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第58章

  顺证
  属性:万密斋治罗野松,年十六出痘。或曰∶凡出痘者,春夏为顺,秋冬为逆。今冬出,时逆也。痘起发,头面
  要肿,今被寒气遏抑,毒不得出,故头面不肿,症逆也。曰∶不然,春夏为顺,秋冬为逆,非以时言,以症言
  也。盖春夏者,发生长养之令也;秋冬者,收敛闭藏之令也。痘本阳毒,自出现而起发,自起发而成脓,如苗
  而秀,秀而实,故曰春夏为顺。如应出不出,应发不发,谓之陷伏,故曰秋冬为逆。头面不肿,顺症也。头浮
  肿者,险症也。头面预肿者,逆痘也。今痘本磊落尖圆坚实,其毒轻微,故不肿。若顶平根阔,肌肉鲜红,此
  为毒盛,不待起发而头面先肿矣。或又曰∶起发太迟,宜服温补。曰∶痘无病,不须服药。此症红润鲜明,表
  气足也。大小便调,里气充也。无热无渴,无他病也。若补之,谓之实实。此症不十数日必收靥矣。果不药而
  安。(雄按∶此乃千古名言。)
  吴氏子五岁出痘,起发时,顶平而陷。曰∶顺症也,凡出痘以气血和平为主。尖圆坚实者,气也。红活明
  润者,血也。红活平陷者,血至而气不足也。圆实而色白者,气至而血不足也。平塌灰白者,气血俱不足也。
  肿红绽者,气血俱有热也。今痘出即密,时日未到,气血未周,以渐起发,得其常也,故曰顺症。不须服药,
  已而果然。(看痘之法,尽此数语。)
  气虚
  属性:徐仲光治一儿痘,初标于下颊,肾部也,形平陷,气不足也,少神,血不足也。六脉沉弱,五朝尚暗,色
  不起,两腿作痛,便溏,有气凝血滞之象,此乃气虚脾弱之症。宜大补中气,以补中益气汤加蝉蜕、肉桂、羌
  活,二剂而起胀。继以保元汤加肉桂、陈皮调理。八朝溏泄不已,加木香、诃子、肉蔻治之而愈。
  一儿痘起胀,顶平而色淡白,渴泻肢冷,喜热饮。经曰∶阴甚者,饮沸汤不知热。又曰∶大寒而盛、热之
  不热,是无火也。治之宜益火之源,以消阴翳,用陈皮散、异功散,又八味丸,治之而愈。
  一儿痘六日,稠密,形平塌,色黑滞,有拟云掩天庭者,有拟锁项锁胸者。然形色虽逆,而四肢红活绽突,
  唇口红润,起止安宁,饮食如常,二便调适。虽毒盛,气血不足,幸脾胃尚强,宜补养而兼保固。以补中益气
  加紫草、蝉蜕、牛蒡等剂,其逆痘俱平,浆破漏结痂,发疔痈数处而愈。(此亦气虚血热之证,用药甚合法。)
  费养恒治一儿,因内伤而吐,次日见痘甚密,一日绝无起势,松肌透表,二剂不应。次日以保元汤加姜、
  桂少许,二剂亦不应。三日加参、至三钱,四五日略起,终顶陷囊薄。七日加参五钱,鹿茸膏半杯,仍无
  沛然之势。或谓邪得补而愈盛,曰∶果尔,则烦热燥渴,色苍老矾红矣。今皮薄色白,头温足冷,症可知也。
  乃以参、各一两,鹿茸膏大半盏,一剂即绽突如珠,根红顶白,不一日,浆即肥脓。其后收功不假余力,是
  以补为泻之一验也。今无是症矣。(二句乃建中之言。)
  枭毒
  属性:费建中治故友孙真老子,四岁,庚寅暮春,痘甚匀朗,稀疏而绽突。其热宜和,其神宜爽,乃躁乱干热,
  头汗如雨。盖枭热内扰,邪火外烁也。头为诸阳之首,先贤谓毒参阳位者死。幸初见势虽腾涌,而毒尚未有定
  位耳。大黄二钱,黄连六分,石膏、生地各三钱,佐以地丁、青皮、荆芥、蝉蜕、木通、山楂,三剂头汗收,
