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第13章

愚按:此方多轻扬走窜之味,虽有参、术、茯苓、甘草之补益,而寡固不可以敌众也。若用之于风痰壅盛,昏不省人事者固宜;其为血气虚弱、神不守舍而昏迷者,则促其死耳。学人宜知此意。
二丹丹治健忘,养精神,定志和血,内安心神,外华腠理。
丹参(一两五钱)丹砂(五钱,另研)远志(五钱,去心)熟地黄(一两五钱)茯神(一两)人参(五钱)菖蒲(五钱)炙甘草(一两)天门冬(一两五钱)麦门冬(一两去心)
上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服五十丸至一百丸,空心以愈风汤送下。
防风通圣散(并加减法。)治中风及诸风等证。
防风川芎川归白芍药大黄芒硝连翘薄荷麻黄(不用节,各四分)石膏桔梗黄芩(去朽,各八分)白术栀子荆芥穗(各二分)滑石(二钱四分)甘草(炙,一钱)
上细切,作一服,加生姜三片,水二盏,煎至一盏,温服,日再服。劳汗当风,寒薄为,郁乃痤,去芒硝,倍加芍药、当归。或生瘾疹,或赤或白,倍加去节麻黄、盐豉、葱白,发汗罢,根据前方加四物汤、黄连解毒,三药合而饮之,日二服。小便淋,去麻黄,加滑石、连翘煎,调木香末一钱匕。腰胁走注疼痛,加硝石、当归、甘草煎,调车前子末、海金砂末各一钱匕。破伤风者,如在表则辛以散之,在里则苦以泄之,用此以兼散之,汗下后通利血气,驱逐风邪,加荆芥穗、大黄煎,调全蝎末一钱匕、羌活末一钱匕。诸风潮搐,小儿急慢惊风,大便秘结,邪热暴甚,肠胃干燥,寝汗切牙,目睛上窜,睡寤不安,转筋惊悸,倍大黄、栀子煎,调茯苓末一钱匕;如肌肉蠕动者,调羌活末一钱匕。风伤于肺,咳嗽喘急,加半夏、桔梗、紫菀。如打扑伤损,肢节疼痛,腰中恶血留滞不下,加当归、大黄煎,调乳香、没药各一钱匕。解利四时伤寒,加益元散半两,加葱白、盐豉、生姜,水一大碗,煎至五、七沸,温服一半,以鹅翎探之即吐,吐后更服一半,汗出立解。如饮酒中风,身热头痛如破,加黄连、葱白煎服立愈。头旋脑热,鼻塞浊涕时下,加薄荷、黄连煎服。《内经》曰:胆移热于脑,则辛鼻渊。鼻渊者,浊涕下不已也。如气逆者,本方煎调木香末一钱匕。
此方最治痢后鹤膝风,良验。
大防风汤(局方)去风顺气,活血壮筋。又治痢后脚弱缓痛,不能行履,名曰痢风。或两脚肿痛,足胫枯腊名曰鹤膝风。一切麻痹痿软、风湿挟虚之候服之,其效如神。
熟地黄防风(去芦)当归(去芦,酒浸)黄白芍药(各一钱)白术(一钱五分)人参羌活川牛膝(去芦,酒浸)甘草(炙,各五分)川芎附子(各七分半,炮去皮)杜仲(去粗皮细切,姜汁拌炒、丝断,一钱)
上细切,作一服,水二盏,姜五片,枣一枚,煎至一盏,空心温服。
愚按:此方用归、芎、芍药、熟地以补血,用参、。白术、甘草以补气,用羌活、防风散风湿以利关节,用牛膝、杜仲以补腰膝,用附子以行参、之气而走周身脉络,盖治气血两虚、挟风湿而成痿痹不能行者之圣药也,观其治痢后风可见矣。然可以治不足之痿弱,而不可以治有余之风痹也。
稀涎散(仲景方)治中风,痰涎壅盛,口眼歪斜,膈塞不通等证。
明白矾(一两,半生用半枯)猪牙皂角(四荚,去皮弦,炙黄)
上为细末,每服一、二钱,温水调下,以吐为度。
独圣散(子和方)治诸风隔实痰盛,及诸痫痰饮壅溢等证。
甜瓜蒂(一两,炒黄色,瓜黄熟脱落者佳)
上为细末,每服半钱,量人虚实用之,以酸汁调下,以吐为度。凡行吐法,宜于天气清明之日行之,晦日难得吐,病暴急者不拘。先令病者隔宿不食,如服药不吐,再用热水投之。如吐风痫病者,加全蝎半钱微炒。如有虫者,加猪油五、七点,雄黄末一钱,甚者加芫花末五分,立吐其虫。如湿肿满者,加赤小豆一钱。故此药不可常用,大要辨其虚实,实则可用,虚则不可用。吐罢,可服降火利气、安神定志之药。
附:胃风
丹溪曰:胃风为病,初饮食讫,乘风凉而致,其证饮食不下,形瘦腹大,恶风头多汗,膈塞不通,脉右关弦而缓带浮,胃风汤主之。
胃风汤(机要)
人参茯苓川芎川归桂心白术白芍药(各等分)
上细切,每服八钱,入粟米一小撮,煎服。如腹痛,加木香五分。
(丹溪活套)
凡中风证,悉以二陈汤加姜汁、竹沥为主。风痰盛、声如拽锯者,加南星、枳壳、皂角、防风、栝蒌仁。如血虚者,加川芎、川归、白芍药、生地黄。有瘀血,加桃仁、红花。如气虚,加人参、白术、黄。自汗者,以黄为君,少用茯苓、半夏,或佐以附子。如风邪盛、自汗身体痛者,加防风、羌活、薄桂。头目不利或头痛如破,加川芎、白芷、荆芥穗、细辛、蔓荆子。顶痛者,去川芎,加本,或加酒炒片芩。如无汗,身体痛,脉浮缓有力,或浮紧,或浮弦,皆风寒在表之证,本方加羌活、防风、川芎、白芷、苍术、秦艽之类,或只用小续命汤倍麻黄以表之。如大便秘结不行,四物三化汤以微利之,三、五日一去可也。