甚内症,以荆芥穗、葛根、前胡、
  黄芩、牛蒡、木通、丹皮、蝉蜕、青皮、赤芍,三剂,起发沛然,六日肥绽,顺叙收功。
  厥逆
  属性:徐仲光治一儿痘,四日,溏泄无度,四肢厥冷,痘点隐隐,其泻已旬日,此脾虚也。以附子理中汤数剂,
  泻减肢温。又以补中益气汤加肉果、官桂,泻止后,竟用补中益气汤调理而愈。
  一儿痘九日,色灰白,溏泄,厥逆气惫,阴阳不相顺接,四肢为之厥冷也,用陈氏异功散而愈。
  一儿痘过期不敛,便溏安静,四肢少温,但脾气不足,用参、附、芩、陈、甘、芍、山药、木香、肉果治
  之,破损不成痂而愈。
  一儿痘七日,肢厥减食,乃血热而过服冷剂,以致冰伏也,保元汤加丁、桂、炮姜而愈。
  一儿痘六朝,绽突焦紫,烦躁闷乱,喘促厥逆,乃阳毒陷伏,厥深热亦深也。以四顺饮,行二次,诸症悉
  平,又清解之而愈。
  一儿痘四五日,毒已尽,形色无神,二便自利,四肢厥冷,腹胀发哕,里气虚弱也,稍迟则胃气脱矣。急
  以理中汤,连进二服,内气一暖,痘即发光红活,四肢温暖。又以补中益气汤加丁香,哕止而愈。
  一儿痘靥后,自言手足冷,及按之而热,夜卧不安。经曰∶外热而内冷者,脾弱也。内热而外冷者,胃弱
  也。夜卧不宁,脾阴不足也,用归脾汤而愈。
  一儿痘后,手足厥冷,乃脾弱不能旁达四肢,用保元汤加当归、白芍、附子、炮姜而愈。
  昏冒
  属性:万密斋治汪氏子,痘靥后,忽然闷绝,目闭口合,令作调元汤加麦冬,浓煎灌之,又与粥汤遂愈。此正气
  素弱,邪气方盛,壮火食气,气益弱矣。今邪气既退,正气将生,乃否极泰来之兆,所以戒勿扰乱,待其自苏。
  人不知此,卒见闷绝,或呼唤抱持,神气一散,不救者多矣。或谓恐有余毒。曰∶余毒有三,一曰疥,二曰痈,
  三曰目赤,未闻有昏瞀也。凡痘疮或出不尽,发不透,或空壳无水,或清水非脓,则有余毒。今起发胖壮,脓
  浆饱满,何余毒之有哉?
  惊搐
  属性:徐仲光治一儿卒仆惊搐,苏而复作,此风寒壅毒也,红棉散治愈。一儿惊搐,误以惊药凉其心,痘不得出
  而死。
  一儿初发热搐,以升麻葛根汤加天麻、钩藤、木通、蝉蜕、枳壳,痘出而愈。
  一儿见点发搐,此心血虚而客邪,以四物汤加茯苓、远志、石菖蒲、枣仁、蝉蜕而愈。
  一痘初点,惊搐不止,此心脾虚而血少,失治,十朝而卒。
  一痘出二三日,惊搐,此毒不透,心经有邪,导赤散加蝉蜕、黄连、红花、天麻、钩藤、石菖蒲而愈。
  一痘出未尽,惊搐,且溏泄肢冷,异功散四剂而愈。
  一痘浆期,惊搐不止,安神养血丸而愈。
  一痘后,惊搐吐泻,肢厥,目直痰鸣,此中气不足,补中益气汤为主,兼醒脾散、附子理中汤,下至圣保
  命丹而愈。
  一痘后惊搐,气促痰喘,口开目直,二便闭涩,此类急惊,乃风邪有余症,宜清凉解散泻气,以天麻抱龙
  泻青丸治愈。
  一痘后过食白果,惊搐痰壅,目直,腹胀喘急,此气滞生痰。甘草汤、姜汤,渐与服,得吐泻而愈,不可
  以风治之也。
  烦躁
  属性:(以下皆徐仲光所治。)
  一痘未出齐,色赤,壮热烦躁,清解之而益重,此反冰其毒也。宜升解之,升麻葛根汤加桂枝、牛蒡、紫
  草而愈。
  一四朝顺痘,烦躁不食,毒未尽也。升麻葛根汤、补中益气汤而愈。
  一顺痘,日夜啼哭不止,此不胜火炽刑金也,泻青散、导赤散加黄连而愈。
  一痘少淡白,不易肥而烦躁,真气弱也,棉纸搓软,白芨膏封痘,服保元汤而愈。
  一痘后夜卧不宁,此胃不和,而卫气不得入于阴也,四物汤加远志、枣仁、龙眼肉,及归脾汤而愈。