  热势减。减石膏、黄连,加丹皮、滑石、牛蒡,四剂。五朝仍壮热,红晕如珠,此痘起齐,毒火尽外发也。躁
  乱如前而更渴,大便日三四次,前方复用石膏、黄连,倍加生地。至九朝,浆甚老而乏滋润,红晕未淡,胃气
  不开,热亦未减,寐亦未安。再服,十二朝渐愈。(《救偏琐言》。)
  严氏子一周,痘稀朗且红润,乃身热如烙,愁楚不堪,兼颗粒不松,此内有伏毒也。以大黄六分,石膏、
  生地各一钱半,荆芥、丹皮、山楂、蝉蜕、葛根、青皮,二剂,大便三四次。又二剂,热和神定,根窠亦松,
  宛然顺症矣。有阻之者,遂勿药。至八朝,仍热,叫哭失音,头面擦破,身上紫滞,幸未焦隐,前方倍大黄、
  生地、黄连,减葛根,入大桑虫,日二剂,以化毒丹调油胭脂如膏药贴之,次日痒止红活。又二剂,浆足热
  和。十二朝,用红花、地丁、生地、牛蒡、荆芥、木通、甘草、连翘、山楂,渐愈矣。痘初似顺,一有伏毒,
  便至如此,余可知矣。
  臧氏子八岁,患疳,仅存皮骨。庚寅仲春见痘,羸惫如此,似宜培补矣。乃身热如烙,目红如火,燥渴不
  已,溺血如膏,椒红点滞,此枭毒挟烈火,发即内攻,若不通变,七日即内溃也。以大黄四钱,石膏七钱,生
  地两许,佐以桃仁、赤芍、荆芥、牛蒡、木通,临服,和猪尾血一盏,日二剂或三剂。六日,加黄连。自始至
  终,一方而已。约用大黄斤余,生地、石膏二十余两,猪尾血十余碗。良以毒火猛炽,苟不涤除净尽,功亏
  一篑矣。痘后精神焕发,饮食大进,肌肉生长,是以泻为补之一验也。
  张仲文子癸未仲冬忽身热如火,神即昏愦,舌刺如煤,唇口焦黑,血斑无数,溺色红鲜,肉筋惕,有如
  惊悸,宛然闷痘,断非轻剂可挽。即用石膏一两,大黄五钱,黄连三钱,生地一两,佐以青皮、荆芥、地丁、
  丹皮,天寒稍配蜜炒麻黄三分,姜一斤以行之。灌下即呕,费曰∶毒火上冲,水火搏激,两不相下故耳。十余
  剂见痘,及见,则以数记,唇犹黑,溺血依然。至九日后,黑退津生,神气渐省。十二日,溺血始淡,胃气日
  开,十六日全愈。服过大黄十余两,石膏、生地约二斤,是早图之一验也。
  毒壅
  属性:(附秽浊)
  徐仲光治一儿痘,紫色而不起胀,乃毒盛壅遏也。以紫草、红花、蝉蜕,煎酒,调独圣散服之,又以犀角
  地黄治之,红润起胀而愈。
  一儿痘,六日稠密紫滞,平陷而不起胀,烦躁闷乱,亦毒盛壅遏也,但分珠脚敛可治。以人中黄,每服三
  分,酒调,连二服,色渐红活。又以犀角地黄汤加牛蒡、蝉蜕,痘绽突起胀而愈。
  一儿痘血热重,初时纯与凉血解毒,犀角服过二两,石膏五钱一剂者,服过五剂。至十朝,略用参三分托
  浆。十二朝外,浆清痂薄,用助托药加棉茧带蛾者七枚,糯米一合,渴时即以麦冬、糯米、棉茧,煎汤饮之。
  又发水泡数个,浆疤暗长,灌烂遍身,复用茯苓、苡仁、白芍、黄连、银花、甘草、生地、骨皮、山楂、莲肉、
  木通、连翘、牛蒡、荆芥而愈。(清热过重,故元气不能充浆,所以善治者于清热之时,即预为异日催浆之地,
  庶不至打成两橛也。)
  万世用云∶庚申春,家有顽童,仅十岁,患痘疮症,适仆寓乡之故卢,闻报急归,视其疾不为不急,且傍
  有煎炒油腻,欲避莫能,荷育溪(曾世荣也。)疗之。恰七日,疮胀而光泽,偶因舍下有动厕秽触,觉色黯而
  神昏,大为惊惧。育溪曰∶毋虑,吾有除秽药,投之必安。不数日,果如其言,遂拜更生。用扣其所用何剂?
