【秀按】桂枝汤。本为太阳经中风而设。臣以广皮和中。
以疏草、枣之甘滞。而白芍分量。又重于桂枝。故为脾受寒湿。调和营卫之良方。
香砂理中汤温健脾阳法俞氏经验方广木香(一钱)东洋参(钱半)炒川姜(一钱)春砂仁(一钱)生晒术(二钱炒)
清炙草(八分)【秀按】脾为阴脏。宜温宜健。如夏月饮冷过多。寒湿内留。上吐下泻。肢冷脉微。脾阳惫甚。中气不支者。则以理中汤为正治。故君以参
、术、草守补中气。即臣以干姜温健中阳。此佐以香、砂者。取其芳香悦脾。俾脾阳勃发也。合而为提补温运。暖培中阳之良方。
理阴煎温理脾阴法俞氏经验方载景岳《新方八阵》
直熟地(四钱用砂仁四分拌捣)归身(二钱)干姜(六分炒黄)清炙草(一钱)【秀按】
上焦属阳。下焦属阴。而中焦则为阴阳交会之枢。脾阳虚而胃阴尚可支持者。治以香砂理中汤。
固已。若脾阴亏而胃阳尚能支持者。当君以归地甘润和阴。佐以姜、草辛甘和阳。故景岳谓为理中汤之变方。
与黑地黄丸药异法同。此为滋补脾阴。温运胃阳之良方。
香砂二陈汤温运胃阳法俞氏经验方白檀香(五分)姜半夏(三钱)浙茯苓(三钱)春砂仁(八分杵)炒广皮(二钱)清炙草(五分)【秀按】胃
有停饮。或伤冷食。每致胸痞脘痛。呕吐黄水。俗皆知为肝气痛。实则胃脘痛也。妇女最多。男子亦有。皆由多吃瓜果或冷酒冷菜等而成。
感寒感热。俱能触发。故以二陈温和胃阳为君。臣以茯苓化气蠲饮。佐以香砂运气止痛。使以甘草和药。此为温运胃阳。消除积饮之良方。
痛甚者。加白蔻末二分拌捣瓦楞子四钱。呕甚者。加控涎丹八分(包煎)速除其饮。
胃苓汤温利胃湿法俞氏经验方载景岳《古方八阵》
杜苍术(钱半)炒广皮(钱半)生晒术(钱半)泽泻(钱半)薄川朴(二钱)带皮苓(四钱)猪苓(钱半)官桂(四分)【秀按】
夏令恣食瓜果。寒湿内蕴。每致上吐下泻。肢冷脉伏。由胃阳为寒水所侵。累及脾阳。不得健运。
故以二术、橘、朴为君。温胃健脾。臣以二苓、泽泻。导水下行。利小便以实大便。佐以官桂暖气散寒。为诸药通使。此为温通胃阳。辛淡渗湿之良方。呕甚者。加姜半夏三钱。生
姜汁一匙分冲。腹痛甚者。加紫金片三分(烊冲)。足筋拘挛者。加酒炒木瓜钱半。络石藤三钱。
白术和中汤温和脾胃法俞氏经验方生晒术(钱半)新会皮(钱半炒)焦六曲(三钱)佛手花(五分)浙茯苓(四钱)春砂仁(一钱杵)五谷虫(三钱漂净)
陈仓米(三钱荷叶包)【秀按】脾胃主中气。过服消克。则中气虚。气虚则滞。滞则中满。甚或成臌。多由湿聚为满。气壅为胀。
中空无物。按之不坚。亦不痛。或时胀时减。病名气虚中满。湿证夹食。中期最多此证。用药最难。纯补则胀满愈甚。分消则中气愈虚。故以苓、术、培中化
湿为君。臣以陈皮、砂仁运中。神曲、谷虫导滞。佐以佛手花疏气宽胀。使以荷叶包陈仓米。升清气以和胃。补而不滞。疏而不削。此为温
和脾胃。条畅气机之良方。若寒气盛。加炒干姜八分、淡吴萸五分、紫
桂三分。若湿热盛。加川连六分、川朴一钱。兼大便闭结者。吞服枳实导滞丸三钱。以胀满多挟宿滞也。下后。随用此汤渐磨而化之。若兼络瘀。加新绛钱半。旋复花三钱(包煎)。青葱管五寸(冲)。
加味小建中汤温和肝脾法俞氏经验方载《医门法律》
生白芍(三钱)饴糖(三钱)鲜生姜(八分蜜煨)广橘白络(各一钱炒)川桂枝(一钱蜜炙)清炙草(八分)大红枣(二枚去核)
春砂仁(六分分冲)【秀按】脾主中气而统血。贯注四旁。输运上下。为胃行其津液。
而主一身之营阴卫阳者也。故中气立。则营卫流行。而不失其和。阴阳相循。而不极于偏。如过服香燥。耗气劫阴。则营卫不和。症多寒热
类疟。四肢疼。手足烦热。咽干口燥。里急腹痛。肝乘脾之证见焉。故以芍、草、饴糖为君。酸得甘助而生阴。以缓肝之急。臣以桂枝、
姜、枣。甘与辛合而生阳。以健脾之气。而不加参、术扶气者。恐助肝气之横逆也。故但曰小建中。俞氏仿喻西昌法。佐以橘白、橘络。使
以砂仁者。深虑甘药太过。令人气滞中满耳。此为温和肝脾。
调剂营卫之良法。
神香圣术煎热通脾肾法俞氏经验方载景岳《新方八阵》
冬白术(五钱炒香)紫桂(一钱)公丁香(二分)川姜(二钱炒黄)广陈皮(一钱炒)白蔻仁(六分)【秀按】恣食生冷油腻。及
过用克伐。或寒中太阴。致伤脾阳以及肾阳者。症必上吐下泻。胸膈痞满。胁肋胀痛。气怯神倦。甚至眶陷脶瘪。四肢厥冷。脉微似伏。证
极危笃。故以白术、干姜为君。暖培脾阳。即臣以肉桂温肾。佐以陈皮和中。妙在使以丁、蔻。兴发气机。以速姜、桂通阳之烈性。此为热通脾肾。寒湿霍乱之主方。
第30章