发热无休神渐昏。忽然螈似堪惊。莫将疯痫同调治。小便通利即安宁。
麻之发搐。不同常论。乃痰热聚于心胞络中所致。若见于发热初出未透之时。俱为无害而反吉。治法宜以疏散之剂。少加清凉之药治之。以清热透肌汤(见二十五条)去生甘草、杏仁。加栝蒌霜、淡竹叶治之。若收后而发搐者。则为难治。法当消痰清上焦之火。兼利小便。只宜用轻清之剂调之。不可误用镇惊金石之药。以加味导赤散(见四十九条)去薄荷、石膏。加贝母、栝蒌霜主之。如痰壅甚者。以栝蒌仁一味煎汤与服。以涌吐之。如麻后浑身壮热不除。未至羸瘦。但多搐掣、烦躁不宁者。此乃热在心肝二经。然不可与急惊同治。以当归养血汤去川芎、甘草。加酒炒黄连、地骨皮。与黄连安神丸相间而服。或以安神丸去冰片、甘草。或导赤散(见二十六条)去甘草。
加人参、麦冬。煎汁送下治之。小便清长者可治。小便短少者不可治。宜以抱龙丸与服。若搐而喉中无痰鸣。或自吃指者。是非麻之发搐。乃正虚不能主持之候也。必死不治。朱曰
以栝蒌仁一味煎汤取吐。为吐法另立一法。当归养血汤当归川芎生地黄麦冬木通栀仁甘草淡竹叶灯心引。黄连安神丸黄连当归龙胆草
朱砂(各二钱)全蝎(水洗糯米拌炒干七只)石菖蒲(姜汤泡去毛姜汁蒸)白茯神(各一钱五分)为末。滚水和作饼。蒸熟。以
猪心血同捣为丸。以朱砂为衣。黍米大。灯心汤下十丸。安神丸黄连当归身麦冬白茯苓甘草(各五钱)朱砂(一钱)冰片(二分五厘)为末。滚水和丸。蒸熟。以
猪心血同捣合丸。黍米大。灯心汤下十丸。抱龙丸琥珀天竺黄白檀香
人参(各一两五钱)白茯苓(一两五钱)甘草(去节三两)枳壳(麸炒)枳实(麸炒各一两)辰砂(五钱)金箔(一百张)山药(去黑皮炒熟一两)牛胆南星(一两)为末。每药一两。取新汲井水一两。同入乳钵内捣匀为丸。如皂子大。勿见日。阴干。晒则燥烈。每用一丸。薄荷叶煎汤化下。
六谵语
手厥阴经心胞络。热邪壅滞谵妄作。正收收后兼凉血。发热正出用疏托。
谵语妄言。其症皆由热邪炽盛。火毒壅滞于心胞络而作。若初发热而烦躁狂言。或麻隐而不出者。以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草煎汁。调辰砂、滑石末治之。(有用第二条纳荆防败毒散去柴胡、川芎、羌活、人参、甘草。加木通、豆根、骨皮治之者。并注记听用。)若发热未出正出之际而谵妄者。俱为火邪内伏。不得透表而致。药宜疏托。佐以清凉分治之品。以葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。加麦冬、赤茯苓、石膏、知母、枳壳治之。甚则加蜜酒炒麻黄以发越之。使麻得以尽出肌肤。而谵语自止。若麻已出之后。狂言乱语者。以淡竹叶、灯心煎汤。调辰砂、滑石末治之。正敛及敛后谵语者。药宜清凉解毒。佐以分利凉血之剂。以白虎解毒汤(见二十六条)去天花粉。加牛蒡子、连翘、木通、赤苓。以清解凉血而分利之。(有以竹叶石膏汤去人参、半夏、甘草梢、粳米,加生地黄治之者,实为无济。)使火退毒清。而谵语自止矣。慎勿迟延。以致不救。如热轻余毒未除者。必先见诸气色。宜预防之。始终以消毒饮(见二十二条)除甘草。加连翘、枳壳、木通、赤苓以分利之。(有用苏葛汤、加减黄连解毒古方治之者,并注记听用。)若麻收后余热内攻。循衣摸床。谵语妄言。神昏志衰者。死症也。
朱曰谵语有轻有重。伤寒胃中热甚。上乘于心。心为热冒。谵语不休。其证至重。故必下之。此则仅仅妄言证之轻者。故可以辰砂、生地、木通或白虎辈清之。
虚羸第九十九:麻毒流连热不除。浑身似火毛发枯。羸渐渐成疳瘵。得遇良工病可苏。
第147章