  曰∶中和汤,即十奇散,如沉、檀等剂而已,余无他巧。(《幼幼心书》。)
  血热
  属性:施季泉治臧玉涵次郎,年十六,因新婚兼酒食,忽感痘,咸以为不可治。至八日,浆清寒战,切牙谵语,
  神思恍惚,咸欲进保元汤大补之。施季泉以为不然,改用犀角地黄汤,得愈。脱痂后,呕吐,大便燥结,淹延
  一年。缪仲淳视其舌有裂纹,曰∶必当时未曾解阳明之毒,故有是症。以石膏一两,人参一两,麦冬五钱,枇
  杷叶、橘红、竹茹、童便为佐,一剂即安。再剂,膈中如冷物隔定。只以人参投之,服两许,即索粥食,晚得
  大便,夙疾顿愈。(《广笔记》。)
  孙生东治郑黄门子痘,血热大盛,初起即以犀角地黄汤治之,不效。至用白芍八钱,一泄毒解,徐补收功。
  (同上。)
  家弟元着,一发热即谵语,唇肿齿黑,痘欲出不出,医者以为发斑伤寒也。延仲淳,季泉不至,予曰∶事
  急矣。以生地八钱,白芍五钱,苓、连各二钱,稍加发药,日三剂,势稍定,痘渐次而出。又减地黄、白芍之半,
  复于助浆药中,兼清凉之剂。九十朝,浆始足,卒伤一目,靥后,方大便,此真血热也。若重用解毒,轻于补
  剂,则目亦可以不眇矣。(同上。)
  黄绮云治一儿初痘,血热甚,用生地三两,煎浓汁频饮,其痘紫立转红色。(同上。)
  一儿痘毒盛,又遇火令,用白花地丁汁,和淡白酒少许,服之立解。
  一儿痘稠密绽突,但色紫暗,壮热烦渴,谵语,目赤便秘,乃毒火亢极也。以四顺清凉饮加大黄六钱,微
  利二度,其势稍减。再剂服之,又利二次,病去其半。再以前方加人参三钱,前症悉平,色见淡白,精神疲倦。
  邪虽去而正气不足,宜大补之,又以保元汤加芎、归、芍、术而愈。
  一儿痘出夏月,起胀而干红,壮热烦渴,舌燥不眠,溺赤,此内外热极也。以黄连解毒汤合化斑汤而愈。
  一儿痘值六月,六朝,痘痛烦渴,气急便秘,乃心肺实热也。恣与凉水梨汁饮之,前症悉平。
  一儿痘出,匀朗绽突,但枯燥而不肥泽,皮肤皱揭,皆属于燥。经曰∶燥胜则干。治以养血清金润燥之剂,
  又保元合四物加麦冬,治之而愈。
  万密斋治邹氏之子,五岁出痘。或以保元汤,热益甚。或以为险。曰∶此顺症也,期十八日安,不须服药。
  盖痘不可以日期算,出已尽,发已透,脓已满,而后收靥可期也。今痘出而热转盛者,出未尽也。由服保元汤
  犯实实之戒,故令出迟,靥亦迟也。夫善攻不如善守,无他症,何以药为?已而果愈。
  万子妇患痘,大热大渴,眼红唇裂,自利清水,妄见妄语,循衣摸床,遍身红斑如蚊迹,皆逆症也。此毒
  在三焦,表里俱热,非大发大下之剂,不可救也。乃以通圣散全料,大剂与之,一服而前症悉去,痘出甚密。
  复用十全大补汤去桂加防风、连翘、银花、桔梗,调理而愈。其痘自下收起,亦奇事也。
  一小儿痘后发热,大小便难,疮瘢带赤。或言虚,欲用保元汤。曰∶不可,此实热也,因食辛热之物得之。
  果因食鸡而得,以三黄丸而愈。
  诸热
  属性:徐仲光治一儿痘后,午余发热,脸赤色,谵妄狂颠,乃火从虚发也,以保元汤加归、芎、川连而愈。
  一儿痘后,身热减食,面黄肌瘦,右脉沉滑。虽系内伤,而脾胃则虚,宜先调而后消之,六君子加山楂、
  青皮而愈。
  一儿痘痂后能食便秘,身热口渴,乃胃有蕴热也,迟则变生。三黄丸、清胃汤,利之而愈。
  一儿痘后,夏令痞满燥热,用巴豆下之,心痞少解,燥肠腹痛,利下如烂鱼脑,强食即呕,痞嗳不已,足
  肘痛,舌赤溺涩,此乃伤元气,热药又伤之,阴亡而阳独存也。
