一男子年六十余。素善饮。两臂作痛。恪服祛风治痹之药。更加麻木。发热体软。痰涌、腿、膝拘痛。口斜语涩。头目晕重。口角流涎。身如虫行。搔起白屑。始信谓余曰。
何也。余曰、臂麻体软。脾无用也。痰涎自出。脾不能摄也。口斜语涩。脾气伤也。头目晕重。脾气、不能升、也。痒起白屑。脾气不能营也。遂用补中益气加神曲、半夏、茯苓。三十余剂。诸症悉退。
又用参、术煎膏。治之而愈。
肩背痛
一论脉洪大促紧者。肩背痛。沉而滑者。痰痛也。
豁痰汤、半夏（制）、栀子（炒）、陈皮、海桐皮、枳壳（各八分）、桔梗、赤芍、苍术（制）、香、附（各七分）、茯苓（去皮六分）、川芎、姜黄（各五分）、甘草（三
分）、上锉一剂。生姜煎服。如痛甚。头剂加朴硝二钱。
一论肩背痛。不可回顾者。太阳气郁而不行也。以风药散之。脊痛腰强。腰似折。项似、拔。此足太阳经不通行也。以、羌活胜湿汤、本（二钱）、防风、羌活、独活（各一
钱）、川芎（一钱）、蔓荆子（六分）、甘草（六分）、上锉一剂。水煎服。身痛腰沉。经中有湿寒。加防己一钱。轻者炮附子。重者炮川乌各、五分。
一论背心一点痛者。痰气之所聚也。
参合汤、陈皮、半夏（制）、茯苓（去皮）、乌药、枳壳（麸炒）、僵蚕（炒）、川芎、白芷、麻黄、桔梗、干姜、紫苏、香附、苍术、甘草、羌活（各等分）、上锉。姜、
枣煎服。
一论风热乘肺。肩背强直作痛。
提肩散、防风、羌活、本、川芎、白芍（炒各七分）、黄连（酒炒）、黄芩（酒炒各五分）、甘、草（四分）、上锉一剂。生姜三片。煎服。湿。加苍术、防己、薏苡仁各五
分。气虚。加人参。汗多、加黄、蜜炒一钱。血虚。加芎、归、地黄。
一治肩背痛。汗出。小便数而少。风热乘肺。肺气郁甚也。当泻风热则愈。以、迎气防风汤、防风、羌活、陈皮、人参、甘草（各五分）、本、青皮（各三分）、白豆蔻、黄
柏（、各二分）、升麻（四分）、柴胡、黄、（蜜水炒各一钱）、上锉一剂。水煎。食后温服。如面白脱色气短者。不可服。
一论体虚人。背上恶风。或夏月怕脱衣。及妇人产后。被冷风吹入经络。故常冷痛。或、手足冷入骨者。又治腰痛。及一切冷痹痛。又治湿气。
御寒膏、用生姜八两。取自然汁。入牛膝三两。乳香、没药末各一钱五分。铜勺内煎化。就移在、滚水、内。须以柳条搅令成膏。又入花椒末少许。再搅匀。用皮纸将纸作壳
子。视痛处阔狭贴患处、用鞋烘热熨之。候五七日脱下。或起小痕。不妨。
痛风
夫痛风者。皆因气体虚弱。调理失宜。受风寒暑湿之毒。而四肢之内。肉色不变。其病、昼静、夜剧。其痛如割者。为寒多。肿满如剜者。为湿多。或汗出入水。遂成斯疾。
久而不愈。令、人骨节蹉跌。股胫消瘦者。为难疗矣。予考痛风。脉理多端。有旦定而夜甚。脉弦而紧者。
是痛风也。脉沉而伏。中气也。不可一例而治。临症当审辨矣。经曰。痹者。谓风寒湿三气合而成痹。故曰痛痹。筋骨、掣痛也。曰着痹。着而不行也。曰行痹。走而不定也。曰周痹。周身疼痛也。皆邪气有余之候耳。