  一痘后身热,午时烦躁,解毒清热而愈。
  一痘六朝不起,干红烦躁,此毒壅也,过用保元汤,而反闷乱焦紫。乃以枳壳汤先解参、之滞,犀角地
  黄汤加蝉、蒡、紫草,清其壅滞之热。七朝,痘色正。后以保元汤调理而愈。
  万密斋治邱氏子,痘正作脓,瘙痒烦哭,其面磊落红绽,脓浆未熟,两颊先红干,皮肉木硬。曰∶左颊属
  木,肝也,肝主血,藏魂。右颊属金,肺也,肺主气,藏魄。两颊木硬,气血不荣,魂魄不靖,所以烦哭也。
  请药。曰∶欲解其毒,则中气反伤,欲补其中,则邪火正盛,不可为也。是夕加烦而死。
  谵妄
  属性:徐仲光治一痘起胀,色焦枯,谵语,此火亢极也,以退火回生丹、无比散,治之而愈。
  一痘密浆,其色白,昏睡谵语,此血虚也,保元汤加归、地、芎、冬、茯苓、枣仁。
  一痘后午余发睡,面赤谵语,此火从虚发也,保元汤加归、芍、川连。
  万密斋治胡三溪子痘,时常以手自掩其面,身下缩,频呼曰∶我怕,若有所见者。曰∶逆痘也。经曰∶肾
  败者失志,目中见鬼,死不治。钱氏曰∶肾病则下窜,此痘发于肾,不可为也。果然。
  一妇年二十余,发热五日,痘不出,常起摸床壁,昏不知人,口喃喃不休。曰∶死症也。果然。
  周璜子年十三,染痘发热,五日痘不出,发狂谵语,已进保元汤三剂矣。曰∶误矣,犯实实之戒也。凡痘
  发热之初,惊者平之,渴者润之,吐利者和之,便秘者利之,热盛者解之,如无他症,不须服药。今此子元气
  素浓,饮食夙强,乃以保元汤助火为邪,毒瓦斯郁遏,至于狂妄,热已剧矣。宜急下之,与三黄汤,得利,而狂
  止痘出,至十七日靥。(治痘之法,尽此数语。)
  汪少溪婢染痘,发热颠狂。曰∶热极矣,当速解之。乃作三黄汤与服,得利,热减神清,痘出而安。
  徐氏子年十七出痘,至脓将靥,忽发狂,妄语起舞,或殴人骂人,皆平日仇恨者,一身之疮尽迸破,祈禳
  不效。乃用安神丸百粒,作二次服,良久始省。问其所为,殊梦梦也。
  喘急
  属性:(下亦徐仲光所言。)
  一痘稀嫩少神,起胀时,泄泻而喘,此气虚也,补中益气汤加肉果而愈。
  一痘浆足,痰喘便实,此肺热过于补也,枳壳汤加连翘、牛蒡、腹皮、栝蒌而愈。
  一痘收靥原痂,喘急腹胀,因能食,非倒靥也,保和汤愈。
  一痘浆灌喘急,用荆、防、桔梗、枳、杏、冬、贝、橘红盐炒、竹叶而愈。
  一痘喘急,用白花地丁,水煎服,即止如神。
  一痘后喘,久不愈,蜜炒麻黄、半夏、桑皮、款冬花各一钱,白果肉五个,煎服数剂愈。一云有甘、杏、
  芩、苏子更妥。
  一痘后喘呕不已,用长流水,扬百遍,煎清上之药愈。
  一痘后喘急声重,客水侵肺也,蜜炒麻黄、桂枝、杏仁、车前、葶苈、甘草愈。
  一痘后痰嗽喘呕,用阿胶、糯米各一两,牛蒡、兜铃各三钱,杏仁三粒,甘草五分,丸服愈。
  一痘后泄泻喘急,此肺虚也,人参一钱,五味三钱,煎服而愈。
  一痘后痰喘不已,火侵肺也,用芩、连、枳、杏、甘、桔、花粉、柴胡,煎服而愈。
  一痘,八朝俱充灌,因暑月,汗多解衣,热为邪抑,忽切牙喘泻,一昼夜,颊上有倒靥,先用苏、防、
  杏、枳、青皮、陈皮、、术、葶、贝、前、蚕,得微汗,喘缓。次用震蛰丹三分,随以大青丸三丸,小青丸
  五丸,大灵丸三丸,连进二服而愈。
  万密斋治程氏子,未一岁,多笑,知其心火有余,令以川连、山栀、辰砂为丸,服之。三日后,笑渐少,随染痘,
  发热,忽作喘,喉中涎响,有声,此肺热症。幸不肩息作冷,乃作清金散汤,一服而减半,再剂而喘定。如不知
  则殆矣。
  咳嗽