  一痘后伤食,过用克伐,致面黄少食,午后潮热,用清热剂,更加泄泻。此中气不足,用六君、补中益气
  即愈。
  一痘后身热烦躁,面红唇赤,惊掣,此热伤风也。由于衣被太暖,或近火,积温成热,热极生风。以犀角
  地黄汤合导赤散而愈。
  万密斋治徐氏子,痘后发热。或用小柴胡汤、竹叶汤、黄连解毒汤,皆不效。乃与保元汤加当归、炒黑干
  姜,一服热去。
  费建中治沈氏女,周岁,身热如焚,汗出如雨,两目彷徨,如畏刀锯,以大黄四分,黄连三分,石膏二钱,
  佐以青皮、木通、山楂、丹皮、蝉蜕,连二剂。次日,神色定,放标数点,磊落分明。又二剂,热和神爽,稀
  疏颇润。更以中和之剂,八日愈。
  吴桥治汪一龙,幼而患痘,方七日,痘多而不起,四肢皆凉,痘色如浮萍,干红枯紫,渴甚,啜茶水,日
  数十升,水泻不禁。诸医皆以为寒也,递以木香异功散、独参汤补之,既而下结血数枚,诸医辞去。桥至,则
  以为火症,众皆不然。皆曰∶身凉饮水多,且水泻不止,即有热,无伤也。桥曰∶水泻者,挟热也;身凉者,
  热厥也。视其口,则舌有红斑一,黑斑三。语众曰∶此非热而何?遂大寒凉之剂投之,一服得寐
  而渴止。诘朝四服,痘色微红有神,九日而起。(《太函集》。)
  汗
  属性:徐仲光治一儿,痘浆足,盗汗,此阴虚也。用保元汤加浮小麦,治之而愈。
  一痘后盗汗,肌瘦烦躁,此阳虚也。补中益气汤倍,加麦冬而愈。
  中暑
  属性:曾世荣治衡阳侯自牧次子,五岁,盛夏泄泻,面垢烦渴,耳尻冷,惊悸。诊其心肝脉浮而洪大,脾肺脉虚
  而细数。曰∶面垢渴泻,脉虚细数者,此中暑也。惊悸发热,耳尻俱冷,肝心脉洪大者,此痘疮欲出也。先服
  黄连香薷散,解利暑毒,续投陈氏异功散,再加附子,与之实脾。二日泻止,三日疮见,不旬余而全功,此隆
  暑用附子之效也。(《幼幼心书》。)
  费建中治钟氏小女痘,值炎天受暑,烦扰非常,壮热如焚,痘色干红,累日不起,渴思井水,仅与碗许,
  便觉爽朗,求之不止,竟饮及二斗,通身微汗,神怡始快,痘顿起,色亦红活,终以清火解毒收功。
  渴
  属性:徐仲光治一痘,浆足,渐苍老,宜静以养之。有谓脾主结痂,用异功散加山药、白芍,喘渴身热。此实症
  而用补剂,内外皆热也,治以宽中汤。又口龈发疳,以清火解毒汤而愈。
  一痘八朝浆满,身热而渴,咳有痰涎,火盛津液涸也,用白虎汤而愈。
  一痘起胀,烦渴不已,寒之不寒,是无水也。宜壮水之主,以制阳光,六味地黄丸料加麦冬、五味,多服
  而愈。
  一人十九岁痘,六朝匀朗绽突,淡白少神,渴甚不已,此虚弱而津液竭。以人参二两,麦冬五钱,水煎渐
  服。又以补中益气汤加枸杞二剂,保元汤加冬、芍、归、杞。九朝,浆足渴止,用人参一斤而愈。
  一痘起胀,干红焦紫,根窠坚实,便结烦渴,用黄连解毒汤而愈。
  一痘六日起胀,形色顺,不食引饮,此胃弱也,调脾内托散治之即愈。亦有毒壅而不食引饮者,不可不辨。
  徐仲光治一痘,八日浆半足,热甚引饮。有用保元汤,而烦渴益甚。余当倍加人参,用人参二两,麦冬两
  半,煎成频饮而渴止。此渴甚药轻,不能生津以自救也。
  一痘九日,空壳无浆,根血干红,壮热口渴,与保元汤而渴愈甚。此肾水枯涸,不能生火。宜壮水之主,
  六味地黄丸料加人参、当归、知母、麦冬、枸杞子、菟丝子而愈。
  一新婚后出痘,燥热而渴,与冷冻饮料即睡,醒则复索饮不已。时大冷大寒,此亦肾水涸,不能制火,乃孤阳
  绝阴。后虽行浆,二三日而卒,无阴则阳无以化,正谓此也。(雄按∶何以不投甘寒壮水之剂?)
