里急后重。因大便随下清血不止。甚则赤肿痛。此为内痔下血。
名曰血痔。治先荡涤瘀热。清肠解毒汤去防风。加槐米、桃仁、生地、炒
皮。痛极而下血多者。加乳香、没药、发灰。红肿痛而不克收进者。外用点痔法。(大水田螺一个、挑去靥、入冰麝少许、过一宿、即化水、点上痔即收进、如无水田螺、用大蜗牛一个去壳、生白果一枚、同捣烂、代之亦效。)俟肿痛血止。即用补阴益气煎去熟地。加阿胶、
生地、黑木耳。升气滋阴以善后。
六夹溺血。如证见淋漓割痛。小便点滴不畅者。此为染毒赤淋。治宜去毒通淋。导赤八珍散加味。(鲜生
地、滑石包煎各六钱、瞿麦、扁蓄、海金砂包煎、焦山栀各三钱、淡竹叶二钱、木通、生锦纹各一钱、生甘梢八分、先用土茯苓、鲜车前
草、去皮鲜茅根各一两、煎汤代水。)若无淋毒。但心经遗热于膀胱。膀胱热结则尿血。症见虚烦不寐。或昏睡不省。或舌咽作痛。或怔忡懊。治宜凉血泄热。导赤清心汤去茯、麦。加焦栀、瞿麦、琥珀。如由肝经遗热者。必兼少腹满。胁肋刺痛。口苦耳聋。寒热往来。溺多赤
淋。甚则筋痿茎疼。治宜凉肝泻火。龙胆泻肝汤加丹皮、郁金。轻则清肝达郁汤去荷、菊。加龙胆草、生牛膝梢、鲜车前草。若治心肝不
效。当清其肺。肺为肾水之上源。肺清则水清。水宁则血宁。清燥救肺汤加蒲黄、茅根、藕节可也。总而言之。止血之法。先要虚实寒热认
得清。始能补泻温凉用得当。补如阿胶、熟地、线鱼胶等。壮水补虚之药也。人参、沙参、燕窝。益气补虚之药也。泻如大黄、芩、连、胆
草。苦寒泻火之药也。鲜地、梨、蔗、藕、四汁。甘寒泻火之药也。干姜炭、肉桂炭、鹿角炭、枸杞炭。温寒止血之药也。葛氏十灰散。清
热止血之药也。他如苏子、郁金、降香、青皮、韭汁、则为降气伐肝药。石决明、左牡蛎、海蛤壳、代赭石。则为降血镇肝药。皆治血随
气上之法也。血瘀则大黄灰、干漆灰、山楂灰、红曲灰。血滑则棕皮灰、莲房灰、榴皮灰、没石子。三七、郁金、丹皮。行血中之气也。大
蓟、小蓟、茜根。消血中之滞也。侧柏、紫葳、剪草、竹茹。
凉血中之热也。犀角、玳瑁、珠粉、琥珀、清血中之神也。茅根、牛膝、童便。引血使之下行也。藕节汁、荷叶汁、陈蔗汁、止血而兼行瘀也。血药多端。岂仅止涩之剂哉。
【幼廉注】缪氏治吐血三诀。首条云宜行血不宜止血。深恐止则血凝。血凝则发热恶食而病日锢。每致血瘀成痨。然行血之药。首推大黄。家君创制立止吐血膏一方。既能引血下行。又能止血逐瘀。凡治血来汹涌。屡投辄验。较葛氏十灰散。奏功尤捷。但宜下于妄行之初。不宜下于脱血之后。其次立止咳血膏。(剪草
一斤、地锦二斤、野百合、黑木耳、白芨、没石子各一两、鲜藕节二两、鲜枇杷叶去毛筋净、鲜刮淡竹茹、鲜茭白根各八两、先煎去渣、
滤净、入净白蜜一斤、奎冰糖八两、煎浓成膏。)治寻常咳血妄行。每服一小匙。日二夜一。空心服。十日即愈。如久病损肺咳血。五更服
此。上下午服琼玉膏。一月亦愈。历收成绩。盖因血溢上窍。阳盛阴虚。有升无降者。十居八九。故家君立此降气泻火。补络填窍二方。随
证酌治以取效。惟杨仁斋谓失血一证。有阳虚阴必走者。百中常见三四。故舒驰远于虚损失血。极斥滋阴之谬。陈修园亦主此说。皆属此等因证。治以陕西丁雁峰先生秘传血证二方。最多神效。治血第一方。(广郁金、炒黑紫苏、真川朴、酒炒生锦纹各八分、枳壳、桔梗、当
归各七分、紫桂五分、水二钟、煎成、加童便半盏、姜汁一小匙、和匀同冲、只服一二剂。)治血第二方。(麦冬二钱、川贝、川断各一钱
、赤芍七分、远志六分、山药四分、益母草三分、水二钟、煎八分、服十剂、不论老少男女、新旧吐血之症、照服立愈除根、如服数剂、吐
血已止、亦须服完十剂之数、也勿加减药味、改动分量至嘱至嘱、此症忌服寒凉、以致血凝气滞、倘先误服凉药者、服此方、渐次咳嗽痰
涎、阴寒尽化、服完后、或空咳不止、可服健脾丸。)蓉城名医张少泉先生发明曰。
前方妙在枳、桔、朴、苏。提降疏通。使邪无所留滞。
第60章