)降浊厘清以除根。(二)血胀。多因络瘀。或早服截疟药。胀在右边者为肝胀。在左边者为脾胀。或妇人寒郁子宫。子宫积瘀。胀在少腹者为石瘕。《内经》所谓恶血不泻。 以留止。日以益大。可导而下是也。
治宜行血通络。二仁通幽汤。(光桃仁九粒、郁李净仁二钱、归
尾钱半、小茴三分拌炒川楝子一钱、藏红花五分、酒炒生锦纹钱半、桂枝尖四分、《叶案》验方。)磨冲良方桃奴丸。(桃奴。延胡索、鼠
粪、香附、官桂、砂仁、五灵脂、光桃仁各三钱、共研匀细、如弹子大、约重一钱、辰砂为衣、陈氏《妇人良方》。)先通其瘀以消胀。
继用四物绛覆汤。养营活络以善后。(三)寒胀。阴气凝聚。久而不散。内攻胃肠。则为寒中胀满。便泄溺涩等证。内经所谓藏寒生满病是
也。治宜温中泄满。苓术朴附汤(浙茯苓五钱、生于术钱半、真川朴一钱、淡附片七分、广皮一钱、木瓜五分、《叶案》验方。)送下木香
塌气丸(公丁香、胡椒各三钱、郁李净仁四钱、炒白丑、枳实各一两、槟榔、广木香、蝎尾各五钱、为细末、饭丸、绿豆大、每服十丸、加至十五丸、王好古《医垒元戎》方。)先温其中以宽胀。继用白术和中汤。送下加味桂苓丸。(紫
桂五钱、浙茯苓二两、生于术、真川朴各一两、姜汁和丸、如桐子大、每服二十粒至三十粒、《叶案》验方。)温中通阳以除根。若命门火衰。脾胃虚寒。不能克化水饮。致成寒水
臌胀者。必服神效虎丸(虎一具、川朴片十五两、大戟四两、杜酥五钱、烧酒米糊打丸、金箔为衣、每服三四钱、凌晓五《饲鹤亭集》方
、善治寒水臌胀、兼治痰饮痞结、翻胃噎膈、呕吐泄泻等症。)始克收温中宽膨之功。其他扁鹊玉壶丸(制透倭硫黄八两、糯米糊为丸、每服一钱、开水送下。)
《局方》半硫丸(生半夏、倭硫黄各一两、开水泡七次、姜汁为丸、每服一二钱、米饮下。)亦皆寒胀之要药。(
张寿甫曰、生倭硫黄治愈沉寒锢冷之病甚多、先由己徐徐尝试、确知其功效甚奇、又甚稳妥、然后敢以之治病、较之制熟者其效更捷、愚谓
近来上海药局、皆备析净毒质之倭硫黄、尤无流弊。)(四)热胀。多因于肝郁络瘀。或湿热盘踞中焦。少腹坚胀。左胁聚气。口苦不饥。溺赤便艰。形瘦肢冷。舌赤苔黄。《内经》所谓诸胀腹大。皆属于热是也。治宜通络泻肝。
龙荟绛覆汤(新绛二钱、旋复花、蜜炙延胡、
川楝子各钱半、生白芍五钱、青皮一钱、鲜葱须二分、用淡海蛰四两、大地栗六个、鲜刮淡竹茹五钱、煎汤代水、王孟英验方。)吞送当归
龙荟丸二三钱。极苦泄热。略佐微辛以通络。若湿热郁积于中。而成胀满者。只须清热导湿。朴果四皮饮(川朴、广皮、猪苓各钱半、浙苓
皮、大腹皮各三钱、草果仁、青皮各一钱、用冬瓜皮子各一两、煎汤代水、《叶案》验方、)送下中满分消丸(子芩一两二钱、川朴一两
、川连、枳实、仙半夏各五钱、炒知母四钱、广皮、泽泻各三钱、浙苓、砂仁、干姜各二钱、党参、于术、猪苓、姜黄、炙草各一钱、共研
匀细、蒸饼为丸、如小桐子大、每服三钱、李东垣验方。)苦辛通降。略佐疏郁以和中。(五)虚胀。多因于脾胃衰弱。气虚中满。腹虽膨
胀。按之不痛。便溏肠鸣。舌白脉软。暮宽朝急气虚。朝宽暮急血虚。朝暮急气血俱虚。《内经》所谓足太阴虚则膨胀也。治宜温养阳气。
初用参术健脾汤(太子参、生于术、浙茯苓、姜半夏、广皮、川朴各钱半、生麦芽、炒山楂、春砂仁各一钱、尤在泾《金匮翼》方。)继
投健脾制肝汤(太子参、生于术各钱半、制苍术、浙茯苓、陈广皮各一钱、炒子芩、原麦冬、真川朴各八分、广木香四分、气下陷者、加川
柴胡五分、升麻三分、血虚、加归身、生白芍各钱半、痰盛者、加姜半夏三钱、远志肉钱半、丹溪翁方。)补中理气以宽胀。胀消十之七八。则用香砂理中汤。温健脾胃以善后。(六)实胀。虽属气郁。然或由积水。或由积饮。或由积食。或由湿热陈积。而无不由回血管之障
碍。余每于治胀药中。佐以行血通络之品。大旨以四七绛覆汤为君。(川朴、仙半夏、紫苏嫩枝、旋复花包煎各钱半、新绛二钱、赤苓三钱、
鲜葱须五分、广橘络八分、用鲜茅根、杜赤豆各一两、煎汤代水、廉臣验方。)随证佐以丸散。
第81章