阳气者。精则养神。柔则养筋。(承上文而言阳气者。内养五脏之神。出而荣养筋骨。非只通会于肌腠。外卫于皮毛。盖有开有阖。有出有入者也。本经曰:五味入口。藏于肠胃。味有所藏。以养五气。气和而生。津液相成。神乃自生。阳气者。水谷之精也。故先养于五脏之神。柔者。少阳初生之气也。初出之微阳。而荣养于筋。是以少阳之生筋也。莫子晋问曰:首论神气本于天真。奚又属五味之所生养。曰:精气神。皆有先天。有后天。先天之神气。又藉后天水谷之所资生而资养。故曰:两精相搏谓之神。两精者。天乙之精。水谷之精也。)
开阖不得。寒气从之。乃生大偻。陷脉为。留连肉腠。俞气化薄。传为善畏。及为惊骇。荣气不从。逆于肉理。乃生痈肿。(开者。一日而主外。阖者。暮而收引也。如失其开阖之机。则寒气从而内薄矣。背为阳。阳虚则寒邪痹闭于背。而形体为之俯偻。金匮所谓痹侠背行是也。如阳虚不能为荣血之卫。邪陷于脉中而为。留连于肉腠之间。金匮所谓马刀侠瘿是也。如经俞之气化虚薄。则传入于内。而干及藏神矣。心主脉。神伤则恐惧自失。肝主血。故其病发惊骇也。金匮要略云。经络受邪。入脏腑为内所因。邪入于经俞。故内干脏气也。如邪逆于肉理气分。而阴阳不和。则生痈肿。经曰:阳气有余。荣气不行。乃发为痈。阴阳不通。两热相搏。乃化为脓。此言阳气不固。致邪薄于所养之筋而为偻。内及于所养之神而为惊为畏。重阳气之外卫也。济公曰:外卫者。首重皮毛。皮毛不固。则入于肉理脉络矣。莫子晋曰:高粱之变。逆于肉理。乃生大疔。外淫之邪。逆于肉理。乃生痈肿。皮毛肉理。皆阳气之所主。故曰:清净则肉腠闭拒。邪弗能害。如肌腠固密。即邪伤皮毛。止不过痤之轻疾耳。)
魄汗未尽。形弱而气烁。穴俞以闭。发为风疟。(上二俞字并音输此言表气与邪气。并陷于肌腠之间而为疟也。肺主皮毛。魄汗未尽。表邪未去也。形弱、肌腠虚也。腠理空疏。则表阳邪气。同陷于其间。寒邪在表。则随阳而化热。故气烁也。邪虽陷于肌腠。而表气不入于经。是以穴俞以闭。风疟。但热不寒之疟也。表阳之邪。与卫气相遇。则发热也。夫表气者。太阳之气也。肌腠之气者。五脏元真之气也。金匮要略曰:腠者。三焦通会元真之处。又曰:五脏元真通畅。人即安和。灵枢经曰:三焦膀胱者。腠理毫毛其应。盖三焦之气。通腠理。太阳之气主皮毛。是以表气邪气。陷入于肌腠。则伤元真之气。而太阳之气仍在外也。如肌腠之邪留而不去。则转入于经俞。盖五脏经气之相合也。此节论表气实而肌气虚。是以表气同邪并陷于肌腠之间。太阳之气与五脏之经不相合。故穴俞以闭也。此注当与伤寒论注疏合看。)
故风者。百病之始也。清静则肉腠闭拒。虽有大风苛毒。弗之能害。此因时之序也。(此重调养元真之气。而肌腠之宜闭密也。夫寒暑始伤于皮毛。风邪直透于肌腠。风者善行而数变。入于肌腠。则及经脉。或为热中。或为寒中。或为偏枯。或成积聚。或入腑而生。或干脏而死。邪气淫佚。不可胜论。故曰:风者。百病之始也。人能顺苍天清净之气。而调摄其元神。则肉腠固密。虽有大风苛毒。勿之能害。此因四时之序。而能顺养者也。夫肌腠之气。乃五脏之元真。故宜顺四时五行之气而调养。要略云。若使五脏元真通畅。人即安和。不使形体有衰。病即无由入其腠理。前节论寒暑湿邪伤其表阳。故毋烦劳而伤其阳。此论风邪直伤于肌腠。又当固密其元真也。)
