麻黄(去根节,二钱)桂枝(一钱三分)甘草(六分)杏仁(十个)
上细切,作一服,水一盏半,先下麻黄,煎一沸,掠去上沫,下余药,煎八分,去渣温服,复取汗。盖麻黄汤性热,惟冬及春初、兼病患素有寒者,乃用正方。夏至后服,必发斑黄狂闷。如夏月得太阳证,恶寒发热头痛,脉浮洪盛,无汗,以子和六神通解散代之。如太阳发热无汗恶寒、渐变为刚者,本方中加赤芍药六分,葛根一钱,豆豉二钱,入葱白同煎。如伤寒中湿,身体痛,身目俱黄,本方中去桂枝,加连轺一钱,生梓白皮、赤小豆各二钱,入生姜、大枣同煎。伤寒即病少阴经,脉沉微,身体痛,得汗则已,本方中去桂枝、杏仁、甘草,加细辛一钱二分,附子一钱。伤寒大下后,脉沉迟,尺脉不至,咽喉不利,唾脓血,厥逆,泄利不止者,虽曰难治,本方中去杏仁,加升麻、当归各一钱,知母、黄芩、萎蕤各半钱,石膏、白术、芍药、天门冬、茯苓、干姜各七分,次第取微汗而愈。即病少阴经,无表里证,本方中去桂枝、杏仁,倍甘草,加附子一钱,二、三服后,得微汗而愈。如风湿相搏,脉浮,一身尽痛,本方中去桂枝,加薏苡仁一钱,得微汗而愈。
葛根汤(并加减法。)治太阳与阳明合病,无汗恶风,身体肌肉俱痛。
葛根(一钱五分)桂枝甘草芍药(各七分半)麻黄(一钱)
上细切,作一服,加生姜三片,大枣二枚,水一盏半煎,先下麻黄、葛根,一、二沸,掠去上沫,纳诸药,煎至一盏,去渣温服,取微汗即愈。如见阳明正病,头目痛,鼻干无汗,肌肉疼痛,本方中去麻黄、桂枝,加升麻一钱五分,倍芍药,取微汗而愈,名升麻葛根汤。如风温脉浮身重汗出,本方中加石膏、大青、龙胆草、萎蕤各五分。如疫疠,春感冒,发热而渴,不恶寒,本方中加黄芩六分。不问已汗未汗、头痛肌热者,本方中去麻黄。甘草、桂枝,加知母、川芎各六分,入生姜、葱白,同煎。如温毒发斑,心烦呕逆,本方中去桂枝、芍药,加橘红、杏仁、知母、黄芩各六分。
如太阳误下之,成协热利不止,本方中去麻黄、桂枝、芍药,加黄连、黄芩各三分,甘草只用二分。如太阳与阳明合病、不下利但呕者,本方中加制半夏五分。
小青龙汤(并加减法。)治太阳表证未解,心下有水气,干呕发热而咳。
麻黄芍药(各二钱)细辛干姜(炮)甘草(炙)桂枝(各一钱五分)五味子(七枚)半夏(二钱)
上细切,作一服,用水三盏,先煮麻黄减半盏,掠去上沫,纳诸药煮取一盏,去渣温服,连进三服。如表证未解而渴甚者,本方中去半夏,加栝蒌根一钱。如呕而微利,热而咳,本方中加荛花龙眼大。如太阳汗后,饮水多,咳而喘,本方中去麻黄,加杏仁泥一钱重。如太阳咳嗽、表未解、心下有水气而小便不利者,本方中去麻黄,加茯苓一钱五分。
如水寒相搏,咳逆不止者,本方中去麻黄,加附子一钱。
大青龙汤治伤寒见风,或伤风见寒。太阳无汗,脉浮紧,烦躁,可服;脉弱,汗自出,不可服。
麻黄(五钱)桂枝甘草(炙,各一钱五分)杏仁(七个,去皮尖,另研)石膏(三钱)
上细切,作一服,加生姜三片,大枣二枚,水二盏,先下麻黄煎,掠去上沫,纳诸药,煎至一盏,去渣服。得汗则止后服,未汗再投一服或二服,得汗为度。如太阳无汗恶风烦躁,夏月于本方中加黄芩二钱。
小柴胡汤(并加减法。)伤寒四五日,往来寒热,胸满胁痛,心烦喜呕,风湿身热,邪在少阳经病。
柴胡(去芦,二钱五分)黄芩人参(各一钱)甘草(五分)半夏(八分)
上细切,作一服,加生姜三片,大枣二枚,水二盏,煎至一盏,去渣温服。如小便难,潮热腹满,本方中加茯苓一钱。如下后阴虚生热,脉微恶寒,本方中去黄芩,加芍药二钱。如呕而发热,胸胁满,小便不利,本方中去黄芩,加茯苓一钱五分。如饮水过多,成水结胸,本方中去大枣,加牡蛎一钱五分。如少阳往来寒热、咳嗽胸胁痛者,本方中去人参、大枣,加五味子、干姜各五分。如往来寒热而渴甚者,本方中去半夏,加人参五分,栝蒌仁一钱。如身热欲近衣、不渴者,本方中去人参,加桂枝五分。如病发热而渴、不恶寒而嗽者,本方中加五味子五分。如痞而胸胁满胀,本方中加干姜五分,牡蛎一钱。如风温汗后身热、心下妨闷有动气者,本方中加桂枝五分,芍药一钱。如往来寒热、胸胁满、小便不利、呕而不渴者,本方中去人参、半夏,加桂枝、干姜、牡蛎各六分,栝蒌根一钱。如伤寒八、九日下之,胸满小便不利,谵语惊狂,自汗亡阳,烦躁,起卧不安,一身尽痛,本方中加龙骨、桂枝、铅丹、茯苓、牡蛎各五分,大黄七分,煎服。
大柴胡汤治伤寒内实大便难,身热不恶寒反恶热者。
柴胡(四钱)黄芩芍药(各二钱五分)半夏(二钱)人参(一钱)大黄(二钱)枳实(一钱五分)
上细切,作一服,加生姜三片,大枣二枚,水二盏,煎八分,去渣温服,以利为度,未利再投一服。
调胃承气汤治太阳阳明,不恶寒反恶热,大便秘结,谵语而呕,日哺潮热者。
大黄(六钱五分)甘草(三钱)芒硝(一钱)
上细切,水二大盏,煎至一盏,去渣,纳芒硝,再煎一沸,温服。
小承气汤治六七日不大便、腹胀满闷、病在阳明、无表证、汗后不恶寒潮热、狂言而喘者。
大黄(七钱)浓朴枳实(各三钱五分)
上细切,作一服,水二碗,煎一碗,去渣温服,以利为度,未利再投一服。
大承气汤治胃实谵语,五六日不大便,腹满烦渴,并少阴舌干口燥,日晡发热,脉沉实者。
第16章