大法用苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒芩,在上者加羌活、桂枝、桔梗、葳灵仙,在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
加味四物汤治白虎历节风证。
本方加:桃仁(煮数次,去皮尖)牛膝(酒浸)陈皮茯苓甘草白芷草龙胆(各等分)
上细切,作一服,水二钟,煎至一钟,去渣温服。如痛在上者属风,加羌活、桂枝、葳灵仙。在下者属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏。气虚者,加人参、白术、龟板。有痰者,加南星、半夏、生姜。血虚者,倍川归、川芎,佐以桃仁、红花,水煎服之。
因痰者,二陈汤加酒洗黄芩、羌活、苍术。
因湿者,用苍术、白术,佐以竹沥、姜汁及行气之药。
或曰:有湿郁而周身走痛,或关节间痛,遇阴寒即发,当作湿郁治(或用白术一味,酒煎服之,其痛立愈)。
肥人多是湿与痰饮,流注经络(脉必滑);瘦人多是血虚与热(脉必涩)。
下部有湿肿痛,用防己、龙胆草、黄柏、知母,固是捷药。若肥人病此,宜苍术、白术、南星、滑石、茯苓之类;瘦人,宜用当归、红花、桃仁、牛膝、槟榔等药。
薄桂味淡者,能横行手臂,领南星、苍术等药至痛处。
葳灵仙治上体痛风,人虚弱勿用。
一方治上中下痛风。
黄柏(酒炒)苍术(米泔浸一、二宿)南星(各二两)神曲(炒)台芎(各一两)防风白芷桃仁(各五钱)葳灵仙(酒炒)桂枝(横行手臂)羌活(各二钱)草龙胆(一钱五分)酒红花(五分)
上为细末,神曲糊丸,如梧桐子大,每服一百丸,空腹服。
大羌活汤治风湿相搏,肢节疼痛。
羌活升麻(各一钱)独活(七分)苍术防己葳灵仙川归白术茯苓泽泻(各五分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣空心温服。
四妙散治走注疼痛。
葳灵仙(酒浸焙干,五钱)羯羊角灰(三钱)苍耳子(一钱五分)白芥子(一钱半,炒)
上为细末,每服一钱匕,姜汤调下。
一方治饮酒湿痰痛风。
黄柏(酒炒)葳灵仙(酒炒,各五钱)苍术(米泔浸一宿)羌活(各三钱)甘草(炙,三钱)陈皮(去白)芍药(各一钱)
上为细末,每服一钱匕,生姜汤调下。
凡因久痢后,两脚酸软疼痛,或膝肿如鼓捶者,此亡阴也,宜以芎、归、熟地黄等补血药治之自愈。挟气虚者,加参、。挟风湿者,加羌活、防风、白术之类。切不可纯作风治,反燥其血,终不能愈。
气血两虚,有痰浊阴火痛风。
人参山药海石南星(各一两)白术熟地黄黄柏(酒炒褐色)龟板(酥炙,各二两)干姜(烧存性)
琐阳(各五钱)
上为末,酒糊为丸服。
肢节肿痛,痛属火,肿属湿,兼受风寒而发动于经络之中,湿热流注于肢节之间而无已也。
麻黄(去根节)赤芍药(各一钱)防风荆芥羌活独活白芷苍术葳灵仙片芩(酒浸)枳实桔梗葛根川芎(各五分)甘草当归稍升麻(各三分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣服。下焦加酒黄柏,妇人加酒红花,肿多加槟榔、大腹皮、泽泻,更加没药一钱定痛尤妙。一云:脉涩数者有瘀血,宜用桃仁、红花、芎、归加大黄微利之。
二妙散治脚膝下焦湿热成痛。
黄柏(酒浸焙干,二两)苍术(米泔浸,春秋二宿,冬三宿,夏一宿,四两)
上为细末,沸汤入姜汁调服。或用蒸饼为丸,姜、盐汤送下。二味皆有雄壮之气,表实气实者加酒少许佐之,有气加气药,血虚加补血药,痛甚者加生姜汁热服。
潜行散
用黄柏一味酒浸,曝干为细末,每服方寸匕,煎四物汤调下,治血虚阴火痛风药也,多服帖数取效。
手臂痛,是上焦湿痰,横行经络中作痛也。
半夏酒芩白术南星香附(各一钱)陈皮茯苓(各五分)苍术(一钱半)葳灵仙(三钱)甘草(三分)
上细切,作一服,加生姜五片,水二盏,煎至一盏,食后服。
加味二陈汤治臂痛。
本方加酒芩、羌活、葳灵仙、入姜水煎,食后温服。
一方治痛风神效。
第86章