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第8章

或问:小儿气喘,世俗例以为犯土,谓犯其土皇也。或安碓,或作灶,或浚井填塞、开通沟渠等事,适遇小儿气喘,遂云犯土无疑矣。信听术士退土,或书符命贴于动土之处,或咒法水焚符调服,或按家之九宫,谓土皇居于何宫,太阳落在何宫,当取太阳之土与儿饮之,能释土皇之厄而喘定,间亦有验者。夫历代医书汗牛充栋,何不该载而遗此证为黄冠之流医治欤?请明以告我。曰:夫小儿发喘,多因风寒外束,腠理壅遏,而肺气不得宣通而为病耳。治法当用钱氏泻白散或三拗汤等剂,使腠理开通,肺气舒畅而喘息定矣。或因吐泻之后而中气不足,亦使短气而喘。治用钱氏益黄散、东垣补中益气汤,或用伏龙肝,汤泡放温饮之,其喘立定者有之。盖脾土大虚,必借土气以培益之。其术士窥窃此意,而巧立名色,而谓太阳之土能安土也。夫小儿之证不一,或慢惊直视而喘,或肺胀气促而喘,纵取太阳土盈盎以沃之,亦莫能救其万一。医者自宜检方按法调治,毋听末流之俗以致惑焉。
或问:妇人怀鬼胎者何欤?曰:昼之所思,为夜之所见。凡男女之性淫而虚者,则肝肾之相火无时不起,故劳怯之人多梦与鬼交。夫所谓鬼胎者,伪胎也。非实有鬼神交接而成胎也。古方有云:思想无穷,所愿不遂,为白淫白浊,流于子宫,结为鬼胎,乃本妇自己之血液淫精,聚结成块,而胸腹胀满,俨若胎孕耳,非伪胎而何。或曰:尝阅滑伯仁医验,谓仁孝庙庙祝杨天成一女,薄暮游庙庑,见黄衣神觉心动,是夕梦与之交,腹渐大而若孕,邀伯仁治,诊之,曰此鬼胎也,其母道其由,与破血坠胎之药,下如蝌蚪鱼目者二升许遂安,此非与神交乎?曰:有是事而实无是理,岂有土木为形,能与人交而有精成胚胎耶。噫!非神之惑于女,乃女之惑于神耳。意度此女,年长无夫,正所谓思想无穷,所愿不遂也。有道之士,勿信乎邪说之惑焉。
或问:鳌峰熊氏纂集《运气全书》及撰为《伤寒钤法》,以病者之所生年月日时,合得病之日期,推算五运六气,与伤寒六经证候无不吻合,谓某日当得某经,某经当用某药,而以张仲景一百一十有三方按法施治,如太阳无汗麻黄汤、有汗桂枝汤之类,使后学能推此法,不须问证察脉,但推算病在此经,即用此经之药,实为医家之快捷方式妙诀也,吾子可不祖述乎?曰:此马宗素无稽之术,而以世之生灵为戏玩耳。窃谓上古圣人,仰观天文,俯察地理,以十干配而为五运,以十二支合而为六气,天以六方寓之,岁以六气纪之,以天之六气,加临于岁之六节,五行胜复盈亏之理,无有不验。
传曰:天之高也,星辰之远也,苟求其故,千岁之日至可坐而致也。今草莽野人,而以人之年命,合病日而为运气钤法,取仲景之方以治之,是盖士师移情而就法也,杀人多矣。知理君子,幸勿蹈其复辙云。
或问:庞安常《伤寒总病论》所载时行瘟疫,谓春有青筋牵证,其候颈背双筋牵急,先寒后热,腰强急,脚缩不伸,中欲折,或眼黄,项背强直。夏有赤脉KT证,其候口干舌裂咽塞,战掉惊动不定。秋有白气狸证,其候经络壅滞,皮毛坚竖发泄,体热生斑,气喘引饮。冬有黑骨瘟证,其候腰痛欲折,胸胁如刀刺切痛,心腹膨胀。四季有黄肉随证,其候颈下结核,头重项直,或皮肉强硬而隐隐发热。尝闻医有贤愚,疾无今古,近年以来,未尝有以上诸证,何今古之不同欤?请明言其故,幸甚!曰:瘟疫之证,素无定体,或气运之变迁,或世情之不古。愧予年逾八旬,略未见此异证,或世有之而予未之见欤?抑亦见之而予未之识欤?安常禀出类拔萃之资,为一代名世之士,着述方书以为后学之规范,岂好为异说以欺世罔俗哉,姑录之以俟达者再论。
或问:庞安常《伤寒总病论》所载《圣散子方》,谓出于苏子瞻尚书所传,又谓其方不知所从来,而故人巢君谷世宝之,以治瘟疫之疾,百不失一。安常赞曰:自古论病,惟伤寒至为危急,表里虚实,日数证候,应汗应下之法,差之毫厘,辄至不救,而用圣散子者,一切不问。阴阳二感,或男女相易,状至危笃者,连饮数剂,则汗出气通,饮食渐进,神宇完复,更不用诸药,连服取瘥;其余轻者,心额微汗,正尔无恙。药性少热,而阳毒发狂之类,入口即觉清凉,殆不可以常理论也。时疫流行,平旦辄煮一釜,不问老少良贱,各饮一大盏,则时气不入其门。平居无病,能空腹一服,则饮食甘美,百疾不生,真济世卫家之宝也。吾子何不遵其法多合,以济世之瘟疫,岂非积德之一事乎?曰:予阅其方,殆与医道不合,盖其药味,止是燥热助火之剂,别无祛邪除瘴之能。如黑附子、高良姜、吴茱萸、石菖蒲、麻黄、细辛、半夏、浓朴、肉豆蔻、防风、藿香,岂非辛烈燥热之剂乎。其茯苓、苍术、本、猪苓、泽泻、独活、甘草,稍温不热。虽有柴胡、芍药、枳壳三味之凉,恐一杯之水,难救一车薪之火。夫热药治热病,《素问》谓之从治,又谓之反治,又谓之劫剂。然此方必当时适遇瘟疫之身热无汗,或日期已过,邪气欲去正气将复之际,偶投一服二服,劫而散之者有之。由是众皆以为得神仙之法,争录其方以传于世,正所谓讹上传讹也,岂可以大釜煎煮令一家俱饮乎,又岂可令无病之人空腹服此热药乎。用药者若不执之以理,而谓不杀人者,予未之信也。安常为一代之名医,而载此方于伤寒论中,而谓能博施济众,亦贤者之过焉。
或问:发砂之证,古方多不该载。世有似寒非寒,似热非热,四体懈怠,饮食不甘,俗呼为砂病。其治或先用热水蘸搭臂膊而以苎麻刮之,甚者或以针刺十指出血,或以香油灯照视身背有红点处皆烙之,以上诸法,皆能使腠理开通,血气舒畅而愈。此为何病?又何由而得之乎?曰:《内经》名为解,原其所因,或伤酒,或中湿,或感冒风寒,或房事过多,或妇人经水不调,血气不和,皆能为解,证与砂病相似,实非真砂病也。夫砂病者,岭南烟瘴之地多有之矣。