  一新婚后出痘,燥热引饮,亦宜壮水制火,用八味地黄丸料加人参、麦冬、五味子,又用补中益气汤,而
  渴止热减。
  一痘七朝潮热,口渴自利,下臭秽陈积,此脾胃热蒸而下也,虽虚而无寒,以保元汤固中之剂而愈。若用
  燥热之剂,如木香散,祸不旋踵。
  一痘浆期,壮热烦渴,舌干口燥。或疑津液不足,与保元汤加麦冬而热渴愈甚,痘色焦紫。此症本热而衣
  被火炉过暖,用补反助其热。宜清凉,以黄连解毒汤加牛蒡而愈。
  一痘后热渴能食,便秘溺赤,咽干口燥,此心胃二经受邪也,用白虎汤而愈。
  一痘后口干舌燥,咽干,食少便调,此脾胃虚,津液不足也。用参苓白术散及参、冬、甘、术、升、葛、
  麦冬、花粉、五味、粳米而愈。
  一痘后口渴食少、小便数,此食伤胃气,津液不生,故渴而溺数也。用补中益气汤加麦冬、五味而愈。
  一痘黑陷黄色,不食,性好饮酒,顺其性与饮,红绽而愈。
  一冬月出痘,顶陷紫黑,饮食药饵俱不用,以当归浸酒与之,而痘起胀收功。
  一痘火毒闭而形若死,移弃外庭,遇豪雨而苏,此以水制其火也。
  一险痘热壅,索饮不已,连与井水数升,渴止而痘起。
  万密斋治邹氏子痘,养脓时,大渴不止。议用人参麦冬散,彼即根据本方修合。曰∶疮太甚,津液不足之症,
  白术燥津液,茯苓渗津液,皆所禁也。乃以本方去茯苓、白术,加升麻、生地、花粉、知母、淡竹叶,一
  服渴止。
  万氏子痘,养脓时,大渴不止,即用前加减方,作大剂代汤饮之,一帖而止。
  痛
  属性:一痘半出,遍身作痛,乃热毒壅滞,未尽外出故也。活命饮加蝉蜕而愈。
  一痘浆足而痛不止,此诸痛为实也。用白芷、陈皮、甘草、牛蒡、连翘、山楂而愈。
  一痘六七日痛不止,此毒未化,郁而作痛也。非虚非实,不须治之,俟毒从脓化,其痛自止。
  痒
  属性:徐仲光治一痘,初起作痒,风寒外滞也。升麻葛根汤,焙荆芥穗熨而愈。
  一痘起胀淡白,神少,泄泻口渴而痒,此脾胃气虚也。补中益气汤去归,加桂、附、糯米而愈。
  一痘成浆痒破,是卫气暴泻,津液不荣。幸能食便润,四君子汤加芎、芍、橘,复肿灌成痂而愈。
  一痘成浆,痒破溃烂,乃湿火并至也,调脾渗湿而愈。
  一痘九日,浆清作痒,大补气血而愈。
  一痘见七日至十三日痒塌,木香散加丁、桂,固表里而愈。
  万密斋治郑氏子,痘将见形,作痒不能禁。曰∶起发时作痒者,逆也;贯脓时作痒者,逆也;浆靥时作痒
  者,险也。险者可治,逆者不可治。才见便痒,书无此症,因思仲景《伤寒正理》论云∶病身痒,此邪在表,
  欲出而不得出也,桂枝麻黄各半汤。阳明经病,皮中如虫行者,此肌肉虚也,建中汤。今此身痒,正是痘欲出
  不得出,与太阳症同,非阳明肌肉虚也。乃以各半汤去桂、杏,加升麻、葛根、牛蒡,一服痒止,痘出甚密,
  调治半月而安。(雄按∶真善读古人书者。)
  屠家子出痘,贯脓时请一巫诵咒水解厌,后忽加瘙痒,痘形平塌,其色青白而气腥臭。曰∶犯房室秽气
  也。急令买胶枣一斤,烧烟熏之,痘转红活,而痒亦止。问其故,老巫他往,而子代之,有房事。
  胡氏女七岁,痘初发热,两手如捻物状。曰∶此肝病也,经云其为病也握,宜平其肝。以泻青丸去大黄,
  加甘草、柴胡、青皮,一帖而握止。欲再进一帖,不听。曰∶凡肝病者,多水泡而作痒,宜止之未发之前。既
  不信,七日后再议。至六日,尽抓破矣,乃用保元汤加防风、白芷,二帖痒止,再服着痂而安。
  施季泉治臧玉函幼儿,甫半周,身热一日即见痘。专门云∶树少花多,顶平脚塌,根窠薄,百死一生之症
  也。五朝,固辞去。药以保元汤为主,拟六朝多用人参加附子。疑虑间,施至,曰∶此险症。且戒云∶必发痒
  异常,须看守严密。药用凉剂,与前治大别。七朝,大发痒作泻,一日夜二十余行,或药水,或乳,或汤饮,
  俱倾注不变色。或谓必无幸矣,施怡然自若,因强之用参,必不许,乃加炒黑黄连,渴止。十三朝,复发痒,
