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第53章

太阳病六七日,表症仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,小腹当硬满。
小便自利,下血乃愈。所以然者,以太阳经淤热在里故也。抵当汤主之。
太阳病,六七日,表症仍在,当散表。今脉微而沉,且不结胸,而发狂者,必血结下焦。
而小腹硬满,小便自利,攻下其血乃愈。抵当汤主之。所以宜用此汤者,以淤热在太阳下焦之里故也。
太阳病,身黄,脉沉结,小腹硬,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者。血症谛,抵当汤主之。
太阳身黄,脉沉结,小腹硬,有两条。若小腹硬而不狂,小便不利,此热结膀胱之水,当用五苓散;若小腹硬,小便自利如狂者,此热结下焦之血,故用抵当汤。二条并详发黄。
伤寒有热,小腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可用余药。宜抵当丸。
此条重申小腹满,小便利者,的是有血。较上章多有热二字,则易抵当为丸,以示留恋浓重去热方尽。
阳明病,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久淤,故令喜忘。屎虽硬,大便反易,其色必黑,抵当汤下之。
此二章申明用抵当汤真诀,血淤于内则喜忘,且大便硬,反润滑易出,验其色又黑,确是蓄血,故用抵当汤。
病者胸满痞痿,舌青口燥,但漱水不欲下咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人自言吾满,为有淤血。
胸满痿黄,似脾胃湿热。但舌青色,口燥漱水,不欲下咽。无寒热,脉又微大来迟,他人不见腹满,自言胀满,则外不胀,而内胀急,故断其淤血。
病者如热状,烦满口干燥而渴,其脉反无热,此为伏阴,是淤血,也下之。
病如热状,且见烦满,口干燥而渴,其脉反不数大,乃是阳邪伏于阴分,故知其为淤血,宜下之。前条以脉大来迟,而断其血;此条以脉反无热,而断其血也。
少阴病,脉沉细,手足冷,或时发燥作渴,亦漱水不欲咽者,宜四逆汤温之。
下利厥逆,无脉,干呕烦渴,欲漱口,不欲咽,宜通白四逆汤、加猪胆、人尿同服。厥阴蛔厥,口燥舌燥,时时欲凉水浸舌反唇,一刻不可离,又不欲咽下,宜理中汤加乌梅主之。
以上三条,言阴极发躁,亦有漱水在口,不欲咽下者,故用四逆理中等汤温之。
红花桃仁汤红花桃仁赤芍药当归身此方行血而无推荡,活血而无凝滞。家秘加山楂、香附,以散凝结;加山栀,以散热结;加韭汁,以散寒结。
犀角地黄汤见衄血。