故病久则传化。上下不并。良医勿为。故阳蓄积病死。而阳气当隔。隔者当泻。不亟正治。粗乃败之。(病久者。邪留而不去也。传者。始伤皮毛。留而不去。则入于肌腠。留而不去。则入于经脉波俞。留而不去。则入于募原脏腑。化者。或化而为寒。或化而为热。或化而为燥结。或化而为湿泻。盖天有六淫之邪。而吾身有六气之化也。久而传化。则上下阴阳。不相交并。虽有良工。勿能为已。故病在阳分。而蓄积至死者。以其病久而传化也。故病在阳分。而良工当亟助阳气。以隔拒其邪。勿使其传化。隔者当泻却其邪。更勿使其留而不去也。若不急用此正治之法。皆粗工之败乃事也。)
故阳气者。一日而主外。平旦人气生。日中而阳气隆。日西而阳气已虚。气门乃闭。是故暮而收拒。无扰筋骨。无见雾露。反此三时。形乃困薄。(总结上文而言阳气之有开有阖。然又重其卫外而为固也。灵枢经云。春生夏长。秋收冬藏。是气之常也。人亦应之。以一日分为四时。朝则为春。日中为夏。日入为秋。夜半为冬。朝则人气始生。故旦慧。日中人气长。长则胜邪。夕则人气始衰。夜半人气入脏。是故暮而收敛其气。隔拒其邪。无扰筋骨。无烦劳也。无见雾露。宜清净也。若反此。而欲如三时之动作。则形体乃为邪所困薄矣。气门、玄府也。三时、平旦日中日西也。)
岐伯曰:阴者。藏精而起亟也。阳者。卫外而为固也。(生之本本于阴阳。阳生于阴也。故帝先论阳而伯复论其阴焉。亟、数也。阴者主藏精。而阴中之气。亟起以外应。阳者主卫外。而为阴之固也。数音朔。)
阴不胜其阳。则脉流薄疾。并乃狂。(气为阳。血脉为阴。阳盛而阴不能胜之。则脉行急迫也。阳盛则狂。阳甚而自亦为病。故曰并乃狂。)
阳不胜其阴。则五脏气争。九窍不通。(五脏为阴。九窍为水注之气。乃精气所注之门户。如阴甚而阳不能胜之。则五脏之气。交争于内。而九窍为之不通。盖五脏之气。出而为阳。在内为阴也。夫脏为阴。精血为阴。气为阳。九窍为阳。内为阴。外为阳。五脏主藏精者也。膀胱者。州都之官。精液藏焉。表阳之气。生于膀胱之精水。肌腠之气。乃五脏之元真。是阳气生于阴精也。故曰:生之本。本于阴阳。阴者。藏精而起亟也。下经云。阳予之正。阴为之主。盖阳气出而卫外。内则归阴。一昼一夜。有开有阖。如四时寒暑之往来。是为阴阳之和平也。)
是以圣人陈阴阳。筋脉和同。骨髓坚固。气血皆从。如是则内外调和。邪不能害。耳目聪明。气立如故。(陈、敷布也。阳气者养筋。阴气者注脉。少阳主骨。少阴主髓。气为阳。血为阴。圣人能敷陈其阴阳和平。而筋脉骨髓气血。皆和顺坚固矣。内为阴。外为阳。如是则外内之阴阳调和。而邪勿能害。精气注于耳。血气注于目。邪不外淫。则阴气内固。是能耳目聪明。气立如故也。本经曰:根于中者。命曰神机。根于外者。命曰气立。又曰:出入废则神机化灭。升降息则气立孤危。惟圣人敷陈其阴阳。使升降出入。外内调和。是以气立如故也。)
风客淫气。精乃亡。邪伤肝也。(此复申明阳者卫外。而为阴之固也。风为阳邪。客于肤表。则淫伤于气矣。阳气伤。则阴寒精自出矣。风木之邪。内通肝气。肝主藏血。肝气受邪。则伤其血矣。此言阳为阴藏精血之固。)
因而饱食。筋脉横解。肠为痔。因而大饮。则气逆。因而强力。肾气乃伤。高骨乃坏。(承上文而言。阳气伤而不能为阴之固。致精血有伤。而复饱食强力。故见证之如此也。夫肝主血而主筋。食气入胃。散精于肝。淫气于筋。邪伤肝而复饱食。不能淫散其食气。而筋脉横解于下矣。食气留滞。则湿热之气。积于阳明大肠而为痔。盖肠胃相通。入胃之食。不能上淫。则反下矣。夫饮入于胃。脾为输转。肺气通调。肺主周身之气。气为邪伤。而复大饮。则水津不能四布。而气反逆矣。夫精已亡。而复强用其力。是更伤其肾气矣。高骨、腰高之骨。腰者肾之府。高骨坏而不能动摇。肾将惫矣。此言外淫之邪。伤人阳气。复因饮食劳伤。而更伤其阴也。)