  口渴唇燥,舌生白苔,又加炒黄连,白苔去,到底不用参,十九朝而别。又戒曰∶慎防痘疔口疳。疔之发也,
  必在脑后枕骨间,当以收口膏贴之,禁用渗药,口疳惟君家人中白散为妙。不数日发疳,如其言治之辄效。
  (《广笔记》。)
  疥癣
  属性:一痘感暑毒,靥后,头发珠子,因用香薷饮合犀角地黄汤加荆、防,服而愈。
  一痘后遍身生疮,忽自愈,而喘胀搐搦。此同倒陷论,先用升发,使再作,后用犀角解毒汤加人参而愈。
  亦有用百解散,发为丹肿者。
  一痘遍身脓疮,久而肌瘦潮热。此毒已外泄,宜固正气为主,补中益气汤加苡、芍、茯、防、银花、石斛,
  外治水银膏。
  一女十七,痘后脓疥,逢时即发,苦参四两,归、芍、芎、防、荆芥、白芷、牛蒡、枸杞、连翘、蔓荆、
  薄、蒺、蒌、丹、胡麻、首乌各一两,黄米糊丸,尽剂而愈。
  一女痘顺,十二朝成脓疥,身热烦躁,此毒壅失解也。幸正不容邪,以归、芍、翘、蒡、芷、防、苡、银
  花治愈。若失于解散,多有损其肢目者矣。
  疔
  属性:徐仲光治一痘,清浆结,四肢发疔数处,能食便调,见其脾胃实强,以内托解毒散治之,溃出疔根,用
  生肌散敷愈。
  一痘清浆结疤,便泄减食,疔发二十余处。因脾胃虚弱,正不胜邪,毒反内攻,解毒无效,十四日顶陷而死。
  愚按∶解毒中兼补托药,未必无效。
  一痘浆足,发疔数处,壮热烦渴,便秘能食,此有余之毒未尽。以四顺清凉饮,治之而愈。
  万密斋治朱大尹子痘,至起发时,项后手背,有二痘变黑者,摸之则痛,此痘也。急取胭脂数帖,水浸取
  汁涂之,尽汁而止,次日红润起发。
  汪氏子痘起发时,有变黑者,以朱公子事语之,教取胭脂汁涂之。不听,后一身尽成黑痘而塌,复出一层
  又塌,如此者三而卒。
  汪氏子八岁,痘起发时,有黑枯者,此痘疔也。用四圣散,胭脂汁调,银针拨开疮头涂之,即转红活,亦
  不蔓延。数日后,应收不收。问之,不便七日矣,知其肠内燥结,取猪肉烂煮,和汁与食,肠润便通,旋收靥。
  郑氏子症同,以前法治之而愈。此病皮肉不活,根脚不肿者死。若起发有水,顶平而黑,内服凉血解毒,加烧
  人矢,外用胭脂涂法。若便秘,得之里热,内服四物汤、三黄汤,外用胆导。若泄泻,此寒虚也,用保元汤加
  木香、桂。如尽干枯,烦躁闷乱者,不治。
  水泡
  属性:(附脓泡)
  万密斋治李氏子,一岁出痘,起发时,都似水痘。曰∶痘乃胎毒,五脏各具一症,肝为水泡,肺为脓泡,
  心为斑,脾为疹,肾为黑陷。此乃肝脏之症,喜皮肉浓坚,而色苍蜡。若皮薄色娇,不可治也。乃以四君子汤
  加黄、防风、牛蒡,母子同服,十三日安。
  梁大尹公子出痘,起发时多成脓泡。曰∶此险症也,治晚矣。越二日痒作而殒。
  郑氏子九岁出痘,起发时,额上两颊皆成脓泡。曰∶逆痘,不可治也。痘症自有次序,初出一点,血化为
  水,水化为脓成而毒解矣。如苗而秀,秀而实。今方苗而秀,恐早发还先萎也。七日后更论,未及期,大痒而
  死。
  夹斑
  属性:一儿发斑,身热,口燥舌干,化斑汤及小柴胡汤加黄连而愈。
  一儿发斑,狂烦,面赤咽痛,栀子仁汤治愈。
  一痘后发斑紫色,身热便秘,过于温补也。四顺清凉饮及解毒化斑之剂而愈。
  一夏月发斑咽痛,升麻、葛根、元参、甘草、桔梗、牛蒡子治愈。
  一发斑,因以胎毒,治以犀角地黄汤,砭去恶血而愈。有用犀角、大青,犀角解毒汤。
  一发斑紫色,烦躁,便秘溺赤,此毒盛也,用黑奴丸而愈。
  一发斑赤色,腹胀便秘,此内伤也。调胃承气汤下之,反肢厥脉沉。附子理中汤、六君子汤治愈。
  一夏月发斑,由于暑毒,用化斑汤合香薷饮而愈。
  一夏月发斑,势盛狂烦,此瘟毒也。用五瘟丹、黄连陈皮汤,治之而愈。
  一发斑身热,头疼咳嗽,由于风热,芎蓟散、葛根汤而愈。
