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第73章

(以上丹溪方法凡二十一条)
草豆蔻丸(东垣)治客寒犯胃作痛,或因湿热郁结作痛,亦可劫而止之,又治气弱心痛亦妙。
草豆蔻(一两,裹煨)橘红吴茱萸(汤泡焙干)人参白僵蚕黄益智仁(各八钱)生甘草炙甘草当归身青皮(各六钱)泽泻(小便多者减半)半夏(各一两)桃仁(去皮尖,七十个)麦面(一两半,炒)
神曲(炒微黄)柴胡(胁不痛减半)姜黄(各四钱)
上为细末,桃仁另研如泥,入诸药中和匀再研,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服三十丸,白汤送下,食远。
麻黄豆蔻丸(东垣)治客寒犯胃,心头大痛不可忍。
木香青皮红花浓朴(姜制,各二钱)苏木(三分)荜澄茄(四分)升麻半夏(汤泡七次)麦面砂仁黄白术陈皮(去白)柴胡炙甘草吴茱萸当归身(各五分)益智仁(六分)神曲(炒,一钱)
麻黄(不去节,二钱)
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤下,或细嚼白汤送下亦可。
木香化滞汤(东垣)
治因忧食湿面,结于胃脘,腹皮抵痛,心下硬,微满,不思饮食,食之不散,常常痞气不安。(方见痞满门)
仓卒散(三因)治气自腰腹间攻心,痛不可忍,腹中冰冷,自汗如洗,手足挛急厥冷。
山栀子(大者四十九枚,连皮捶碎炒焦)附子(一枚,炮去皮脐)
上为末,每服二钱,酒一盏,煎八分,温服。
金铃子散(河间)治热厥心痛。
金铃子玄胡索(各一两)
上为细末,每服二钱,温酒调下,白汤亦可。
神圣代针散(河间)治心腹诸痛。
乳香没药当归白芷川芎(各五钱)芫蜻(一两,去翅足,炒)
上为细末,每服一分,病甚者五分,先点好茶一盏,次掺药末在茶上,不得吹搅,立地细细呷之。心痛欲死者,服之立效。小肠气,搐如角弓,膀胱肿硬,一切气刺虚痛,并妇人血癖、血迷、血运、血刺痛冲心,胎衣不下,难产,但是一切因血作痛之疾,服之大有神效。
术附汤(活人)治寒厥暴痛,脉微气弱。
附子(泡,五分)白术(二钱)甘草(一钱,炙)
上细切,作一服,水一盏半,入生姜五片,大枣二枚,煎至一盏,去渣温服。此药又治风湿相搏,身重烦疼,不能转侧,不呕不喝,大便坚实,小便自利,及风虚头目眩运,不知食味。暖饥补中,助阳气、止有汗之圣药也。
(丹溪活套)云:草豆蔻一味,性温能散滞气,利膈上痰,若胃脘果因寒而作痛,用之如鼓应桴。若湿痰郁结成痛者,服之多效。若因热、郁而痛者,理固不当用此,但宜以凉药监制,如芩、连、栀子之属,其功尤速。东垣草豆蔻丸,寒热心痛,俱获奇功。但因热者不可多服,久服恐有积温成热之患耳。若久病郁热已胶固者,断不可用此味也。胃中若有流饮清痰作痛,腹中漉漉有声,及手足寒痛,或腰膝脊胁抽掣作痛者,用小胃丹或三花神丸或控涎丹渐渐服之,能彻去病根即止。
(祖传方)
加味枳术丸治清痰、食积、酒积、茶积、肉积,在胃脘当心而痛,及痞满恶心,嘈杂嗳气,吞酸呕吐,脾疼等证,其效如神。
白术(三两)枳实(麸炒黄色)苍术(米泔浸二宿,焙)猪苓(去黑皮)麦面(炒黄色)神曲(微炒黄色)半夏(汤泡透,各一两)泽泻(去毛)赤茯苓(去皮)川芎黄连(陈壁土炒,去土)白螺蛳壳(各七钱)缩砂仁草豆蔻黄芩(陈壁土同炒)青皮(去白)莱菔子(炒)干生姜(各五钱)陈皮(去白)香附米(童便浸)栝蒌子浓朴(姜汁制炒)槟榔(各三钱)木香甘草(各二钱)
吞酸,加吴茱萸汤泡,寒月五钱,热月二钱半。久病挟虚,加人参、白扁豆、石莲肉各五钱。时常口吐清水,加炒滑石一两,牡蛎五钱。
上为细末,用青荷叶泡汤浸晚粳米,研粉作糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,多至一百丸,清米饮送下。
(医案)
一男子,年三十五,胃脘作痛久矣,人形黄瘦,食少而胸中常若食饱。来求治,与加味枳术丸,服不效,而日渐大痛,叫号声闻四邻,别父母妻子,嘱付后事,欲自杀。予以桃仁承气汤作大剂与之,连二服,大下瘀血四、五碗许,困倦不能言语者三日,教以稀粥少食,渐渐将理,病全安,复壮如旧。
腹痛

《内经》曰:寒气入经而稽迟,泣(与涩通)而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛云云。按《内经》举痛论言寒邪外客而为痛者,甚为详悉,但未能尽述,学人自宜检阅。外有因虚、因实、因伤寒、因痰火、因食积、因死血者,种种不同,亦当表而出之,庶使学人易为参考焉。东垣曰:腹中诸痛,皆由劳役过甚,饮食失节,中气不足,寒邪乘虚而客入之,故卒然而作大痛,经云得炅则止。