上方功非独能于目。盖专于而置也。今以治之剂治目者。以其毒尚炽盛。又傍害于目也。夫疹之发。初在膀胱。壬水克小肠丙火。羌活。
本。乃治足太阳之药。次则肾经癸水。又克心火。细辛主少阴之药。故为君。终则二火炽盛。反制寒水。故为臣。麻黄、防风、川芎。升发阳气。祛诸风邪。葛根、柴胡。解利邪毒。升麻散诸郁结。白术、苍术。除湿和胃。生甘草大退诸热为佐。气不得上下。吴茱萸、陈皮通之。血不得流行。红花、苏木顺之。当归愈恶疮。连翘除客热。故为使。此方君臣佐使。逆从反正。用药治法俱备。通造化。明药性者。能知也。如未见
疹之前。小儿耳尖冷。呵欠。睡中惊。喷嚏。眼涩。知其必出者。急以此药投之。甚者则稀。稀者立已。已后无复出之患。
深疳为害之病卫气少而寒气乘之也。元气微而饮食伤之也。外乘内伤。酿而成之也。父母以其纯阳耶。故深冬不为裳。
父母以其恶风耶。故盛夏不解衣。父母以其数饥耶。故乳后强食之。父母以其或渴耶。故乳后更饮之。有为父母愚憨者。又不审其寒暑饮食。故寒而不为暖。暑而不能凉。饮而不至渴。食而不及饥。而小儿幽玄衔默。抱疾而不能自言。故外乘内伤。因循积渐。酿而成疳也。渴而易饥。能食而瘦。腹胀不利。作
声。日远不治。遂生目病。其病生翳。睫闭不能开。眵泪如糊。久而脓流。竟枯两目。何则。为阳气下走也。为阴气反上也。治法当如阴阳应象大论曰。清阳出上窍。浊阴出下窍。清阳发腠理。浊阴走五脏。清阳行四肢。浊阴归六腑。各还其原。不反其常。是其治也。当作升阳降阴之剂。茯苓泻湿汤主之。升麻龙胆草饮子主之。此药非独于目。并治以上数证。然勿缓。缓则危也。为父母者。其慎诸。
茯苓泻湿汤(治小儿易饥而渴。瘦瘠腹胀不利。作声。目病生翳。睫闭不开。眵泪如糊。
久而流脓。俗为疳毒眼。)柴胡(四分)白术甘草(炙)蔓荆子人参枳壳(麸炒)茯苓薄荷叶(各二分)前胡苍术独活(各三分)防风真川芎
羌活(各三分半)泽泻(一分半)上锉剂。水一钟半。煎至六分。去滓温服。
上方为小儿寒暑饮食不调。而酿成此证。夫寒暑饮食不节。皆能伤动脾胃。脾胃者。阴阳之会元也。故清阳下而不升。浊阴上而不降。今以白术、人参。先补脾胃为君。柴胡、甘草、枳壳。辅上药补脾胃为臣。苍术燥湿。茯苓、泽泻。导浊阴下降为佐。然后以羌活、独活、防风、蔓荆子、前胡、川芎、薄荷诸主风药以胜湿。
引清阳上升为使。此正治神效之法也。
升麻龙胆草饮子(又名消翳散。治小儿疳眼。流脓生翳。湿热为病。疗眼中诸疾之症。)羌活黄芩(炒)龙胆草青蛤粉(各五分)蛇蜕甘草(炙)谷精草
川郁金(各三分)麻黄(一分半)升麻(二分)上锉剂。作细末亦可。每服二钱。热茶清浓调下。
上方君以升麻。行足阳明胃。足太阴脾也。臣以羌活、麻黄。风以胜湿也。佐以甘草。承和上下。谷精草明目退翳。蛇蜕主小儿惊疳等疾。使以青蛤粉。治疳止利。川郁金补血破血。龙胆草疗眼中诸疾。黄芩除上热。目内赤肿。火炒者。为龙胆草。性已苦寒。恐不炒则又过于寒也。
三
运气原证按《内经》:时行暴热,天气亢和,燥火犯淫,邪风所侮,民病目赤。大要有三:一曰风助火郁于上。经云:少阴司天之政。初之气,阳气布,风乃行,寒气时至,气郁于上而热。
第34章