  属性:一痘五朝,匀泽红润稀朗,顶平陷,痰嗽甚,此伤风失表,邪客肺经。但脓期患此,难于补托,用甘、桔、
  前、芩、桑、杏、橘、蒌而愈。
  一痘七朝,不易起胀,喘咳吐食,此毒壅也,清理解散而愈。
  一痘收靥,浓而干黑,身热咳嗽,风寒客肺也,麻黄汤愈。
  一痘收疤,咳嗽,咽膈不利,用甘、桔、翘、防、蒡、陈皮、射干、元参辈愈。
  一痘后伤风,咳嗽发热,用解表药,反汗喘。用二陈汤加桑、杏、山栀,反加搐搦。此脾胃虚弱也,用补
  中益气汤加麦冬、五味、钩藤而愈。
  一痘痰嗽,诸药不效,用黑散子而愈。
  一痘后咳嗽连声不续,痰鸣欲绝,嗽罢吐白沫,面唇白,饮食少,不得卧,此虚而攻肺,下痰过剂也。小
  异功散加藿、半、蒌、粉、冬,又用人参清肺饮而愈。此救子益母之法也。
  一痘后咳嗽,吐脓腥臭,胸中隐隐作痛,右脉数滑,乃余毒在胸,作内痈也。用橘、贝、甘、桔、芩,合
  翘、蒡、知、蒌、防己,并蒸百合服愈。
  一痘久嗽不已,腰背痛,此肾咳也,地黄汤加麦冬、五味子而愈。
  一痘十二朝,咳嗽,旬余不止,服发表化痰药多,反吐脓血。此脾肺虚,重伤真气,成肝痈也,用桔梗汤
  而愈。
  万密斋治陶氏子,痘将靥,咳嗽喘急,用甘桔汤加麦冬、牛蒡未效。此肺有火邪,火郁宜发之,乃去麦冬,
  加紫苏、地骨皮,一服而安。
  呕吐哕
  属性:(下皆徐仲光所言。)
  一儿年十五,血热毒重,而无颗粒,正额略见分珠,而又稠密,唇焦口肿,舌有黑刺,大热大渴,先用羌
  活汤调下催蛰丹、退火丹。虽起发,呕哕特甚,用芩、连、荆、防、翘、蒡、楂、蝉、犀角、紫草、石膏、大
  黄,二剂。痘乃稍润,又加芎、归、冬、知、甘、桔、生地、丹皮、红花、元参,痘渐滋长,呕哕渐止。八九
  朝,复呕,背痘平塌,仍用芎、归、芩、连、蝉、翘、防、羌、蒡、陈、藿、石膏,黄土澄水煎服,随以桑虫
  浆、鸡脑各二个,入催蛰丹、震蛰丹各五分。至夜,狂躁作渴,以陈冬米、麦冬,煎汤频饮。至天明,熟睡,
  痘转而起灌矣。但大便溏数,加、术、楂、橘、炮姜、人参三四分,调理而愈。
  一儿痘成浆倒陷,吐哕不止,急用攻发药,以起其痘,于安胃药中加参、、黑姜、陈米、白术,黄泥澄
  水煎治愈。
  一儿痘标点,哕吐,面色枯,口唇焦,胃气已脱,毒不出,三日而死。
  一痘六朝,匀朗光泽,外症顺而胃气损,闻食则哕,浆虽满不能收拾苍老,变倒靥而死。吐蛔者更重。
  一痘后烦渴,乳多则吐,身热喜凉,此余毒在胃,竹叶石膏汤治之而愈。
  一痘后哕腐,或有用香砂丸,克伐太过,遂变泄泻而死。
  万密斋治一儿,痘本轻,因伤食腹痛而呕,用平胃散加砂仁、藿香叶、煨姜而呕止。
  一小儿因食生冷,伤脾胃而呕,痘变灰白,用钱氏异功散加砂仁、丁香、桂而呕止。
  一小儿痘甚密,喉舌都是,将闭时,呛水呕食,杂脓血痂皮痰涎而出,用甘桔汤加牛蒡,频呷之,调理而安。
  一小儿脓成将靥,忽作干呕,虽饮食,常自呕哕,其痘不作脓,不满顶。曰∶此逆痘也。乃诵木陈叶落,
  弦断声嘶之言以告之,后失音闷绝而死。
  庠生余光庭,年十九,出痘,脓成将靥,忽作咳逆,(即哕也,又名呃逆。)脉促成代。或谓咳逆者,恶症
  也。促代者,怪脉也。痘疮顺正,饱壮明润,何以得此?曰∶咳逆三症,一曰胃寒,二曰水逆,三曰胃败,皆与
  此不合。经曰∶诸逆冲上,皆属于火。此火炎上之象,乃问其大便如何,则自出痘至今,七日未更衣。曰∶此燥
  矢壅塞,下窍不通,火炎上窍,故咳逆也。促代之脉,得之气逆,脉亦逆矣。以猪胆导之,下燥矢,咳逆即止,
