首页 >出版文学> 证治准绳·杂病(上)>第28章
x【寒痹】x帝曰∶人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?岐伯曰∶是人多痹气也,
阳气少阴气多,故身寒如从水中出。帝曰∶人有身寒,汤火不能热,浓衣不能温,
然不冻栗,是为何病?岐伯曰∶是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯
不长,一水不能胜两火。肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也。所以
不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,名
曰骨痹,是人当挛节也。治法当求之痹门。
x【气分寒】x桂枝加附子汤,桂枝加芍药、人参新加汤。
x【血分寒】x巴戟丸、神珠丸。
x【三焦寒】x上焦寒∶陈皮、浓朴、藿香、胡椒,理中丸、铁刷汤、桂附丸。
中焦寒,白术、干姜、丁香,大建中汤、二气丹、附子理中丸。
下焦寒,肉桂、附子、沉香,八味丸、还少丹、天真丹。海藏云∶下焦寒,四
逆例。干姜味苦,能止而不行,附子味卒,能行而不守,泄小便不通。二药皆阳,气
化能作小便。若姜、附、术三味,内加茯苓以分利之为佳。附生用而不炮,则无火
力,热则行而不止,兼以水多煎少,则热直入下焦。
x【五脏寒】x五脏寒方∶肝寒,双和汤。心寒,定志丸、菖蒲丸。脾寒,益黄散。肺寒,小
青龙汤。肾寒,八味丸。通治大寒,四逆汤、大已寒丸、沉香桂附丸。
王太仆云∶小寒之气,温以和之。大寒之气,热以取之。甚寒之气,则下夺之。
夺之不已,则逆折之。折之不尽,则求其属以衰之。东垣云∶治寒以热,凉而行之
有三,北方之人,为大寒所伤,其足胫胀,乃寒胜则浮,理之然也。若火灸汤浴,必
脱毛见骨,须先以新汲水浴之,则时见完复矣。更有大寒冻其面或耳,若近火汤,
必脱皮成疮,须先于凉房处浴之,少时以温手熨烙,必能完复。此凉而行之,除其
大寒之理一也。大寒之气,必令母实,乃地道左迁入肺,逆行于天,以凉药投之,使
天道右迁而顺天令,诸病得天令行而必愈二也。况大寒在外,其大热伏于地下者,
乃三焦包络天真之气所居之根蒂也。热伏于中,元气必伤,在人之身乃胃也,以凉
药和之,则元气充盛而不伤三也。
目录第一册寒热门
篇名往来寒热
属性:凡病多能为寒热,但发作有期者疟也,无期者诸病也。〔内因〕经云∶荣之生
病也,寒热少气,血上下行。(小柴胡与四物各半汤。)〔外因〕经云∶风气盛于皮肤之间,
内不得通,外不得泄,风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也则
衰饮食,其热也则消肌肉,故使人栗而不能食,名曰寒热。又云∶因于露风,乃
生寒热。又云∶风盛为寒热。(解风汤、防风汤。)〔肺〕经云∶脉之至也,喘而虚,名曰肺
痹,寒热,得之醉而使内也。又曰∶肺脉微急为肺寒热。〔脾〕经云∶脾脉小甚为
寒热。〔太阳〕经云∶三阳为病发寒热。〔阳维〕经云∶阳维为病苦寒热。〔火热
攻肺〕经云∶少阴司天,热气下临,肺气上从,喘呕寒热。又云∶少阳司天,火
气下临,肺气上从,寒热肿。又云∶少阴司天,热淫所胜,寒热,皮肤痛。又
云∶岁木不及,燥乃大行,复则病寒热,疮疡。治以寒剂。〔寒热相错〕,经云∶阳
明司天之政,天气急,地气明,民病寒热发暴。三之气,燥热交合,民病寒热。又云∶
阳明司天,燥气下临,肝气上从,民病寒热如疟。又云∶少阴司天之政,四之气,
寒热互至,民病寒热。治视寒热多少其制。皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁
腊,不得汗,取三阳之络,以补手太阴。肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊,不
得汗,取三阳于下,以去其血者,补足太阴,以出其汗。骨寒热者,病无所安,汗
注不休。齿未槁,取其少阴于阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。(无汗而寒热者,
属表可治。寒热汗出不休,骨寒热者,已入骨髓,故难治也。)灸寒热之法,先灸项大椎,以年
为壮数,(王注云∶如患人之年数。)次灸橛骨,以年为壮数。(尾穷谓之橛骨。)视背陷者
灸之,(膏肓等陷者,为筋骨之间陷中也。王注∶以背胛骨际有陷处也。)举臂肩上陷者灸之,
(肩穴也。)两季胁之间灸之,(京门穴也。)外踝上绝骨之端灸之,(阳辅穴也。)足小指、
次指间灸之,(侠溪穴也。)下陷脉灸之,(承筋穴也。)外踝后灸之,(昆仑穴也。)
缺盆骨上切之坚动如筋者灸之,(当随其所有而灸之。)膺中陷骨间
灸之,(天突穴也,未详是否。)掌束骨下灸之,(阳池穴也,未详是否。)脐下关元三寸灸之,
毛际动脉灸之,(气冲穴也。)膝下三寸分间灸之,(三里穴也。)足阳明跗上动脉灸之,(冲阳穴也。)巅上
一灸之。(百会穴也。)凡当灸二十九处,灸之不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而
药之。(按项大椎至巅上一灸之,二十九处也。以上出骨空论。)邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上
气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外,背三节五脏之旁,以手疾按之快然,乃刺之,
取之缺盆中以越之。小腹满大,身时寒热,小便不利,取足厥阴。络病者,善太
息,口苦,下利,寒热,取阳陵泉。病风,且寒且热,汗出,一日数过,先刺诸
分理络脉;汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。凡刺寒热,皆多血络,必间日
而一取之,血尽乃止,乃调其虚实。寒热,五处及天柱、风池、腰、长强、大杼、
中膂、内俞、上、龈交、上脘、关元、天牖、天容、合谷、阳溪、关冲、中渚、
阳池、消烁、少泽、前谷、腕骨、阳谷、少海、然谷、至阴、昆仑主之。身寒热,
阴都主之。寒热,刺脑户。