  一痘出斑如锦纹,而间有颗粒,色赤,壮热烦,燥舌苔,便秘,此斑疹并出,调胃承气汤。又用白虎汤合
  葛根汤而愈。
  万密斋治罗氏妇,年二十七岁,出痘遍身,红斑如蚊迹,咸谓不治。视其神识精明,语言清亮,诊其六脉
  调匀,问其饮食如常,大小便调,不烦不渴,但遍身红斑,稠密无缝,色且艳。曰∶此夹斑痘也,解去其斑,
  则痘自见。以荆防败毒散加元参、升麻,作大剂,一服,次早斑退痘显。再一服,痘起发,调理半月而愈。
  本邑各衙出痘,先二衙一子一女,长子后发热,见红斑,疑是夹斑症。三四日后,其斑尽收,热退身凉,
  痘不出。又四衙众出痘,一子发热,亦出红斑,亦亡恙,乃信人言有不出痘者。或发斑,或发疹,或发水痘,
  皆可折过也,必在正出痘时方论。以上皆徐仲光所治而言之者。
  夹疹
  属性:一疹后报痘,不易长大,干咳,连声不续,此过于发散也。保元汤加贝、味、甘、桔、橘红而愈。
  一疹后出痘,失于解散,咽喉肿痛,声哑水呛,饮食不进,倒靥而死。
  一疹后,痘出三日,痰咳喘急,亦失于解散,甘、桔、蒡、膏、陈、枳壳、蝉蜕、苏子,疏邪解毒清金而愈。
  一儿身热咳嗽,疹出隐隐,以药发之,而不见不没。此风寒郁而不散,此瘾疹也,非正疹论,芎苏散治愈。
  一儿痘出数颗而夹疹,遍身圆朗红活,两日尽没。有识者曰∶痘没者,必闷乱烦躁,此却安静,且正痘宛
  在,乃疹没非痘伏也。以剂调之而愈。
  一痘报点粗肥,有红盘,间有细密隐隐者,此水痘夹疹也。内症安宁,但表邪宜散,葛根汤加荆、防、翘、
  芷,二剂而愈。
  一水痘不脓而干枯,身热烦躁,此失解同于倒陷也。治以葛根汤加荆芥、防风、连翘、牛蒡子、木通、蝉
  蜕,遍身发红点,此余毒散也。又用荆防解毒汤而愈。
  万密斋治一女,二岁出痘,遍身红点,大小相杂无空处,此夹疹夹斑痘也。以升麻葛根汤加荆、防、元参、
  翘、蒡、淡竹叶、木通,一服减,再服再减,三服痘显而愈。
  夹丹
  属性:(附夹疮)
  徐仲光治一痘,匀朗,容易肥大,淡白少神,烦躁不宁,因头上素患肥疮太甚,耗泄真气故也。先用白芨
  膏,纸封头疮,后用保元汤而愈。
  一痘正面匀朗绽突,少神,身肢平塌,色暗,因手足脓疥踵痛,泄气故也。恐浆虽满,不能收功,用保元
  汤加芎、蒡、、芍、归、甘、陈、防、桂、术,调理而愈。此症虽补而不保脾,则必致泄泻而不能收功。
  一痘靥后,平陷瘙痒,遂发血风疮。用苦参、栀、翘、防风、独活、苡仁、黄芩,蜜丸服,并灸风池、三
  里二穴,各五七壮愈。
  一痘出脓疥后,见其疤痕黑,大有似痘疔,须审头面痘颗明白。初起疏散凉血,七八日后,根窠红黑不
  消,亦宜凉血解毒。十一二日,根窠淡红,宜生血补剂愈。
  一儿痘三日,耳前红肿如桃,用葛根汤加荆芥、防风、桔梗、牛蒡而愈。
  一痘匀朗红润,左腮肿块青紫,热甚烦躁。此痘先块青,名鬼捏,真恶候也,急与紫金救焚散而愈。若
  此症治迟,必毒攻于心,发惊窜而死。
  失血
  属性:徐仲光治一痘,发热,时衄血,宜发之,用升麻葛根汤加荆、蒡而愈。
  一痘四朝吐血,痘陷淡白,烦躁,谵语妄言,肢冷身凉。此血热毒壅未尽,即服凉药攻伐之故,今血脱毒
  解而虚矣。宜先益气,保元汤加姜、附、芎、归、蝉、芍、糯米而愈。
  一痘正起发而便血,怠惰减食,作渴肢冷,此皆脾虚也,四君子汤加升、橘、炮姜而愈。
  一痘八日,根窠赤肿胀满痛,烦渴饮冷,便下黑血,此热毒内蕴也,犀角地黄汤治愈。
  一痘收靥身热,咳嗽血痰,声哑鼻衄,此火刑肺金,黄连解毒汤加麦冬、犀角、丹皮、知母、牛蒡而愈。
  一痘靥后,咳嗽不已,此毒郁于肺,清金开郁解毒而愈。
  一痘靥后,便下紫血,此毒郁滞下,郁金五钱,牛蒡一钱,每服五分,灯心汤下。
  一痘后溏泄,粪后下血,此脾弱也,用异功散加升麻、地榆、黄连、小柴胡汤而愈。