  而脉亦调匀而起。
  吐泻及蛔
  属性:徐仲光治一痘,不见出,吐泻不已,服升发益盛。此虚症,宜温补药升发,以透肌散,六君子汤加升、蝉、
  姜、桂、陈米、枣而愈,以其热静痘娇也。若执痘未齐而不补真元,反致伏陷矣。
  一痘后吐泻,类霍乱,此外感兼内伤也,藿香正气散、藿香五苓散。因兼暑食,加味二陈汤治愈。
  一痘后吐蛔,乃气血虚,无谷气以养,蛔求食而出也,二陈汤加连翘、连、枣、姜、芍而愈。
  一痘起胀吐蛔,乃胃热而久不能食,虫为热迫,但闻食气则上涌出,安蛔汤而愈。然多有不治者,虽痘匀
  朗,浆半足,若久不食,而服剂不止者,土虚而木乘之,必至肿消目闭,倒陷而死。
  费养恒治冯宪副孙痘,两日稠密无缝,皮薄色淡,身凉而静,睡不合目而困倦,面光白,吐蛔数条,俱已
  死,此虚寒而邻于逆者也。以保元汤加芎、归、肉桂、山甲,数剂,绝无起势。乃加参三钱,五钱,熟附五
  分,日二剂,六日渐起,色渐红,囊渐苍老,肢体亦暖。参、更加重,附至七分,幸不泻。又加熟地膏半盏,
  鹿茸膏数匙,十日,浆肥脓成,神爽,寝食俱安,十四日收功。因痂干燥,防余毒,以参归化毒汤,重入忍冬
  膏,调理而安。
  费建中治姚氏子,秋夜忽吐泻三十余次,口不能合,两目失神,身不热,痘齐涌出,甚细密,仅得分珠,
  颗粒圆满,却如水泡,有顶无盘。乃剧虚剧寒之症,形象固逆,幸气血未离,疏通之剂,断不宜用,即与保元
  汤加白术、木香、当归、熟地、诃子等。服至六日如常,乃倍参、,加鹿茸、肉桂。至八日,身得温暖,窠
  囊觉浓,浆水及半而不苍老,前方去鹿茸、肉桂、诃子,加白芍、茯苓、银花,神爽,进食而瘥矣。虚剧之症,
  补之不足,尚可散乎?但今无是症矣。
  泄泻
  属性:一儿痘泻,投以升涩药,不效。黄绮云用白芍药酒炒三两,煎服,一剂即止。此脾虚有热也。(《广笔记》。)
  一儿虚寒,痘将行浆时作泻,用炒莲肉去心一两,真鸦片五分,共末,白汤下。儿小者三分,大者五分,
  泻立止。虚痒或虚烦躁不止,亦如之。若系大热泄泻者,不可用也。(同上。)
  一血热痘兼气虚,先用解毒药,毒清矣,忽泻,日数行不止,痘渐平塌。缪仲淳以炒莲肉五分,真鸦片半
  分,米汤下,立止。王宇泰复用人参二两,黄三两,鹿茸三钱,煎服,补其元气,浆顿足而自愈。盖因其先
  解毒尽,故可补而无他症起也。(同上。)
  一痘脾虚作泻,用莲肉六两,参、、五味、山萸、扁豆各四两,白术三两,枣肉为丸,姜汤下。此方移
  治老年肾虚脾泄泻更效。
  一痘密毒重,起发亦透。八朝,但头面胸背脓浆,手足止有清泡。有用参、、米、桔、翘、连、蚕、薯,
  即痰喘不食,身热而呕,大便频频失屁。急加归、芍、楂、陈、砂、冬、防、术、元参、石膏、山豆根,及便
  制人参,兼用牛黄抱龙丸、八宝丹,连进二三剂,四肢浆足。以后去人参,只用清解药而愈。
  一痘起胀时,忽泻,痘色赤而稠,根窠坚突,便秘六日矣。此血热毒壅,正宜泻去其毒,治法只宜清解。
  主人恐泻耗其元气,用豆蔻丸,保元汤加肉果、官桂等,痂虽收,而目肿赤,四肢发痈,始悔而用清解。病根
  已深,竟损一目,废一肢。此痘有同是热泻,而用犀角地黄汤加木通、桔梗、川芎,提之而顺愈。
  一痘早起泄泻,饮食不化,此脾肾不足,四君子汤加补骨脂、肉果,又朝服四神丸,夜服参白术散而愈。
  一痘隐隐不见,面白神疲,微热飧泄,此脾虚不能送毒也,异功散加木通、芎、升、归、陈米,泻止痘发。
  补中益气汤调理而愈。
