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第39章

食谷欲呕,似阳明胃寒。若服温药反剧者,乃是上焦热邪。
伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁若满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
此条历叙少阳中风,邪在半表半里,默默不欲食,心烦喜呕,并以小柴胡汤加减治之。
太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。太阳与阳明合病者,必自下利葛根汤主之。
二条皆是太阳阳明合病,但以不下利呕者,别病在足阳明胃,以不呕下利者,别病在手阳明大肠。故同用葛根汤,惟以加半夏,以见其和胃止呕;以去半夏,便是升散大肠风邪内陷。
太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤。若呕者,黄芩加半夏生姜汤。
太阳与少阳合病,同自下利,以不呕,用黄芩汤。若呕吐,黄芩汤中加半夏、生姜。上下二章,互发呕吐症,半夏、生姜必用者。
太阳之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸满结硬。
此条太阳经外有表热里有寒邪而呕利也。若误用下法,则变胸满结硬矣。
伤寒本自寒下利,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤。
言伤寒则为热病,若阴症自寒下利,吐下之即死矣。岂尚可用芩连乎!因其人表热里寒下利,医者误认挟热,复吐下之,则寒格而食入口即吐出,故用干姜温其寒,芩、连折其热。
呕而发热者,小柴胡汤主之。
呕吐而发热,阳邪传少阳,故用小柴胡汤。
羌活冲和汤见发热。
保和平胃散呕吐有表邪,用前方;有食滞,用此方消导。
小柴胡汤小柴胡汤有柴胡、黄芩,无竹茹、枳实;清胆汤有竹茹、枳实,无柴胡、黄芩。加二味,则二方合之。又加藿香、浓朴,以利胃止呕。
干葛清胃汤干葛石膏熟半夏浓朴广皮甘草干葛解表,石膏清里,加半夏、浓朴、广皮化痰涎,和胃止呕。
羌独败毒散见发热。
此方散表邪,则疫毒散而呕吐止,故曰败毒散。