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第64章

五味子菟丝子(煮烂,另研)川牛膝杜仲(姜汁拌炒丝断)川归(酒浸)山药天门冬麦门冬(去心)
生地黄熟地黄(各一两)肉苁蓉(二两)人参白茯苓大茴香泽泻地骨皮鹿茸菖蒲(九节者)花椒巴戟(去心)远志(去心)覆盆子(炒去汁)枸杞子柏子仁(各五钱)
上共磨为细末,勿犯铁器蒸捣,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服一百丸,空心温酒或姜盐汤下。如大便溏、小便不利,加车前子二两。如精滑或梦遗,加赤石脂、山茱萸肉各五钱。忌萝卜菜。
斑龙丸(青囊集方)治真阴虚损,老人虚人常服,延年益寿。
鹿角胶(炒成珠子)鹿角霜菟丝子(酒浸研细)柏子仁(取仁洗净)熟地黄(各半斤)白茯苓补骨脂(各四两)
上磨为细末,酒煮米糊为丸,或以鹿角胶入好酒烊化为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心姜盐汤下,昔蜀中有一老人货此药于市,自云寿三百八十岁矣,每歌曰:尾闾不禁沧海竭,九转金丹都谩说,惟有斑龙顶上珠,能补玉堂关下阙。当时有学其道者,传得此方。
桂枝加龙骨牡蛎汤(仲景)治六脉芤动微紧,男子失精,女人梦交,及盗汗自汗等证。
桂枝白芍药(各三钱)甘草(炙,二钱)龙骨牡蛎(各三钱)
上细切,加姜枣,水煎(愚恐此证不可用姜)。
(祖传方)
治心虚手振。
川归身(一两五钱)川芎(一两)粉甘草(一两五钱)生地黄(一两五钱)远志(去心,二两五钱)酸枣仁柏子仁(各三两)人参(一两)辰砂(五钱另研)金箔(二十斤)麝香(一钱)琥珀(三钱)茯神(七钱)胆南星(五钱)半夏(五钱)石菖蒲(六钱)
上为极细末,蒸饼为丸,如绿豆大,辰砂为衣,每服七、八十丸,津唾咽下,或姜汤送下。
(医案)
本邑在城金儒元,国子生也,年五十余,身略瘦,十年前得内伤挟外感证,一医用发表疏利之剂,十数日后,热虽退而虚未复,胸中痞满,气促眩运,召予治。以补中益气汤,间与东垣消痞丸、陈皮枳术丸等药调理而安,但病根未尽除而住药,故眩运或时而举,不甚重来。延至此年,因往杭城跋涉辛苦,而兼色欲之过,还家眩运大作。历数医,皆与防风、羌活、荆芥、南星、半夏、苍术等去风散湿消痰之剂,病愈重,一日十数次厥去,片时夏苏,凡动或转侧,即厥不知人事。举家徨徨叫哭,召予治,诊其六脉皆浮洪而濡。予晓之曰:此气血大虚证,幸脉不数而身无大热,不死。但恐病愈后,而有数年不能下榻行动。病者曰:只要有命,卧亦甘心。与大补气血之药,倍人参、黄,或加附子引经,合大剂一日三帖,又煎人参膏及作紫河车丸、补阴丸之类间服,如此调理二月余,服煎药二百余帖,丸药三、五料,用人参五六斤,其证渐不厥,饮食如故,但未能行动耳。次年闻王布政汝言往京师,道经兰溪,以舟载去彼,俟候求诊。
王公曰:此证阴虚,风痰上壅,因误服参、多,故病久不愈。立方以天麻、菊花、荆芥、川芎等清上之药,亦未见效,住药。后越五、六年,方得起而步履如初。儒元不思昔日病剧而借参、等药之功,遂以王公之语,归咎于予用药之误。
噫!彼时若非峻补,何以得一儒元见王公耶。呜呼!此诚得鱼忘筌、得兔忘蹄也,可胜叹哉。
东阳邑庠邹掌教先生一证,发大汗战,鼓栗振掉,片时许,发燥热,身如火烧,又片时许,出大汗如雨,身体若冰冷而就发寒战如前,寒后有热,热后有汗,三病继作而昼夜不息。庠生卢明夫与作疟症治,不效。召予,诊其右手阳脉数而浮洪无力,阴脉略沉小而亦虚,左三部比右差小而亦浮软。予曰:此阳虚证也。用补中益气汤,倍参、,减升、柴一半,加尿浸生附子一钱半,炒黄柏三分,干姜、薄桂各五分,大枣一枚,同煎服。一服而病去三分,二服而减半,四服寒热止而身尚有微汗,减去桂、附、干姜一半,服二帖全愈。
劳极

《内经》曰:阴虚生内热。又曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。又曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,而胃气热,热气熏胸中,故内热。是故欲养阴而延生者,心神宜恬静而毋躁扰,饮食宜适中而无过伤,风寒暑湿之谨避,行立坐卧之有常,何劳怯之有哉。今也嗜欲无节,起居不时,七情六欲之火,时动乎中,饮食劳倦之过,屡伤乎体,渐而至于真水枯竭,阴火上炎,而发蒸蒸之燥热,或寒热进退,似疟非疟,古方名曰蒸病,或二十四种,或三十六种,名虽不同,证亦少异。大抵不过咳嗽发热,咯血吐痰,白浊白淫,遗精盗汗,或心神恍惚,梦与鬼交。妇人则月闭不通,日渐羸,渐成劳极之候。夫病此者,始多未免姑息日久,直至发热不休,形体瘦甚,真元已脱,然后求医治疗,虽仓、扁复生,莫能救其万一,良可叹哉!虽然一人未足怜也,况其侍奉亲密之人,或同气连枝之属,熏陶日久,受其恶气,多遭传染,名曰传尸,又曰丧尸,曰飞尸,曰遁尸,曰,曰尸注,曰鬼注,盖表其传注酷虐,而神妙莫能以测之名也。虽然,未有不由气体虚弱、劳伤心肾而得之者。初起于一人不谨,而后传注数十百人,甚而至于灭族灭门者,诚有之矣。然此病最为可恶,其热毒郁积之久,则生异物恶虫,食人脏腑精华,变生诸般奇状,诚可惊骇。是以劳伤于肝胆者,则为毛虫,如刺瓦蛆之属,食人筋膜。劳伤于心与小肠者,则为羽虫,如灯蛾蚊虻禽鸟之形,食人血脉。劳伤于脾胃者,则为虫,如婴孩蚯蚓之类,食人肌肉。劳伤于肺与大肠者,则为介虫,如龟鳖虾蟹之状,食人肤膏。伤于肾与膀胱者,则为鳞虫,如鱼龙鲮鲤之形,食人骨髓;或挟相火之势,亦如羽虫之酷者鸱枭之类。为状不一,不可胜纪。凡人觉有此证,便宜早治,缓则不及事矣。治之之法,一则杀其虫,以绝其根本。
一则补其虚,以复其真元。分经用药,各有条理,务如庖丁解牛,动中肯綮,无有不安者也。若待病势已剧,元气已脱,虽根据古法取虫滋补,患者百无一生,但亦可绝后人之传注耳。学人详之。