凡阴阳之要。阳密乃固。(此总结上文之义。而归重于阳焉。盖阳密则邪不外淫。而精不内亡矣。无烦劳则阳不外张。而精不内绝矣。)
两者不和。若春无秋。若冬无夏。因而和之。是为圣度。(此复言阴阳和平。而后能升降出入。如两者不和。有若乎惟生升而无收降。惟闭藏而无浮长矣。故必因而和之。是谓圣人调养之法度。此复结阳气之有开有阖。惟圣人能陈阴阳而内外调和也。张二中曰:丹书云。一阴一阳谓之道。偏阴偏阳谓之疾。故圣人和合阴阳之道。以平四时之气者也。)
故阳强不能密。阴气乃绝。(阳强、邪客于阳而阳气盛也。阳病而不能为阴之固密。则阴气乃绝于内矣。此复结风客淫气。精乃亡也。)
阴平阳秘。精神乃治。阴阳离决。精气乃绝。(调养精气神者。当先平秘其阴阳。惟圣人能敷陈其阴阳之和平也。)
因于露风。乃生寒热。是以春伤于风。邪气留连。乃为洞泄。夏伤于暑。秋为疟。秋伤于湿。上逆而咳。发为痿厥。冬伤于寒。春必病温。(露、阴邪也。风、阳邪也。寒、阴病也。热、阳病也。言阴阳不能固密。则在天阴阳之邪。伤吾身之阴阳。而为寒热病矣。是以有伤四时之阳邪而为阴病者。伤四时之阴邪而为阳病者。皆吾身中之阴阳。上下出入而变化者也。夫喉主天气。咽主地气。阳受风气。阴受湿气。伤于风者。上先受之。伤于湿者。下先受之。阳病者。上行极而下。是以春伤于风。乃为洞泄。阴病者。下行极而上。是以秋伤于湿。上逆而咳。此阴阳上下之相乘也。夏伤于暑。暑汗不泄。炎气伏藏。秋时阴气外出。与热相遇。发为疟。冬伤于寒。邪不即发。寒气伏藏。春时阳气外出。邪随气而化热。发为温病。此阴阳出入之气化也。夫风为阳邪。洞泄、阴病也。湿为阴邪。喉咳、阳病也。暑为阳邪。疟、阴疟也。寒为阴邪。温病、热病也。此皆人身中之阴阳气化也。天有阴阳之邪。人有阴阳之气。有病天之阴阳。而为寒热者。有感人之气化。而为阴病阳病者。邪正阴阳。变化不测。阴阳二气。可不和平而秘密与。经曰:地之湿气。感则害人。皮肉筋骨。上逆而咳。论阴阳之气也。发为痿厥。病有形之筋骨也。杨君举问曰:秋主燥气。而曰秋伤于湿者。何也?曰:长夏湿土主气。是以四之气。大暑立秋。处暑白露。乃太阴所主。然六淫之邪。止风寒暑湿。伤人阳气也。)
四时之气。更伤五脏。(四时之气。风寒暑湿也。言四时之邪。非只病阴阳之气化。而更伤五脏之有形。盖病久则传化也。)
阴之所生。本在五味。阴之五宫。伤在五味。(神气生于阴精。五脏之精。生于五味。是以首论气而末论味焉。脏象论曰:五味入口。藏于肠胃。味有所藏。以养五气。气和而生。津液相成。神乃自生。本神篇曰:五脏主藏精者也。不可伤。伤则失守而阴虚。阴虚则无气。无气则死矣。是以谨和五味。长有天命。盖精神气血。皆由五味之所资生而资养者也。五宫、五脏神之所舍也。伤在五味者。味有所偏胜也。莫仲超曰:酸生肝。苦生心。甘生脾。辛生肺。咸生肾。是阴之所生。本在五味也。)
是故味过于酸。肝气以津。脾气乃绝。(酸味入肝。若过于酸。则肝多津液。津溢于肝。则脾气乃绝其转输矣。)
味过于咸。大骨气劳。短肌。心气抑。(大骨、腰高之骨。肾之府也。过食咸则伤肾。故骨气劳伤。水邪盛则侮土。故肌肉短缩。水上凌心。故心气抑郁也。)
