屡奏殊功。如积水。轻则送下神芎导水丸。重则送下三化神
丸。(煨甘遂、红牙大戟、醋炒芫花各五钱、黑丑拌炒生锦纹各一两、轻粉一钱、共为细末、再同轻粉拌匀、熟红枣肉为丸
、如赤小豆大、初服五丸、每服加五丸、加至快利为度、张子和《儒门事亲》方。)积食。轻则送下木香槟榔丸。重则送下秘制五香丸。(
杜藿香、甘松、降香各一两、枳壳八钱、沉香、母丁香各五钱、巴霜三钱、共研极匀、米糊为丸、如芥菜子大、辰砂为衣、每服四五分、
廉臣验方。)湿热陈积。轻则送下枳实导滞丸。重则送下三霜散。(百草霜三钱、薄荷霜、巴霜各六分、生锦纹、生三棱、生莪术、扁蓄、
瞿麦各二钱、共研极匀、每服四五分、廉臣验方。)惟积饮。《千金》五香汤最灵。(千金霜一钱煎汤、磨上沉香、广木香、白檀香、紫降
香、母丁香五汁各两小匙、和匀同服、薛生白验方、)(七)痰胀。证治方药。已详于夹痰伤寒勘语中。惟妇人血裹痰饮。汪朴齐名曰痰
臌类孕。腹大异常。偶一腹痛。即肠鸣辘辘。如车水声。溺涩便艰。甚则气喘倚息。不能平卧。六脉滑大无伦。按之坚实。予曾三遇其症。
皆由专门产科家。于痰体停经症。误认为妊。连进清滋安胎药。致痰饮不行。与血互结而成。每仿汪氏法。用滚痰二陈汤(姜水炒生锦纹钱半、青礞石火硝
透三钱、竹沥半夏、赤苓、槟榔、广皮各三钱、川朴、制南星、生三棱、生莪术各钱半、桂心五分、汪朴斋《产科心法》方。)日下二三行。所下者皆色如赭石成块。挑开内裹白潺。从此腹渐消而宽。继用林氏香橼丸(炒莱菔子六两、陈香橼四两、醋制香附、
广皮、赤苓、泽泻、生三棱、生莪术各二两、净楂肉、小青皮各一两、神曲糊丸、如绿豆大、每服一二钱、日三服、空心用绿萼梅七朵、泡
汤送下、林药樵验方。)煎香砂二陈汤送下。
疏中蠲痰以除根。终用六君子汤去炙草。加制香附竹沥姜汁。补中涤痰以善后。(八)水胀。
体实暴病者易治。方法已详于前。体虚久病者难疗。予于临证实验上。用《济生》实脾饮送下《济生》肾气丸下或用东垣补中益气汤送下
扁鹊玉壶丹。或用参术健脾汤送下天真丸。或用香砂理中汤送下禹余粮丸。如水投石。一无成效。益信洄溪云胀俱在肠外三焦膈膜之间。其为
病虽是正虚。终属邪实。慎用补法。其言确有卓识也。由是改变方针。从疏达三焦。开泄膈膜着想。竟用修园消水圣愈汤加味。(桂枝尖
、黑附块、北细辛、蜜炙麻黄、生甘稍各一钱、知母三钱、焙蝼蛄下截七只、生姜皮钱半、大红枣二枚、用生皮一两、干蟾皮一只、煎汤代水。)温凉并用。通补兼施。要在生
皮善达三焦。干蟾皮专通肾络。蝼蛄又为利水之能品。故加用之。外用蓖麻油品松节油。用药制棉浸擦
膈脘腹。自上至下。日擦四五次。似此内外并治。始得肠鸣如桴鼓。初则津津汗出。继则小溲如注。腹胀骤退。而两足仍肿。内用牡蛎泽
泻汤(左牡蛎生打四钱、泽泻、花粉各钱半、川桂枝五分、白茯苓三钱、川朴一钱、叶案验方。)外用毫针浅刺足跗。以放其水之出路。乃
奏全功。此为阴水之寒胀而设。然阳水之热胀。较阴水寒胀为尤多。王孟英曰。水胀初起。虽有寒有热。久则寒少而热多。每因肝气不疏。
则郁而为火。肺气不肃。则液郁为痰。脾气不达。则滞其枢机。胃气不通。则废其容纳。四气皆愆。愆则邪留着而为胀。不愆则气健运而渐消。前哲治胀。
多用温补。反阻气机。是不调其愆而反锢其疾。疾日锢。腹愈胀。气日愆。血愈枯。此酿成单腹胀之由来也。
治法首重调愆。展以轻清。每用北沙参、淡竹茹、丝瓜络、银花、川楝子、枇杷叶、冬瓜皮、川柏、归须、生白芍等。以气蒸水煮芦根生藕汤煎药。继
参以西洋参、细生地、川连、花粉、生苡仁、焦山栀等。出入为方。
服至匝月。忽然汗出涔涔。肿胀皆退。予每仿其法而治此症。参以行血
通络之品。如鲜茅根、杜赤豆、绛通草、马鞭草、念篦须、鲜葱须、天仙藤、络石藤等。随症加减。每多获效。(九)谷胀。即食胀。多由
肝气怫郁。恣饮贪食。停滞中焦。其症恶闻食臭。吞酸嗳气。恶心呕逆。胸膈痞塞。食入则脘腹益胀。便艰溺涩。
第82章