  一痘后泻,药食俱不化,此脾虚也,用参苓白术散、阿附丸而渐愈。
  一痘后泄泻不已,此脾虚也,四君子汤加升、防、肉果,及肉豆丸而愈。
  一痘后羸瘦枯槁,溏泄不已。或谓脾弱,理中汤、小异功散、六君子汤,皆不效。知其乳母弱,乳薄故也,
  令易乳而安。
  一痘溺赤,溏泄如糜。肠中热则泻黄如糜,此煎爆积热也。以五苓散加车前、黄连、神曲、麦茅、山楂而
  愈。
  一痘后伤食伤暑而泻,四苓散合香藿饮加神曲、麦茅、山楂而愈。
  一痘未出尽,利下赤白,此血热痘壅,有积热也。以葛根升麻汤加芎、归、楂、麦、蝉蜕,稍减。面目赤,
  溺数,犀角地黄汤、补中益气汤治愈。
  一痘暑月六朝而利下脓血,壮热烦渴,此毒留大肠,三黄丸兼补中益气汤而愈。
  一痘同而不治,痢久,渐倒陷,二七而死。故曰∶险者治之。
  一痘靥期而利,水谷不分,完谷不化,参苓白术散、芍药独参汤治愈。
  一痘后,利下蛔虫,此热迫之也。苓、甘、半、芍、乌梅、川椒、姜、枣,治愈。
  一痘后患利,里急后重,面黄不食,闻药食则呕,此病邪虽实,而胃气受伤多矣。当先补后攻,小异功散
  加芍药,而哕止进食。次以木香槟榔丸,去积尽,服调中汤而安。
  一痘,腊月泻数日而后标点,患痢无度,用升发药不效,痘色淡白少神,脉浮大无根,大虚症也。附子理
  中汤,日进二剂,积少减,痘亦红润,脉始有根。然饮食不进,用补中益气汤加桂枝、炮姜,遂能食安寝。浆
  虽充,而完谷不化,亦不易结痂,小异功散加芍药、木香,参苓白术散,调理而愈。
  万密斋治胡氏子,染痘自利,三日不止。或欲进理中汤加诃子、肉豆蔻。曰∶不可,此协热利也,宜用黄
  芩芍药汤。但观其形色,利当自止,不必服药。次日痘出利止。
  一小儿发热,时自利,大孔如竹筒状,清水流出,逆症也。此乃火盛于内,肺金不行收令也。以黄芩芍药
  汤加乌梅,一服而利止。
  万之子,三岁出痘,至脓成将靥时,忽泄泻,痘变灰白。先君曰∶此虚寒症。命作木香散服之,未尽剂,
  泄止疮复红活。时邻人曾氏子,痘出密盛,将靥亦作泻,痘变灰白,且作痒,来请药,先君即以前未尽剂与之,
  泻止,痘红活不痒矣。
  萧别驾女,七岁出痘,连服保元汤,痘甚密。曰∶表里俱实,虽密,顺症也,不必药。萧江西永丰人,彼
  处出痘,专食鸡。戒以不可食,不听,日食鸡汁,至脓将成,忽大泻,日夜五六次,所下皆清水,欲止之。
  曰∶里气太实,正须泻耳。次日,泻益盛,视其痘饱满红润,不与药,乃怒甚。曰∶保无他。或欲进肉豆蔻丸,
  力止之。至第三日,大泻水一行。曰∶泻止矣。问故,曰∶此泻饮鸡汁大多,水留薄肠胃之间,今泻者,名蓄
  水泻也,水尽泻自止。与四君子汤加陈皮,调理而愈。
  一痘将靥,忽作泄泻,口渴饮水,小便短少,其痘胖壮红润,此内热也。用五苓散加黄芩、白芍,煎调益
  元散而愈。
  一痘成脓,面部将靥,困渴,饮过多,以致自利,白术散服之,渴泻俱止,愈。
  一痘成脓少食,忽作泄泻不止,变灰白,用木香散、豆蔻丸,服之愈。
  一滑泻不止,食少腹胀,足冷,痘灰白色,脉细无力,此犯五虚不治,必死。
  陈三农治一小儿,痘后泄泻二三年,体瘦腹大,善食。此久泻伤肾,肾不纳气,肝木火起,脾无正火不杀
  谷,故作泻,瘦削成疳耳。用红曲丸,加草果三钱,服之愈。
  李季虬曰∶长儿痘,初发热即泄,日数十行,见痘,泄不止,时医以脾胃药止之,愈甚。施季泉曰∶是
  在不治。予强之,曰∶止泄不难,发药中加黄连二钱,黄芩一钱。二剂泄止,予喜甚。施曰∶非也,毒火炽