  一痘后血淋,乃热结下焦也,柏、知、通、地、小蓟根、藕节、归、滑、甘草梢、竹叶,服愈。
  一女六岁,标点,吐紫黑血甚多,然而唇舌滋润,形色俱顺,神宁气旺,竟无恙。因女之父素有血症,乃
  遗禀,非毒也,故不解毒,不补脾而收功。症虽险,而症与神自顺也,未可以见点吐血紫黑为死也。
  万密斋曰∶里中林霄,年二十余染痘,初发热,小便下血。予闻之曰∶不可为矣。或问故。曰∶乙未春,
  祁水桃村坳徐氏,出痘死者十八人,皆小便血也。霄越三月殒。
  伤食
  属性:万密斋治李氏女痘,脓成将靥,忽腹胀且痛,气喘呻吟。曰∶疮既胖壮,脓又饱满,其脉弦滑,此非痘毒,
  乃伤食也。询之,因食鸡肉、糯米饭。曰∶宜急下之。或谓痘疮首尾不可下,恐虚其里,不靥也。曰∶病不执
  方,药贵对症,有是病则有是药,下之无妨。遂以原物作汤,吞丁香脾积丸,得利而安。
  金氏子,痘成脓时,忽腹胀作痛,气喘烦闷,其痘光壮饱满,非毒也,必曾伤食。果因面食过饱,亦用前
  方法,得利病稍定。再用钱氏异功散加青皮、山楂,一服愈。
  费建中治严孝廉子,六岁,丙戌仲夏见痘,干红色涩,顶陷不松,身热如烙,烦躁不宁。按其腹膈愁痛,
  口嗳腐气。此毒火内伏,中宫停滞也。以大黄二钱,青皮钱许,蝉蜕、荆芥、赤芍、红花、地丁,用山楂一两,
  煎汤代水,连二剂,下宿物甚多,痘顿起,色赤。前方加黄连、生地,渐放白成浆。第热未和,前方服至十
  二朝,始收功。
  费建中子二岁,孟夏见痘,壮热昏迷,干红稠密,然得分珠,亦不脚塌。至三日,绝无起势,气粗烦闷,
  转矢气,极臭。因痘前食一苎头圆子重,以枳实、山楂、桔梗、前胡、广皮、麦芽、赤芍、蝉蜕、牛蒡,去结
  屎甚多,即起发红润,后虽甚密,幸获收功。
  施氏子痘,始事者,极其升发,四日不起,狂烦叫喊至哑,目时上窜。视其根窠尚在,但稠密矾红,顶陷
  干滞,身反凉。按其胸膈手足皆起,诊其右手寸关,洪滑而实,此内积重而闭塞也。以枳实五钱,青皮、前胡
  各三钱,桔梗五分,佐以荆芥、蝉蜕,用山楂二两,煎汤代水,连夜进两头汁,次午又进一剂,下午去宿垢极
  多,犹有鸡肉未化者。将晚,又行一次,即顿然起发,神安,身大热,色未转,以得通达,火毒发见于外也。
  改用凉血清解,色渐红活,浆渐肥脓而收功。
  寒战切牙
  属性:(徐仲光所治痘症甚多,仁端录抄出此下皆其神效者也。载之。)
  一痘,六日不起胀,寒战切牙,腹胀气急,用奇攻散、补中益气汤而愈。
  一痘,初发热时,恶寒,身振动,此邪正交争,欲出不出也。用升麻葛根汤加人参、防风、桂枝、山甲,
  及补中益气汤,调理而愈。
  一痘未出齐,而手足摇动,以异功散投之而更甚,此假寒实热,木气太过而兼火化也。宜平肝制火,升麻
  葛根汤加川芎、柴胡、防风而愈。
  一痘发热时,切牙兼窜视,乃心热甚也,用升麻葛根汤合导赤散,服之而愈。
  一痘发热时,闷瞀切牙,此肝热症也,羌活汤加葛、芍,服之而愈。
  万密斋长孙,二岁,染痘发热,三日内,寒战似疟。其父泣曰∶死矣。万笑曰∶尔为医,救人病如篙工然,
  忽遇风浪,手足自乱,何以济人?此儿元气充盛,毒瓦斯微少,邪不胜正,作寒战而退,试观其痘必少也。果止
  五七粒,七日愈。
  一儿初发热,便切牙戛戛有声,精神昏愦,此逆痘也,乃肾虚症。盖肾主骨,齿者骨之余,肾水不足,则
  毒火无制,火气煽动,故上下相戛有声,陈氏所谓槁者是也。果卒。
  一儿痘甚密。曰∶此儿脾胃素弱,当用补胃之剂,使血气旺而痘易成就也。不听,至成脓后,过期不靥,
  遍身溃烂,寒战切牙,失音悉具。曰∶此战,乃遍身溃烂,坐卧艰难,不能自任,非鼓颔寒战也。切牙者,龈
  疮痒,相戛而鸣,非神昏斗齿也。失音者,欲得肉食不与之,日夜啼哭得之,非咽喉烂疮也。用调元汤加白芷、
  防风,暗入熟附一片,三剂而安。