味过于甘。心气喘满。色黑。肾气不衡。味过于甘。则土气实矣。土实。则心气不能传之于子。故喘满也。肾主水。其色黑。土亢则伤肾。故色黑而肾气不平。味过于苦。脾气不濡。胃气乃浓。(阳明络属心。子母之气相通也。五味入胃。苦先入心。味过于苦。则母气盛而胃气强。胃强则与脾阴相绝矣。脾不为胃转输其津液。而脾气不濡矣。脾不转输。故胃气乃浓。)
味过于辛。筋脉沮弛。精神乃央。(沮音咀沮、遏抑也。弛、懈弛也。金气偏盛。则肝气受伤。故筋脉弛懈也。央殃同。辛甚则燥。津液不能相成。而精神乃受其殃也。)
是故谨和五味。骨正筋柔。气血以流。腠理以密。如是则骨气以精。谨道如法。长有天命。(肾主藏精而主骨。肝主藏血而主筋。夫风客淫气。则邪伤肝而精乃亡。谨和五味。则骨正筋柔而腠理以密。是阳气生于阴精。而为阴之外卫。故曰:阴者。藏精而起亟也。阳者。卫外而为固也。知阴阳外内之道。无烦劳以伤其阳。节五味以养其阴。谨能调养如法。则阴阳和平。而长有天命矣。)
金匮真言论篇第四
金匮、古帝王藏书之器。此篇论经脉之道。乃上帝之所贵。藏之心意。非其人弗教。非其真弗授。乃金匮中之真言。不知道者。不易得也。
黄帝问曰:天有八风。经有五风。何谓?(八风、八方之风。经、谓五脏之经俞。五风、五经之风也。上章论阳气。此章论经脉。故首提曰经有五风。末结曰善为脉者。)
岐伯对曰:八风发邪。以为经风。触五脏邪气发病。(八风发邪。谓八方不正之邪风。发而为五经之风。触人五脏。则邪气在内而发病也。盖言在天则为八方之风。在人则为五经五脏之风矣。)
所谓得四时之胜者。春胜长夏。长夏胜冬。冬胜夏。夏胜秋。秋胜春。所谓四时之胜也。(所谓得四时之胜者。如春时之西南风。长夏之北风。冬之南风。夏之西风。秋之东风。此得四时所胜之气。而不为风所触。盖五脏因时而旺。能胜其所不胜也。上节言八风发邪者。发所胜之风。而克贼所不胜之时也。此言得四时之胜者。得四时所胜之气。而能胜所不胜之邪风也。以上皆论四时不正之风气。)
东风生于春。病在肝。俞在颈项。南风生于夏。病在心。俞在胸胁。西风生于秋。病在肺。俞在肩背。北风生于冬。病在肾。俞在腰股。中央为土。病在脾。俞在脊。(此言四时之正气。而亦能为五脏经俞作病也。五营运大论曰:东方生风。风生木。木生酸。酸生肝。盖人禀五常。因风气而生长。风气虽能生万物。亦能害万物。如水能浮舟。亦能覆舟。是以先言风气之伤五脏。而后言五脏之气。禀于五方五气而生也。俞者。经气之所注也。首言八风发邪。以为经风。触五脏发病者。言天之阳邪。始伤阳气。由气而经。由经而脏也。此言东风生于春。病在肝。俞在颈项者。言脏气实则病气。脏气虚则病脏。是以下文反复以申明之。)
故春气者病在头。(所谓气者。言四时五脏之气。相为病也。肝俞在颈项。而春病在头者。春气生升。阳气在上也。故病在气者病在头。病在经者别下项也。是以下文之有病在气者。有病在经者。有病在脏者。有病鼽衄之在上者。有病洞泄之在内者。有病风疟之在外内出入者。分别脏气经俞之有虚实也。)
夏气者病在脏。(夏时阳气发越在外。脏气内虚。故风气乘虚而内薄。)
秋气者病在肩背。(秋气降收。不能主持于皮肤肌腠之间。故风气入于俞也。)
冬气者病在四肢。(四肢为诸阳之本。冬气内藏。阳虚于外。故病在四肢也。以上论四时五脏之气。以下三故字。皆顶上文东风生于春节而言。)
