表里寒热凡勘伤
表寒证凡头痛身热
恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼者。皆表寒证。皆宜汗解。《内经》所谓体若燔炭。汗出而散者是也。但要辨无汗者。寒甚于风。为正伤寒。必须使周身大汗淋漓而解。苏羌达表汤为主。随证加减。自汗者风重于寒。为冷伤风。必兼鼻寒声重。咳嗽喷嚏。但须微汗而解。苏羌达表汤去羌活、生姜。加荆芥、前胡、桔梗为主。若发热
恶寒如疟状。一日二三发。其人不呕。仍是太阳表证。苏羌达表汤主之。惟寒已而热。热已而汗者。则为少阳之寒热往来。症多目眩耳聋。
口苦善呕。膈满胁痛。必须上焦得通。津液得下。
胃气因和。津津汗出而解。谓之和解。轻者柴胡枳桔汤。重者柴胡陷胸汤选用。若发寒时
身痛无汗。发热时口渴恶热。太阳表证未罢。阳明里证已急。则为少阳寒热之重证。柴芩双解汤主之。如身热微恶寒无汗而微喘。头额目
痛。肌肉烦疼。此风寒由皮毛袭于阳明肌肉也。仍宜发汗。苏羌达表汤去羌活、加葱豉主之。总之有一分恶寒。即有一分表证。虽有大汗微
汗之不同。而同归汗解。太阳发表。少阳和解。阳明解肌。其理一也。
里寒证凡伤寒不由阳经传入
而直入阴经。肢厥脉微。下利清谷者。名曰中寒。仲景所谓急温之。宜四逆【荣斋按】这节举证太简单，特转引石
芾南学说以补充之。他在《医原》里指出∶“里寒一证，不外脾肾阳虚。
阳虚则化湿，故夹湿者多，治法不外四逆、真武、理中三法。四逆
一类，不离姜附，再观其方中加减，皆欲其通阳开闭，重在肾也。真武一类，不离苓附生姜，欲其温阳镇水，亦重在肾也。理中一类，不离
干姜、白术，欲其守中，重在脾也。”观此，则知同是一个里寒症，而治法却有分别──用四逆重在通阳开闭，用真武重在温阳镇水，用理中着重在温脾守中。
表里皆寒证凡身受寒邪
口食冷物。陡然腹痛吐泻。肢厥脉沉。此为两感寒证。轻者神术汤加干姜、肉桂。重者附子理中汤加姜汁、半夏。
表热证凡温暑证＇
始虽微恶风寒。一发热即不恶寒。反恶热。汗自出。口大渴。目痛鼻干。齿板燥。心烦不得眠者。虽皆为阳明表热。但要辨身干热而无
汗者。尚须辛凉解肌。使热从外达。葱豉桔梗汤为主。随证加减。身大热而自汗者。只宜甘寒存津。使热不劫阴。新加白虎汤主之。
里热证
凡伤寒邪传入里温热病热结于里。皆属阳明腑证。手足汗。发潮热。不大便。小便不利。腹胀满。绕脐痛。心烦恶热。喘冒不得卧。腹中转矢气。甚则谵语发狂。昏不识人。大便胶闭。或自利纯青水。仲景所谓急下之。而用三承气汤者是也。
【荣斋按】伤寒阳明急下症，它只是里热症的一部分，本节只有这些，不能包括全面。何氏在“重订广温热论”中对于
里热症分列七个类型，颇为明白晓畅，特转引如下∶（一）热在营卫之候∶身热汗自出，不恶寒反恶热，身面局部红或肿，眼白黄，目珠胀，鼻孔干，唇燥，烦躁。轻发疹
，重发丹斑。舌苔白而底绛，或两边白苔而中红。或身热反减恶热反甚，咳嗽黄痰，上气喘急。
（二）热在胸膈、气分抑郁之候∶咽燥喉痛，胸胁满痛，甚或胸前红肿，按之热甚。小便色黄。舌苔浓白而糙，或黄腻而燥，或见红点，或有裂纹，或黄白相兼，或灰白。
（三）热陷心包及心，血分灼热之候∶谵语发狂，或沉昏嗜睡，或烦躁不寐，四肢厥逆，指甲红紫，大便溏黑极臭，小便赤涩或痛，舌绛无苔，或舌上略有粘苔。
（四）邪热攻脑之候∶晕厥不语，两手发痉状如惊痫，时螈，头独摇，甚或遗尿直视，筋惕肉，循衣摸床撮空，舌苔起腐，间有黑点。
（五）热在胃肠之候∶便血，便脓血，谵语多言，腹满痛，唇裂齿燥，舌苔黄燥。
（六）热陷肝肾之候∶日轻夜重，朝凉暮热，面少华色，口干消渴，气上冲心，心中热疼，饥不欲食，食则吐蛔；四肢厥逆，烦躁不寐，小便涩痛，甚或癃闭，腰
足冷，大便或秘结或泻水；舌绛无苔，或干粘带涩，或紫中兼有黑点。
（七）热陷冲任之候∶朝凉暮热，冲任脉动，少腹里
急，阴中拘挛，甚或舌卷囊缩，小便涩痛，男则遗精腰痛，女则带下如注。舌色焦紫起刺如杨梅，或舌红无苔而胶粘，或舌红中有白糜点。