【廉勘】吴氏曰。凡外邪之入。先到卫分。不解。然后入气分
而营分。不解。然后入血分。白内兼黄。仍属气分之热。不可早用清营药。白苔兼红。乃温邪犯肺。灼伤肺津。不可辛温过表。只须轻清
凉散。此即叶氏所谓卫之后方言气。营之后方言血。在卫汗之。到气始可清气。乍入营分。犹可透营泄热。转出气分而解。至入于血。就恐耗血动血。直须凉血清火是也。
白黄气分留连久。尚冀战汗透重关。舌绛仍兼黄白色。透营泄卫两和间。
【廉勘】吴氏曰。凡舌苔白中带黄。日数虽多。尚在气分留连。可冀战汗而解。若舌红绛仍带黄白等色。是邪在营卫之间。当用犀羚以清透营热。葱豉荷翘以辛散卫分。
两解以和之可也。以上三歌。总论舌苔之白黄红绛。邪之在表在里。卫分营分。此为叶氏独得之心法。吴鞠通、王孟英、林佩琴、石芾
南。悉遵此以辨症。窃思卫行脉外而主气。营行脉中而主血。凡全体手足六经。奇经八脉。十五大络。一身孙络。贯乎脏腑之内。运乎躯
壳之中。连续贯通。为之道路以传变周流者。皆卫与营气与血之作用也。
故外邪之入。无不先到营卫。亦无不先伤气血。必营卫气血之功用失。而后脏腑之体质乃伤。此必然之理。叶先生以此辨症。真独出心裁。活法推求之捷诀矣。
白而薄润风寒重。温散何妨液不干。燥薄白苔津已少。只宜凉解肺家安。
【廉勘】吴氏曰。此辨风寒与风热治法不同。凡风寒初入太阳经。舌多无苔。或生苔白润而薄。此津液不亏。可从足经用辛温药。轻如羌、防、苏叶。重如麻黄、桂枝之类。如白苔虽薄而燥。或舌边舌尖带红。此风热犯肺。先伤气分。津液已少。
不可过汗。当于手经用轻清疏解药。如桑叶、杏仁、焦栀、豆豉、连翘、薄荷、前胡、桔梗、栝蒌皮、淡竹叶之类。
苔白而粘风湿重。解肌通气自然安。苔干薄白边红色。润燥清金救肺看。
【廉勘】此辨风湿与风燥治法迥殊。凡舌苔白而粘腻。或灰白而粘。必因身冒雨雾。湿着上焦气分。症必发热头重。一身尽痛。口腻不渴。先宜解肌去湿。如桂枝、秦艽、羌活、防风、白芷、二陈、二苓之类。次宜宣通气
分。如藿梗、半夏、广皮、白蔻、滑石、通草、苡仁、枯芩、浙苓皮之类。使气分湿走。热自止矣。如苔白薄而干。或舌边兼红。气咳痰
少。此风燥伤肺。津液已亏。急宜清燥救肺。如霜桑叶、甜杏仁、南沙参、栝蒌仁、川贝、生甘、柿霜、梨汁、竹沥之类。以上两歌。总论
舌苔之白润白燥白粘白干。辨症之风寒风热风湿风燥。此为外感风邪之首要。但其中又须活变。如同为舌白口渴之症。若湿邪内聚。津液
不主上承者。当以舌白为主。而用辛温开湿。不以口渴为忌也。若燥邪上受。津液不司通降者。当以口渴为主。而用清润化燥。不以舌白为据也。
舌苔粘腻分寒热。色白色黄要辨明。湿结中焦多痞满。辛开淡泄自然平。
【廉勘】吴氏曰。此以舌苔粘腻为湿邪之验。白而粘腻
者寒湿。其症胸腹痞满。小便不利。大便反快。乃寒湿结于中焦。宜苦辛温淡药以开泄之。如苍术、川朴、半夏、陈皮、赤苓、猪苓之类。黄而粘腻者湿热。其症脘闷呕恶。二便不利。乃湿热结于中焦。宜苦辛凉淡药以开泄之。如黄芩、川连、半夏、枳实、滑石、通草、茵
陈、冬瓜皮子之类。以予所验。吾绍寒湿症少。湿热最多。湿热者。湿与热互结不解也。其先受湿。后化热。在春秋冬三时。但名湿热。先
受湿。后冒暑。在夏令即名暑湿。其实皆湿热之症也。其间因湿而蒸热者。必化其湿而热方退。
因暑而蒸湿者。必清其暑而湿方行。此即先其所因。伏其所主之经旨也。
暑伤气分苔多白。渴饮烦呕咳喘连。身热脉虚胸又满。无形气分热宜宣。
【廉勘】暑伤气分。舌苔多白。固已。但要辨其白糙者多挟秽。宜轻清芳透。如焦栀、豆豉、连翘、薄荷、茵陈、滑石、通草、青蒿脑、鲜淡竹叶、鲜枇杷叶、西瓜翠衣、鲜荷叶边之类。白腻者必挟湿。参看后条歌诀可也。
暑湿合邪苔浊腻。三焦受病势弥漫。脘闷头胀多呕恶。腹痛还防疟痢干。
【廉勘】吴氏曰。暑邪挟湿。从口鼻空窍触入。则三焦气分受病。其舌苔白而浊腻。其症头胀脘闷呕恶。此邪初入。其势尚轻。只用栀、豉、杏、
橘、郁、朴、滑、通等。以清宣气分。余如鲜枇杷叶、鲜佩兰、鲜竹叶之类。亦可酌加。若暑湿之邪。留于膜原则变疟。结于肠中则成痢。又当随症施治。
微黄粘腻兼无渴。苦泄休投开泄安。热未伤津黄薄滑。尤堪清热透肌端。
【廉勘】吴氏曰。病有外邪未解而里先结者。
如舌苔粘腻微黄。口不渴饮。胸中痞满是也。此湿阻气分。宜开泄气郁。使邪仍从肺卫而出。如白蔻、橘红、杏仁、郁金、枳壳、桔梗之
类。不可用陷胸泻心苦泄之法。逼邪入里。即纯黄苔虽主里热。若苔薄而滑。是热尚在气分。津液未亡。最好用轻清泄热。芳透表邪。亦可
外达肌分而解。如栀、豉、翘；薄、芦笋、细辛之类。
若见边红中燥白。上焦气热血无干。但清膈上无形热。滋腻如投却疾难。
【廉勘】邵氏曰。舌苔边红。中心燥白。乃上焦气分无形之热。其邪不在血分。切勿妄投滋腻血分之药。宜轻清凉解。故吴氏主凉膈散去硝、黄、加石膏。
湿热久蒸成内着。浓黄呕痞泻心权。若兼身目金黄色。五苓栀柏共茵煎。
【廉勘】吴氏曰。湿热内着。多从饮食中得之。嗜酒人尤多此苔。苔必浓黄粘腻。
症必痞满不饥。呕吐不纳。惟泻心法最效。如川连、干姜、黄芩、半夏、枳实、竹茹、广皮、茵陈、通草、赤
苓之类。湿热内结。若误治必致成疸。宜五苓散加减。如赤苓、猪苓、泽泻、桂枝、滑石、茵陈、焦栀、川柏、伐木丸之类。但有阳黄阴黄
之别。湿热结胃。其胆必热。则成阳黄。黄色鲜明。宜茵陈蒿汤加枳、朴、猪胆汁。湿热蕴脾。
其肾多寒。则成阴黄。黄色灰黯。宜茵陈附子汤加半硫丸。
太阴腹满苔粘白。苍朴陈苓湿结开。黄燥还兼心烦热。泻心陷胸二方裁。