故春善病鼽衄。(所谓善病者。言五脏之经俞在外。风伤肌腠。则易入于经也。鼽衄。头面之经证也。者气在头。故善病鼻衄。)
仲夏善病胸胁。(心之经俞。在胸胁也。朱济公问曰:此言胸胁。而无所见之证者。何也?曰:上下三节。反复辨论。脏气经俞之有外内出入。故曰:有病在头者。有病在脏者。有病在肩背胸胁者。而皆不言病也。至于鼽衄洞泄诸证。言病在经而在头者。则有鼽衄之证。在经而在腹者。则为洞泄寒中。然总不重在论病也。)
长夏善病洞泄寒中。(夏时阳气在外。里气虚寒。长者湿土主气。风入于经俞。即内薄而为洞泄。风木乘虚而胜土也。脾为阴中之至阴。不能化热而为寒中也。)
秋善病风疟。(秋时阳气内收。阴气外出。疟论云。风气留其处。疟气随经络。风入于经。即欲内薄。经脉之阴气外出。邪正相持。故成风疟也。此言经络受邪。在外则为鼽衄痹厥。在内则为洞泄寒中。在外内之间。邪正相搏。则为风疟也。)
冬善病痹厥。(四肢为诸阳之本。冬时阳气下藏。经气外虚。风入于经。故手足痹厥也。金匮要略曰:但臂不遂者。名曰痹。厥者。手足逆冷也。以上论经络为病。)
故冬不按跷。春不鼽衄。春不病颈项。仲夏不病胸胁。长夏不病洞泄寒中。秋不病风疟。冬不病痹厥。飧泄而汗出也。(飧音孙此覆申明阳气者。卫外而为经俞之固也。按跷者。按摩导引。引阳气之通畅于四肢也。冬时阳气伏藏。若导引其四出。则无以奉春生夏长之气。是以有鼽衄头颈之经病矣。春病在头。邪热而迫于经者鼽衄。别出下项。则为颈项之病矣。灵枢经曰:是主心所生病者。胸胁痛。是主脾所生病者。溏泄。是主肺所生病者。肩背痛。所生者。经脉为病也。又曰:病在阳者名曰风。病在阴者名曰痹。痹者。风入于经俞也。此复言阳气固密者。四时无经俞之病也。复曰飧泄而汗出者。言人能藏养元真之气。必不使邪伤经脉。病在内而为飧泄也。亦不使邪伤阳气。病在外而汗出也。此复甚言其阳气之不可伤也。)
夫精者。身之本也。故藏于精者。春不病温。夏暑汗不出者。秋成风疟。此平人脉法也。(神气血脉。皆生于精。故精乃生身之本。能藏其精。则血气内固。邪不外侵。故春不温病。夏不浮长。则暑气伏藏。至秋成风疟。阴阳开阖。生长收藏。此乃平人之脉法也。夫血脉生于阴精。此篇论经脉之道。故曰精者身之本。曰此平人之脉法。)
故曰:阴中有阴。阳中有阳。(阴中有阴者。阴气在内也。阳中有阳者。阳气在外也。此阴阳开阖外内之道也。)
平旦至日中。天之阳。阳中之阳也。日中至黄昏。天之阳。阳中之阴也。合夜至鸡鸣。天之阴。阴中之阴也。鸡鸣至平旦。天之阴。阴中之阳也。故人亦应之。(鸡鸣至平旦。阳气始生。应春升之气。故为阴中之阳。平旦至日中。阳气正隆。应夏长之气。故为阳中之阳。日中至黄昏。阳气始衰。应秋收之气。故为阳中之阴。合夜至鸡鸣。阳气在内。应冬藏之气。故为阴中之阴。故曰一日之中。亦有四时。人之阴阳出入。一日之中。而亦有四时也。故平人之脉法亦应之。)
夫言人之阴阳。则外为阳。内为阴。言人身之阴阳。则背为阳。腹为阴。言人身之脏腑中阴阳。则脏者为阴。腑者为阳。(此篇始论经脉之道。经脉内连脏腑。外络形身。阴阳出入。外内循环。是以四时之生长收藏。以应平人脉法。人之形身脏腑。以应天之阴阳。夫人之始生也。负阳而抱阴。是以背为阳。腹为阴。督脉循于背。总督一身之阳。任脉循于腹。统任一身之阴也。夫外为阳。而有腹背之阴阳者。阳中有阴阳也。内为阴。而有脏腑之阴阳者。阴中有阴阳也。)
