食滞发黄,名谷疸,故以平胃散散湿热,加茵陈则清热散黄。若食重不消,加白豆蔻、莱菔子、神曲、枳实。
栀子大黄汤栀子豆豉枳实大黄茵陈仲景治懊,用栀子豆豉汤;治心下热痛,用大黄、枳实。今以懊
又兼心下热痛,故以四味合治。今家秘加入茵陈者,以其散湿热,能治黄耳。
济生葛根汤葛根栀子豆豉枳实甘草酒湿之热,积于肠胃,必发黄发热,此方以栀子豆豉汤,加枳实、干葛,则宣发阳明湿热,从表而散。
羌活防风汤羌活防风白芷苍术川芎甘草风湿伤太阳,发热发黄,脉浮无汗,仲景用麻黄汤。后人恐南方辛热,故以此方代之。
宝鉴黄连散黄连黄芩大黄甘草湿热在表发黄,用前方散;表湿热在里发黄,又当用此方。加生甘草泻心火,制苦寒。
金匮大黄硝石汤大黄黄柏硝石栀子同一清热治黄,前方栀子大黄汤加豆豉、枳实,治懊
热结在上者;此方加黄柏、硝石,治热结在下者。盖大黄得硝石则直走大肠。茵陈大黄汤内无枳实,如调胃承气。栀子大黄汤加枳实,如小承气。大黄硝石汤,如大承气汤。立此三法,无太过不及。
术附汤熟附子白术阴症发黄,皆是太阴寒湿,此方补土中之火。
面赤色
伤寒面赤色,虽有表热里热之分,然表症居多,故身热少汗,六脉浮数,发汗乃解。若太阳见症,无汗脉浮紧者,加减羌活汤。有汗脉浮缓,加减防风汤。阳明见症,无汗发热脉浮紧者,葛根汤。有汗脉洪长者,干葛石膏汤。少阳见症,无汗恶寒,脉浮紧,羌活柴胡汤。有汗脉弦,小柴胡汤。若里热面赤,汗多不恶寒,渴而饮水,六脉沉数,知母石膏汤,凉膈散。阳明里热面赤,大便实者,凉膈散加酒蒸大黄,以清血分之热。失用大黄,有衄血之患。若风温症,有汗发热面赤色,宜防风干葛石膏汤。若初起不发热,口不渴,唇不焦,脉沉迟,面赤色,即阴极发躁等症,另用四逆汤。
太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其不呕清便,欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
此条表邪面赤热。详注似疟。
又云太阳病,脉浮而迟,面热赤而战栗者,六七日当汗出而解。反发热者瘥。迟为无阳,不能作汗,其身必痒。
此阳微难作汗,故面热赤。至六七日作汗之期,若战栗,当汗出而解。发热者,则阳气复而症瘥。若因脉迟无阳,不能战惕发热作汗,其身必痒。
阳明病,合面赤色,不可攻。攻之,必发热色黄,小便不利也。
面合赤色,此表邪作汗之征。若误攻下,则表热不散。热瘀于上,必蒸黄色于皮毛;热瘀于下,必热结膀胱而小便不利。此条不立方法,既曰阳明病,当用防风干葛汤,解在表发热之黄。既曰小便不利,当用猪苓汤,分利下焦。
第69章