顿饮。探吐之令净。或以开水调七厘散五分。日二服。以化之令散。否则牵延不愈。令瘀血不去。新血不守。
时时溢出。百治无功。不成痨瘵。则变内外诸痈矣。若因远行负重。劳伤失血。气逆于上。胸胁闷痛。甚则呼吸亦痛。咳嗽
带红。此等劳力伤气。宜用结者散之之法。初用降气和络饮。(栝蒌皮、甜杏仁、紫菀、川贝各三钱、枇杷叶去毛筋净一两、苏丹参、生淮
牛膝各三钱、参三七汁、广郁金汁各四匙、生藕汁两瓢、和匀同冲)轻降辛润以疏化之。继用藕汁木耳煎。(生藕汁一杯、和入童便一杯、
酒半杯、木耳洗去砂、瓦上焙脆、研入三钱、白者更佳、但用一钱、日三服、数日愈。)和血宁络以除根。惟外感温热。内夹愤怒。怒则气逆。
血从上溢而大吐者。必见胸胁热痛。口燥心烦。二便赤热。手足躁扰等症。宜用龙胆泻肝汤去柴、归、车、泽。加醋炒川连、广郁金
、川楝子、代赭石等。以清肝火而止血。血失仍多。而精神声色。起居如常。唇舌红赤者。尚属热逼血溢。宜三黄犀角汤。(生川军、青子
芩、粉丹皮各二钱、加醋炒黑、鲜生地一两、生赤白芍各三钱、黑犀角、盐水炒川连各八分、淡竹茹五钱。)大剂以泄降之。外用清盐卤一
盆。令病患坐浸两足。若血出虽少。已见头晕耳鸣。腰痛脚酸等症者。肾阴虚而肝阳不藏也。宜多服阿胶鸡子黄汤及龟版地黄汤等。育阴潜阳以善后。
四夹齿血。血从牙龈流出也。故一名牙宣。甚有盈碗成盆。如线索牵拽而出。症见身热口渴。龈肿溺赤便闭者。胃有实火也。治以咸苦泄降。犀连承气汤加藕节、童便。轻则大便通利者。不必凉泻。但用清解。犀地清络饮。去桃仁、姜、蒲二汁。加藕汁、童便。
如脉细数。舌光绛。口烂龈糜者。胃中虚火也。宜清热兼滋阴。
新加玉女煎去石英、磁石。加骨碎补、黑蒲黄。外用冷醋水漱口。十灰散掺。内外并治。奏功更速。
五夹便血。金匮但分远血近血。先粪后血曰远血。属小肠寒湿。先血后粪曰近血。属大肠湿热。寒湿用黄土汤。
(焦冬术、熟地炭各三钱、条芩炭、陈阿胶各二钱、淡附片、清炙草各六分、先用灶心黄土一两、冷水搅化、澄清取水煎药。)湿热用赤豆
当归散。(赤豆芽五钱、全当归三钱、研细、每服三钱、清浆水调下。)岂知便血一证。外感六淫。皆能致病。非黄土汤当归散二方所可统
治。必先治肠以去其标。后治各脏以清其源。若纯下清血。其疾如箭。肛门不肿痛。而肠中鸣响者。此为肠风下血。治以清火疏风为主。清肝达郁汤去归菊。
送下保元槐角丸。(槐角、当归、生地、黄芩、黄柏、侧柏叶各三钱、枳壳、地榆、荆芥、防风各二钱、黄连、川芎、
生姜各一钱、乌梅三枚、用鲜荷叶汁白蜜炼丸、每服二三钱。)继用加味白头翁汤去贯仲、茉莉。
加阿胶、炙甘草。清肝坚肠。凉血滋阴以善后。若粪前下血。散而紫黯。或血色淡红。胃弱便溏。素无痔漏证者。此为小肠寒湿下血。治以温补敛肠为主。加减黄土汤。(土炒白术
、花龙骨、地榆炭各三钱、陈阿胶二钱、黑炮姜、炙甘草、春砂仁各八分、先用伏龙肝一两、水化搅烊、澄清煎药、胡在兹先生验方。)继
用加味石脂禹粮汤。(赤石脂、禹余粮各三钱、土炒川子、生于术、川芎炭各二钱、醋炒蕲艾一钱。)填窍补络以善后。若下血色如烟尘。沉晦瘀浊。便溏不畅。胃气不健。肢体倦怠者。此由膏粱积热。酒酪聚湿。而为脏毒下血。宜以苦辛淡泄。芩连二陈汤去姜沥二汁。加炒
槐米二钱。大黑木耳三钱。茅根藕节各一两。重则清肠解毒汤。(焦山栀三钱、银花炭、青子芩、连翘、赤芍各二钱、川连、川柏、生川军
、焦枳壳、煨防风各一钱。)继用木耳豆腐煎。(大黑木耳五钱、生豆腐四两、食盐一钱。)送下加味脏连丸。(川连五两、苦参三两、
生川军二两、圆皂角仁、白芷各一两五钱、光桃仁一两各为细末、取猪大肠洗净、纳入肠中、酒水各半、煮烂捣研、和入百草霜一两、红曲
三两、共捣为丸、每服三钱、朝晚空肚服、胡在兹先生验方。)清涤肠浊以除根。若粪后下血。鲜红光泽。或色深紫。或有凝块紫亮者。此
为肠热下血。宜以凉血泄热。地柏清肠汤。(鲜生地六钱、生侧柏叶四钱、银花、茜草、赤芍、夏枯草、血见愁各二钱、紫葳花二钱、先用
鲜茅根、生藕各二两、煎汤代水、胡在兹先生验方。)继用脏连六味丸。(熟地五钱、萸肉、山药、赤苓、丹皮、泽泻、川连各三钱、白
矾一钱、嵌柿饼焙焦二枚、入猪大肠内、同糯米煮熟、去米、共捣为丸、每服二三钱、朝晚空肚服。)如肛门肿坠。滴血淋漓。或血线如溅。
第59章