肝心脾肺肾。五脏皆为阴。胆胃大肠小肠膀胱三焦。六腑皆为阳。(经脉生于地之五行。而上应天之六气。故凡论经脉。先配合五脏五行。而后论及于六腑。)
所以欲知阴中之阴。阳中之阳者。何也?为冬病在阴。夏病在阳。春病在阴。秋病在阳。皆视其所在。为施针石也。(冬病在肾。肾为阴中之阴。故冬病在阴。夏病在心。心为阳中之阳。故夏病在阳。春病在肝。肝为阴中之阳。故春病在阴。秋病在肺。肺为阳中之阴。故秋病在阳。针石所以治经脉者也。故当知阴中之阴。阳中之阳。皆视其五脏之经俞所在而施治之。)
故背为阳。阳中之阳心也。背为阳。阳中之阴肺也。腹为阴。阴中之阴肾也。腹为阴。阴中之阳肝也。腹为阴。阴中之至阴脾也。(王氏曰:心为阳脏。位处上焦。以阳居阳。故谓阳中之阳。肺为阴脏。位处上焦。以阴居阳。故谓阳中之阴。肾为阴脏。位处下焦。以阴居阴。故谓阴中之阴。肝为阳脏。位处下焦。以阳居阴。故谓阴中之阳。脾为阴脏。位处中焦。以太阴居阴。故谓阴中之至阴。灵枢经曰:心为牡脏。肺为牝脏。肾为牝脏。肝为牡脏。脾为牝脏)此皆阴阳表里。内外雌雄相输应也。故以应天之阴阳也。(雌雄、脏腑也。输应、交相授受也。盖脏腑之经脉。互相连络。表里外内。循环无端。与天之昼夜四时。出入相应。故以应天之阴阳也。)
帝曰:五脏应四时。各有收受乎。(帝言人之五脏。应天之阴阳四时。而五脏亦能收五方之气色。受四时之阴阳乎。)
岐伯曰:有。东方青色。入通于肝。开窍于目。藏精于肝。(天之五方气色。入通于脏。以养五脏之精。肝之精气。开窍于目。而复通乎天气。是天气通乎人。而人气通乎天也。其阴精藏于本脏。本神篇曰:五脏主藏精者也。)
其病发惊骇。(春时阳气上升。故其病亦如气之震发而为惊骇也。)
其味酸。其类草木。(木曰曲直。曲直作酸。肝属木。与地之草木同类。)
其畜鸡。(易曰:巽为鸡。东方木畜也。)
其谷麦。(麦为五谷之长。故东方应之。)
其应四时。上为岁星。(木之精气上为岁星。十二年一周天。以地之草木谷畜。应天之四时。上而为岁星也。)
是以春气在头也。(春气上升。春风在上。春病在头者。同气相感也。与别脏之因气虚而病者不同。故曰春气在头而不言病。)
其音角。(木音也。其应在春。)
其数八。(木之成数也。)
是以知病之在筋也。(肝主筋。故病在筋。夫五音五数。应天之气也。皮肉筋骨。应地之有形也。以天之应。而病有形之筋骨者。天之阳气。通乎五脏之阴也。是以东方文义。与下文少有差别者。言天地阴阳之气。互相交感也。其下四方。言天之气色。通乎脏而病五脏之气。地之五味五行。五谷五畜。以应皮肉脉骨之有形。此皆阴阳变换之道。)
其臭臊。(臊音骚。臭、气也。气因木变则为臊。月令作。与臊同。)
南方赤色。入通于心。开窍于耳。藏精于心。(心属火。受南方之赤色。入通于心。而养精于内也。邪气脏腑篇曰:十二经脉。三百六十五络。其气血皆上于面而走空窍。其别气走于耳而为听。别气者。心主之气也。此篇以心气开窍于耳。肾气开窍于二阴者。谓五脏之气通于九窍。九窍五脏。皆通乎天气也。)
故病在五脏。(五脏者。病五脏之气也。上文曰:夏气者。病在脏。五脏六腑。心为之主。故心气病而及于五脏之气也。曰故者。言天之气色通于脏。而为病亦在气也。)
其味苦。其类火。(炎上作苦。火之味也。心气通于南方。故与五行之火同类。)
其畜羊。(五常政大论曰:其畜马。盖以午未皆属火也。)
