首页 >出版文学> 证治准绳·杂病(上)>第4章
x【失音不语】x《素问》云∶太阴所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为喑也。内夺而
厥,则为喑痱,此肾虚也。少阴不至者,厥也。夫肾者藏精,主下焦地道之生育,
故冲任二脉系焉。二脉与少阴肾之大络,同出肾下,起于胞中。其冲脉因称胞络为
十二经脉之海,遂名海焉。冲脉之上行者,渗诸阳,灌诸精。下行者,渗三阴,
灌诸络而温肌肉,别络结于跗。因肾虚而肾络与胞络内绝,不通于上则喑,肾脉
不上循喉咙挟舌本,则不能言,二络不通于下则痱厥矣。如是者,以地黄饮子主之。
竹沥、荆沥、大梨汁(各三杯),生葛汁、人乳汁(各二杯),陈酱汁(半杯),和匀,
隔汤顿温服。有痰者,涤痰汤。内热者,凉膈散加石菖蒲、远志为末,炼蜜丸弹子大,
朱砂为衣。每服一丸,薄荷汤化下,名转舌膏。《宝鉴》诃子汤、正舌散、茯神散。
x【四肢不举】x有虚有实,实者脾土太过,泻令湿退土平而愈。虚者脾土不足,十
全散加减,去邪留正。(详见痿门。)
x【身体疼痛】x铁弹丸、十味锉散、(内有热药,无热者宜之)蠲痹汤。
x【昏冒】x活命金丹、至宝丹、至圣保命金丹、牛黄清心丸。
中风要分阴阳∶阴中颜青脸白,痰厥喘塞,昏乱眩晕,斜不遂,或手足厥冷
不知人,多汗。阳中脸赤如醉怒,牙关紧急,上视,强直掉眩。《素问》云∶诸风掉
眩,支痛强直筋缩,为厥阴风木之气,自大寒至小满,风木君火二气之位。风主动,
善行数变,木旺生火,风火属阳,多为兼化。且阳明燥金主于紧敛缩劲,风木为病,
反见燥金之化,由亢则害,承乃制,谓已过极,则反似胜己之化,故木极似金。况
风能胜湿而为燥,风病势甚而成筋缩,燥之甚也。
有热盛生风而为卒仆偏枯者,以麻、桂、乌、附投之则殆,当以河间法冶之。
《绀珠经》云∶以火为本,以风为标。心火暴甚,肾水必衰。肺金既摧,肝木自旺。
治法先以降心火为主,或清心汤,或泻心汤,大作剂料服之,心火降则肝木自平矣。
次以防风通圣散汗之,或大便闭塞者,三化汤下之。内邪已除,外邪已尽,当以羌
活愈风汤常服之,宣其气血,导其经络。病自已矣。或舌謇不语者,转舌膏,或活
命金丹以治之,此圣人心法也。或有中风便牙关紧急,浆粥不入,急以三一承气汤
灌于鼻中,待药下则口自开矣,然后按法治之。
有元气素弱,或过于劳役,或伤于嗜欲,而卒然厥仆,状类中风者,手必散,
口必开,非大剂参用至斤许,岂能回元气于无何有之乡哉。亦有不仆而但舌强语
涩痰壅,口眼斜,肢体不遂者,作中风治必殆,以六君子汤加诸汁治之。
《宝鉴》云∶凡人初觉大指、次指麻木不仁,或不用者,三年内有中风之疾也。
宜先服愈风汤、天麻丸各一料,此治未病之法也。薛己云∶预防之理,当养气血,
节饮食,戒七情,远帏幕可也。若服前方以预防,适所以招风取中也。
目录第一册诸中门
篇名中寒
属性:中寒之症,身体强直,口噤不语,或四肢战掉,或洒洒恶寒,或翕翕发热,或
卒然眩晕,身无汗者,此寒毒所中也。其异于伤寒何也?曰∶伤寒发热,而中寒不
发热也。仲景于伤寒详之,而中寒不成热者,未之及何也?曰∶阳动阴静,动则变
生,静则不变,寒虽阴邪,既郁而成热,遂从乎阳动,传变不一,靡有定方,故极
推其所之之病,不得不详也。其不成热者,则是邪中于阴形之中,一定而不移,不
移则不变,不变则止在所中寒处而生病,是故略而不必详也。治之先用酒调苏合香
丸,轻则五积散加香附一钱,麝香少许;重则用姜附汤。若人渐苏,身体回暖,稍
能言语,须更问其别有何证。寒脉迟紧,挟气带洪,攻刺作痛,附子理中汤加木香
半钱。挟风带浮,眩晕不仁,加防风一钱。挟湿带濡,肿满疼痛,加白术一钱。筋
脉牵急,加木瓜一钱。肢节疼痛,加桂一钱。亦可灸丹田穴,以多为妙。大抵中在
皮肤则为浮,中在肉则为苛为重,为聚液分裂而痛,或痛在四肢,或痛在胸胁,或
痛在胫背,或痛在小腹引睾。或经脉引注脏腑之膜原为心腹痛。或注连于脏腑则痛
死不知人。中于筋骨为筋挛骨痛,屈伸不利。中入六腑五脏,则仲景述在《金匮要
略》中。所以肺中寒者,吐浊涕。肝中寒者,两臂不能举,舌本燥,喜太息,胸中
痛而不得转侧,则吐而汗出也。心中寒者,其人苦心中如啖蒜状,剧者心痛彻背,背
痛彻心,譬如虫注,其脉浮者,自吐乃愈。不言脾肾二脏中寒者缺文也。然所谓中
脏者,乃中五脏所居畔界之郭内,阻隔其经,脏气不得出入故病,若真中脏则死
矣。《永类钤方》云∶肝中寒,其脉人迎并左关紧而弦,其证恶寒,发热面赤,如有
汗,胸中烦,胁下挛急,足不得伸。心中寒者,其脉人迎并左寸紧而洪,其证如HT
韭,甚则心痛掣背,恶寒,四肢厥,自吐,昏塞不省。脾中寒,其脉人迎并右关
紧而沉,其证心腹胀,四肢挛急,嗳噫不通,脏气不传,或秘或泄。肺中寒,其脉
人迎并右寸紧而涩,其证善吐浊,气短不能报息,洒洒而寒,吸吸而咳。肾中寒,
其脉人迎并左尺紧而滑,其证色黑气弱,吸吸少气,耳聋腰痛,膝下拘疼,昏不知
人。治当审微甚,甚则以姜附汤为主,微则不换金正气散加附子,附子五积散。脐
腹痛,四肢厥,附子理中汤、姜附汤。入肝加木瓜,入肺加桑白皮,入脾加术,入
心加茯苓。