琥按上主治云。时气三四日不解。此即仲景所云。时行之气。四时伤寒者是也。上方又即仲景大青龙汤。去桂枝姜枣。加升麻芍药贝齿三味药。此必是太阳阳明合病。欲汗出不得。反加烦躁。故用上方以主之。又按贝齿。乃海中贝子。气味咸寒本草云。解肌。散结热千金用之。良有以夫。
又治伤寒三四日不瘥。身体烦毒而热。有葛根龙胆汤。
(千金)葛根龙胆汤方:葛根(八两)龙胆大青(各半两)升麻石膏葳蕤(各一两)甘草
桂心(当是桂枝。去外薄皮。故云桂心。考外台秘要中。凡引仲景方。用桂枝者。皆云。桂心。亦是此义。若认以为肉桂。去外粗皮。误矣。)芍药
黄芩麻黄(各二两)生姜(三两)上十二味。咀。以水一斗。煮葛根。取八升。内余药。煮取三升。分四服。日三。夜一。
琥按上方。即仲景葛根汤。又大青龙汤。二方去大枣杏仁。加龙胆大青升麻葳蕤黄芩。五味药也。上主疗云。身体烦毒而热。故加此苦寒辛甘之味。以发泄之。又按大青。李氏纲目云。处处有之。高二三尺。茎圆。叶长三四寸。面青背淡。对节而生。采得阴干。茎叶皆用。专治时气头痛大热。时行毒热。温疫寒热。诸家本草。功用相同。今方家罕知之。良可慨也。又葳蕤。本草经名女葳。主治中风暴热。不能动摇。甄秘书用以治时疾寒热。今伤寒科罕用。惟疗虚劳方用之。
又雪煎:治伤寒方麻黄(十斤)大黄(一斤十二两金色者)杏人(三斗四升)上三味。
咀。以雪水五斛。渍麻黄于东向灶釜中。三宿。内大黄。搅令调。炊以桑薪。煮得二斛汁。去滓。复内釜中。捣杏人。内汁中。复炊之。可余六七斗汁。绞去滓。置铜器中。又以雪水三斗。合煎之。搅令调。得二斗四升。
药成可丸。冷凝。丸如弹丸。有病者。以三沸白汤五合。研一丸入汤中。适寒温服之。立汗出。若不愈者。复服一丸。
密盛药。勿令泄气。
琥按上方。乃治太阳经病。兼挟阳明府实。为汗下兼施之剂。犹之少阳阳明证。而用大柴胡汤。同一理耳。
又豉丸:治伤寒留饮。
宿食不消方:豆豉(一升)巴豆(去油三百枚今用二百枚)杏人(六十枚)黄芩黄连大黄麻黄(各四两)芒硝
甘遂(各三两)上九味。为末。以蜜和丸。如大豆。服二丸。不得下者。增之。
琥按上方。与前方相似。但攻下之力多。发汗之力少。然亦过于迅厉。宜量人虚实而后用之。琥总按上二方。虽治太阳表邪未尽。实则阳明府实药也。
陈延之疗伤寒。一二日不解。短剧方有白薇散。
(短剧)诏书发汗白薇散方:(千金方亦集此散)白薇(二两)麻黄(七分去节)杏人(去皮尖熬)贝母(各三分)上四味。捣散。酒服方寸匕。浓覆卧。汗出愈。
第74章