其谷黍。(黍、糯小米也。性温而赤色。故为心之谷。)
其应四时。上为荧惑星。(其应天之四时。而上为荧惑。荧惑、火之精也。七百四十日一周天。)
是以知病之在脉也。(心主脉。故病在脉。脉以应地。曰是以者。以地之五味五行。羊畜黍谷。以应病之在脉也。)
其音征。(火音也。其应在忧。)
其数七。(火之成数也。)
其臭焦。(气因火变则为焦)中央黄色。入通于脾。开窍于口。藏精于脾。(土旺四季。位居中央。脾为土脏。其气相通。黄者土之色。口者脾之窍。)
故病在舌本。(灵枢经曰:脾者。主为卫使之迎粮。视唇舌好恶以知吉凶。是脾气之通于舌也。)
其味甘。其类土。(土受稼。稼作甘。脾属土。故与五行之土同类。)
其畜牛。(牛色黄而属土。故为脾畜。)
其谷稷。(色黄而味甘。)
其应四时。上为镇星。(土之精气。上为镇星。二十八年一周天。)
是以知病之在肉也。(脾主肌肉。故知病在肉。)
其音宫。(土音也。五音以宫为主。)
其数五。(五、土之生数也。土居五位之中。故独主于生数。六元正纪大论曰:土常以生也。盖土主化生万物。)
其臭香。(气因土变则为香。)
西方白色。入通于肺。开窍于鼻。藏精于肺。(肺属金。故受西方之白色。入通于肺。鼻者肺之窍。)
故病在肩。(秋气者病在肩背。)
其味辛。其类金。(金曰从革。从革作辛。)
其畜马。(干为马。肺属干金而主天。)
其谷稻。(稻色白而秋成。故为肺之谷。)
其应四时。上为太白星。(金之精气。上为太白。三百六十五日一周天。)
是以知病之在皮毛也。(肺主皮毛。故知病在皮毛。)
其音商。(商主西方之音。)
其数九。(金之成数也。)
其臭腥。(气因金变则为腥。)
北方黑色。入通于肾。开窍于二阴。藏精于肾。(肾属水。故受北方之黑色。肾在下。故开窍于二阴。夫脏真藏于内。而五脏之气发于外。见于色。是以五方之色。入通于脏。以养五脏之精。而脏气复外通于九窍。其真精藏于内也。)
故病在溪(肉之大会曰谷。肉之小会曰溪。下经云。溪谷属骨。皆有所起。溪乃小分之肉。连于筋骨之间。是肾主骨。而溪乃骨气所生之分肉也。张兆璜曰:溪者四肢之八溪也。冬气伏藏。故溪为之病。)
其味咸。其类水。(水曰润下。润下作咸。)
其畜彘。(彘、豕也。色黑而属亥。)
其谷豆。(豆色黑而性沉。故为水之谷。)
其应四时。上为辰星。(水之精气。上为辰星。百六十五日一周天。)
是以知病之在骨也。(肾主骨。故知病在骨。下经云。肝生筋。心生血。脾生肉。肺生皮毛。肾生骨。是筋骨皮肉。五脏之所生而为病也。上经云。春气者。病在头。夏气者。病在脏。秋气者。病在肩背。冬气者。病在四肢。是头脏肩背溪骨。乃脏气之为病也。)
其音羽。(水之音也。)
其数六。(水之成数也。)
其臭腐。(气因水变则为腐。)
故善为脉者。谨察五脏六腑。一逆一从。阴阳表里。雌雄之纪。藏之心意。合心于精。(此总结经脉之道。生于五脏。连于六腑。外合于五方五行。阴阳六气。表里循环。有顺有逆。善为脉者。藏之心意。合于精神。得之于心。应之于手。不可以言语相传。故曰非其真勿授。是谓得脉之道者也。)
非其人勿教。非其真勿授。是谓得道。(色脉者。上帝之所贵也。故非学道之人勿教。非真诚之人勿传。至真之言。犹藏之金匮。而庸人不易得也。以上四篇。论精神气血。然神气血脉。皆本于天乙之真精。故论神则曰逆其根。则伐其本。坏其真。论气则曰自古通天者。生之本。论血脉则曰精者身之本。此平人之脉法也。)
第2章