  故泄,初泄时,即解利药乘热导之,或可望生。今迟矣,过四日,即欲解毒无及矣。坐视七日死。(《广笔记》。)
  痢
  属性:万密斋治张氏子,痘靥时,面疮溃肿,脓水浸淫,泄下脓血,后重不食。或作噤口痢治,不效。视其症乃
  倒靥,非痢也。在痘科中,痢下脓血痂皮者生,水谷不化者死。在伤寒,太阴经病论则曰∶热蓄于内,当便脓
  血,勿治,利尽脓血自愈。因思此疾不可急治,乃故制药延缓以待之。数日后,度其脓血将尽,乃用四君子汤
  加白芍、枳壳、黄连、木香,一服后重除,利稍止,再服能食,三四服痘靥。
  一痘后,初秋利下白积,身热腹痛,呕哕不食,此湿热瘀积,兼受寒邪。理中汤加防风,一剂哕止。平胃
  散加香、连、青、葛、麦愈。
  一痘后,利下赤白,能食而不化。此胃热而脾虚也,乃恣食而不知节慎,遂致莫救。
  一痘后,噤口痢,用人参一两,陈皮、黄连、石莲肉各五钱,桔梗三钱,胃风汤调服愈。
  一痘后,利久不止,积未尽而中气不足,用人参、白术、白芍、甘草、升麻、陈米,大固中气而愈。
  一痘后,毒入大肠而便脓血者,牛黄散、三黄散、犀角地黄汤、黄连解毒汤而愈。
  便秘
  属性:(徐仲光治。)
  一痘,十九岁,标点时,便秘至十二朝不行,口渴狂躁,左尺脉浮大,此阴不足而津液竭也,用参、冬、
  归、地、知、杞、枳壳、菟丝子而便利。
  一痘后,食粽便结,痛不可按,手足搐搦,大柴胡汤加酒曲二钱而行。
  一痘后,身热便秘,此余毒结大肠也,以解毒汤治之而愈。
  一痘后,身热便燥,此辛热耗液,润燥汤愈。
  一十五岁,血热毒重,痘十八朝,忽小便不利,欲解不能,起倒竟夕,闻其大便已阻而不行者四日矣。此
  有燥屎结于幽门,后窍不通,故前窍亦闭。进以汤药,则小便益急而不能出,痛苦极矣。且药力未能达于至阴
  之下,因用胆导法,须臾二便皆通。
  一痘正出而小便秘,此气为火食也,导赤散加疏解药而愈。
  一痘泄泻溺涩,此阴阳不分,五苓散加车、通而愈。
  一痘,阴阳分而小便少,此脾肺虚也,补中益气汤加麦冬、五味而愈。
  一痘溺涩,为阴虚火炎烁肺,六味地黄丸加冬、味而愈。
  一痘后小便赤色,知热在膀胱,导赤散加栀、苓、车前、竹叶、灯心而愈。
  一痘后小便不利,用五苓而愈甚,阴囊渐肿。此阴虚而渗利之,复损其阴也。六味地黄丸加肉桂、车前,
  又补中益气调理愈。(六味丸最为此症的对之药,既系阴虚,何取乎补中益气?)
  一老医有孙,痘既脱痂,少腹胀,小便不通。众谓痘后余毒,用利水解毒,愈胀。老医忽悟曰∶此脾虚下
  陷也,痘后无实症,土坚则水清。人参一两,大枣五枚,生姜五片,煎服愈。(《广笔记》。)
  万密斋治庠生余光庭,年十九岁,染痘发热,五日不出,三日未更衣,脉细而数,虽有下症,元气怯弱,
  不可下也。以胆导之不得通,病者烦躁,因思发热日久,毒流其中,燥粪闭塞肛门,大肠干枯,气不得行,血
  不得润,胆导力小,故不能通也。自立一法,取猪尿脬一枚,以猪胆汁半杯,清油半杯,蜜半杯,三物和匀
  入脬中,如作胆导法,取下燥屎二十余枚,气通热解,神清痘出。此法外意也。(虞天民亦有此法。)
  胡氏子出痘,乍热乍退,足冷,数日不大便,先出者犹是红点,亦不起发,此逆症也。或曰∶热微毒亦微,
  热甚毒亦甚,今热不甚,顺症也。曰∶不然,痘本火毒,待热而发,如发热而不烦不渴,大小便如常,精神清
  爽者,此热在表,无邪毒,火发越而痘易出易靥也。若烦躁不安,大小便艰,昏昏喜睡,此毒火内蕴,不得发
