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第85章

半夏左经汤治足少阳经为风寒湿流注,发热,腰胁疼痛,头目眩晕,呕吐不食,热闷烦心,腿髀缓纵,不能行步。
半夏干葛细辛白术麦门冬茯苓肉挂防风干姜黄芩(各五分)小草甘草柴胡(各三分)
上细切,作一服,加生姜三片,大枣一枚,水一盏半,煎至一盏,温服。如热闷,加竹沥。喘急,加杏仁、桑白皮。
六物附子汤(三因)治四气流注于足太阴经,骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利,手足或肘浮肿。
附子(炮)肉桂防己(各一钱)甘草(炙,五分)白术茯苓(各七分半)
上细切,作一服,加生姜三片,水一盏半,煎至一盏,温服。
换腿丸(局方)治足三阴经为四气所乘,发为挛痹缓纵,上攻胸胁肩背,下注脚膝疼痛,足心发热,行步艰难。
薏苡仁(炒)南星(炮裂)石楠叶石斛槟榔萆川牛膝(酒洗)羌活防风木瓜(各四两)黄当归尾天麻续断(各一两)
上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,盐汤下。
五积散(局方)治寒湿流注经络,脚膝肿满疼痛等证。(方见腰痛门。)
导水丸治脚气跗肿疼痛,或发热恶寒,湿热大盛者。
大黄黄芩(各二两)黑丑(取头末)滑石(各四两)
上为细末,滴水为丸,如梧桐子大,每服四、五十丸,温水送下,以利为度。
除湿丹治诸湿病,腰膝肿痛,足胫浮肿,筋脉劲急,津液凝涩,便溺不利等证。
槟榔甘遂(面包水煮)葳灵仙(去芦)赤芍药泽泻葶苈子(各二两,酒浸炒)乳香没药(各一两)黑丑(五钱)大戟(炒,三两)陈皮(四两)
上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,温水下,以利为度。
三花神丸(河间)治湿热流注,足膝浮肿,肢节烦疼,行步重坠等证。(方见痰饮门。)
(祖传方)
杉木节饮治脚气发作,恶寒发热,两足肿大,心烦体痛垂死者。
杉木节(四两)槟榔(七个)大腹皮(酒洗,一两)青橘叶(四十九片)
上细切,作一服,用顺流水三升,煎至一升,分作三服,一日服尽。如大便通利黄水,其病除根;未愈,过数日再煎一剂服之,病根去为度。外以杉木、橘叶不拘多少,煎汤洗之神效。
胜湿饼子治远年脚气,足胫肿如瓜瓠者。
黑丑(一两,取头末五钱)白丑(一两,取头末五钱)甘遂(连珠者,五钱)
上三味再同研极细,外用荞麦面一两半,连药末和匀,水调捏为饼子,如折三钱大,放饭上蒸熟,每服一饼,空心嚼,茶清送下,以利为度。未利,又服一饼。忌甘草、菘菜、生冷、油腻、鱼腥等物。
痛风
(古名痛痹)

《内经》曰:诸风掉眩,强直支痛,戾里急筋缩,皆足厥阴风木之位,肝胆之气也。又曰:风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。以冬遇此为骨痹,以春遇此为筋痹,以夏遇此为脉痹,以至阴(六月也)遇此为肌痹,以秋遇此为皮痹。夫古之所谓痛痹者。即今之痛风也。诸方书又谓之白虎历节风,以其走痛于四肢骨节,如虎咬之状,而以其名名之耳。丹溪曰:大率因血虚受热,其血已自沸腾,或加之以涉水受湿,热血得寒,污浊凝滞,不得营运,所以作痛。夜则痛甚,行于阴也。治以辛温,监以辛凉,流散寒湿,开通郁结,使血行气和,更能慎口节欲,无有不安者也。
脉法
《脉经》曰:脉涩而紧者痹。少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,则疼痛如掣。盛人脉涩小,短气自汗出,历节痛不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致也。
寸口脉沉而弦,沉则主骨,弦则主筋,沉则为肾,弦则为肝,汗出入水中,因水伤心,历节痛而黄汗出,故曰历节风也。
味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄,味咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯,枯泄相搏,名断泄,荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,变为历节风,疼痛不可屈伸。
方法
丹溪曰:因湿痰浊血流注为病,以其在下焦道路远,非乌附气壮不能行,故用为引经,若以为主治之,非惟无益而有杀人之毒。此病必行气流湿舒风,导滞血,补新血,降阳升阴,治有先后,须明分肿与不肿可也。不可食肉,肉属阳,大能助火。素有火盛者,小水不能制,若食肉浓味,下有遗溺,上有痞闷,须将鱼腥、面酱、酒醋皆断去之。先以二陈汤加酒浸白芍药,少佐以黄连降心火,看作何应又为区处也。