  越,表热虽微,内热则甚。今乍热乍退者,毒火来往也;大便不通者,毒火郁遏也;见红点而不起发者,毒火
  陷伏也;足冷者,火极兼水化,谓之逆冷也。彼不以为然,次日红点俱没,烦躁转甚,犹谓此内收也。翌日死。
  疫疠
  属性:(徐仲光治。)
  一儿季春出痘,感疫气,亢极便秘,用十神解毒汤,次以升发药治之而愈。
  一儿季春出痘,七朝顺朗,亢极便秘,狂烦,舌有黑苔刺,痘空处隐隐有黑点,此感疫失解也。先用大承
  气汤治之,次以理气血而愈。
  万密斋云∶嘉靖甲午春,痘毒流行,死者十八九,乃一厄也。时有预服三豆子汤、丝瓜辰砂散者,凡方书
  所载,预解痘毒之法,用之无效。予思痘疹疫疠之毒,因岁运灾眚之变,难以药解,而人事未尽,又不可委之
  天数也。于是检阅右方,于《韩氏医通》得五瘟丹,以五运为主。喜曰∶此解毒神药也。根据方修合,施售与人,
  但服之莫不轻疏。人皆神之,因命之曰代天宣化九。甘草、(甲已年为君,土。)黄芩、(乙庚年为君,金。)
  黄柏、(丙辛年为君,水。)山栀、(丁壬年为君,木。)黄连、(戊癸年为君,火。)连翘、(佐。)山豆根、
  (佐。)牛蒡子,(佐。)先见其年所属者为君,次四味为臣,君药倍用,臣药减半,佐视臣又减半。共为细末,
  于冬至日修合,取雪水煮升麻汁,打面糊为丸,辰砂为衣,竹叶煎汤下。
  万密斋曰∶胡松山子出痘,在母黄氏怀,半夜后,此儿却在地下。萧楚梧子出痘,日中时,闻蒜气过。胡
  三溪子出痘,有鸦日日聒噪。胡淑卿子出痘,近夜时,楼上忽闻棹到声,视之无他。王东楼子出痘,有蝙蝠飞
  入室。后皆凶,医者病家,不可不知。
  目
  属性:徐仲光治一儿痘后,目黑睛初起细白点,大便顺,而日晡潮热。有用鸡、花粉、威灵仙煮食,其瞳
  神即高肿突出,白睛红肿。徐用泻青丸煎服,兼用羽皇散,五六剂而愈。
  一儿白睛生翳,渐掩黑睛,连用去风去翳、凉血清热等药不效,即用泻青丸及羽皇散,间服数剂而安。鹅
  不食草盐酒炒干、白蒺藜各二两,谷精草、石决明各二两,旋复花、蝉蜕、川芎、龙胆草各五分,羊胆三个,
  蜜丸,每服二钱,盐汤下。(羽皇散。)
  万密斋治萧别驾女,痘后不戒浓味。其俗有病者,必服附子,食雄鸡,灸关元。戒之不听,后两目出浪若
  烂,此毒发于肝,肝火旺也。或曰∶目上下胞属脾,脾亦热乎?曰∶此因泪出不止,浸淫溃烂也。乃用泻青丸
  去大黄,加柴胡、黄芩、密蒙花,蜜丸,服半年而愈。(雄按∶萧江西人,其俗至今犹然。)
  雷邑巫孙痘,七日倒陷,已与发出,毒犹甚,欲解其毒,中气素虚,又恐倒陷。欲补其中,恐助毒火,又
  伤其目。不如节饮食,适寒温,以待自安。不听,乃服参、温补之剂,后两目俱盲。
  王司训子,痘后两目畏明,此肝火太旺,宜服泻肝散加柴胡、蝉蜕、黄芩。初一剂用酒浸大黄,乃畏苦不
  肯服,果成内障目盲。
  萧氏子痘后目有白翳。曰∶此痘瘢也,治之无功。果盲。
  徐淑道痘不靥,用陈氏木香散一服。曰∶误也,必损目矣。果盲其一。
  周氏女痘后目闭不开。曰∶痘顺无余毒,必羞明症也。乃试之,向暗则开,向明则闭,不流泪,此肝经火
  邪未除耳。用羌、防、归尾、川芎、柴胡、蔓荆、密蒙花、生甘草、淡竹叶,一服目开,遍身痘瘢肿凸。再用
  四物汤加荆、防、人参、连翘、甘草而愈。
  周氏子九岁,痘后出外,忽头肿,两目不开,此非毒,乃风热也。用羌、防、升、柴、芎、归、本、蔓
  荆、细辛、甘菊、黄芩,治之愈。
  王肯堂治从子懋,痘后两目生翳,羞明特甚,窗牖皆以衣被覆蔽。就明展两眸视之,则白膜已遍覆黑睛,
  泪如泉涌。婴科、眼科,投药不效,束手告技穷矣。乃闭户而思∶目者,清阳之所越也。忽焉而有翳膜,是浊
  阴犯之也。浊阴恶敢与阳敌,故羞明特甚。乃以黄助清阳之气为君,生地、当归养目真血为臣,羌、独、防、
  芎、芷、甘菊、薄荷升清阳,黄芩、猪胆汁、车前、茯苓降浊阴为佐,仍间服泻青丸,八剂而目开翳已去矣。
  凡眼科点洗药,概屏不用,惟以橄榄核磨汁,敷上皮而已。盖婴幼柔脆,点洗之药,必有所伤故也。
  费建中治一女,三岁,痘稀而绽突红润,似可弗药,但烈热如炮,叫喊不绝,左目肿如桃,以大黄、生
  地、荆芥、甘菊、赤芍、黄连、木通、地丁、青皮,连进三朝,始身凉神静,目亦无恙。(痘后目翳,用荔枝肉
  捣膏,贴囟门上即愈。但已过百日则不效。)
  唇口
  属性:徐仲光治一儿痘稠密,未起发而唇先黄熟,目先虚闭,咽喉肿痛,不能食,遍身痘俱平暗,幸正额匀朗,
  眼眶口唇,虽肿而红活。以甘桔汤加牛蒡、连翘、山楂、荆芥、陈皮、人中黄等,清利咽膈,解其脾毒而愈。
  一儿痘四朝,稠密未起胀而口唇先黄熟,乃内溃之恶候,必为唇刺。幸余痘光泽脚敛,脾虽受毒,根本犹
  固。以补中益气汤去白术,加牛蒡、连翘、山楂,继以补元汤、理中汤而愈。
  一儿痘稠如缀粟,平塌娇红,血散不附,唇口肿硬,剥落一层又一层,皮薄空浆,破如血汁,溏泻烦渴,
  皆为逆候。但能食安静,知有胃气也。用参、术、连各二钱,日进三服。十四朝,肢厥,脉沉静如死状,痘皆
  倒靥,心胸尚温,数日渐苏而愈。
  口疳
  属性:徐仲光曰∶一儿患血热,痘后身发热,口臭成疳,溃脱上龈门牙、左腮盘牙,唇红干裂,左颊下亦红肿,
  如发毒状。湖州沈三春,外用抑阳散加葱汁,酒浆调敷肿处。若面肿而带有紫色为实热,必成走马疳,溃颊不
  治矣。今虽肿而红活,知为另发痈也。内服犀鱼、羚羊角、黄连、黄芩、元参、生地、牛蒡、桔梗、甘草、白
  芍、花粉、木通、紫花地丁,及人中黄散,一二服。或煎银花一两,入广胶一钱,间捣甘菊花根叶汁,冲入服
  之,面肿渐平,身热渐退。外吹牛黄一分,珍珠三分,黄柏、青黛、人中白、硼砂猪胆制各四分。不易敛,加
  乌梅炭三分、血竭二分、龙骨一分。因体虚,又加人参、象皮灰各三分,制炉甘石四分。又常以醋调雄黄末,
  软笔点入溃窍中,延至月余而愈。
  咽痛
  属性:徐仲光治一儿,患血热痘,先用寒凉,芩、连、犀角,起发灌浆,头面身背俱脓,但两腿面凹陷不起。
  用参、托之,反见热渴躁烦,大便溏泄多次,咽喉肿痛。改用清咽利膈,山豆根、麦冬、川贝、桔梗、元参、
  防风、僵蚕、山甲、当归、白芍、红花、生地、山楂、陈皮、蚯蚓、牛蒡、川连、黄芩、甘草而愈。
  一儿痘后,咽痛壅塞不通,此余毒留于心肺,邪热不泄,风痰壅盛。先以桐油探吐,服驼原散、甘桔汤、
  连翘、牛蒡、射干、元参而愈。
  一儿痘后,真阴不足,二火上行,咽喉肿痛。有以寒凉治者,愈而复肿。原其火为寒郁,先以附子理中汤
  驱其寒,次宜壮水之主,六味地黄丸加知母、麦冬、元参治其本,外吹葛槿散而愈。
  一儿痘后,脾胃不足,阴火上炎,咽喉肿痛,以四君子加甘、桔、知、柏、川连、牛蒡而愈。
  一儿痘后,咽喉成疔,以柴、葛、地龙、蜈蚣等分煎成,加犀角磨汁和服而愈。
  万密斋治马氏子,五岁,痘不起发。曰∶此顺痘也。毒甚者,则头面肿,毒微者,则头面不肿,非不起发
  也。又呼咽痛。曰∶此痘家常病,喜喉舌无疮,颈项间痘稀,不足怪也。以甘桔汤加牛蒡子煎,细细咽之,咽
  痛即止。