鼻洞张云。涕液流泄于鼻也。颃颡之窍不开。则清气不行。清气不行。则浊液聚而下出。由于分气之失职也。简案、鼻洞、即鼻渊。千金方引气厥论。鼻渊、作鼻洞、颃颡不开
甲乙。开、作闭。张云。颃颡之窍不开。则清气不行。清气不行。则浊液聚而下出。由于分气之失职也。
疾薄甲乙无疾字。是。
重言也甲乙也下有所谓吃者。其言逆故重之十字。张云。重言。言语蹇涩之谓。志云。口吃而期期也。
开阖不致张云。不致、不能也。寒气客于会厌。则气道不利。既不能发扬而高。又不能低抑而下。
开阖俱有不便。故卒然失音。志云。厌不能发。谓不能开也。发不能下。谓不能阖也。
两泻其血脉浊气乃辟马云。必两次泻其血脉。则浊气乃除矣。张云。两泻者。两足俱刺也。足少阴之血脉。当是所注之
穴。即太溪也。然人有虚劳失音者。观此节之义。则亦无非属乎肾经。但其所致有渐。与此卒然者不同。其治当分补泻耳。辟、开也。志云。浊气者。寒水之浊气。辟、除也。两泻其血脉者。
谓脉道有两歧。一通气于舌本。一通精液于廉泉玉英。盖足少阴主藏先天之精气。而上通于空窍者也。简案、两泻、谓两次泻天突之穴。经文义自分明。马注为是。
天突张云。天突为阴维任脉之会。取之能治暴喑。
第七十
寒热篇第七十诸本无篇字。马云。凡有瘰者。其病必发寒热。故名篇。
寒热瘰（止）不去者也马云。瘰者疮名。一名鼠疮。生于颈腋两脉间。乃阳明少阳两经之所属也。正以鼠
有寒热之毒瓦斯。留于其脉而不去耳。俗云鼠用饮食流涎于其中人误用之所以毒瓦斯感而生瘰今鼠之颈腋多块其状犹瘰
然后世有用猫制药方者亦所以胜其毒耳大义又见后论疾诊尺篇中张云。瘰者。
其状累然。而历贯上下也。故于颈腋之间。皆能有之。因其形如鼠穴。塞其一复穿其一。故又名为鼠。盖以寒热之毒。留于经脉。所以联系不止。一曰结核。连续者为瘰。形长如蚬蛤者为马刀。又曰胁肋下者为马刀。
简案、巢源瘰候云。此由风邪毒瓦斯。客于肌肉。随虚处而停结为瘰。或如梅李枣核等。大小两三相连。
在皮间而时发寒热是也。久则变脓溃成也。又外台集验九种。其二曰鼠。始发于颈。无头尾。如鼷鼠核。时上时下。使人寒热脱肉。此得之由食大鼠余毒不去。其根在胃。狸骨主之。由此考之。瘰者未溃之称。
鼠者已溃之名。（说文颈肿也）其谓之鼠者。如鼷鼠于皮下状也。淮南说山训。狸头愈鼠。王充论衡。
人有鼠病。吞狸自愈。后世字书遂作是也。瘰、漏也。漏泄不止之谓。故名曰鼠。其言食大鼠及鼠涎之毒者诞也。朱震亨云。瘰
不作寒热者可生。稍久转为潮热者危。此言信然。
介按、小者为瘰。大者为。名色甚多。如项前为痰瘰。
项后为湿瘰。左右两侧形软。遇怒即肿为气。坚硬筋缩为筋。若连绵如贯珠者为瘰。至于鼠。其形如鼠。又名鼠疮。甚至疮口已合。旁边有眼。出脓不止。又有颈项生之不已。复从脚底而生。俗称老鼠打洞。其症尤为险恶。
毒瓦斯简案、毒本作ＨＴ。说文云。ＨＴ
、浓也。害人之草。往往而生。从草从毒。周礼云。聚毒药又以五毒攻之是也。书盘庚云。惟汝自生毒。礼。缁衣。小人毒其正。皆假以恶害之义。此云毒瓦斯。亦以邪恶之气为言。后世寒毒风毒之类。毒字皆本此。
鼠之本（止）易去也张云。瘰
必起于少阳。而后延及阳明二经。表里相传。乃至厥阴太阳。但能为病。大抵因郁气之积。食味之浓。或风热之毒。结聚而成。故其所致之本。皆出于脏。而标则见乎颈腋之间也。若其毒之未甚。则但浮见脉中。尚未着于肌肉以化脓血者。去之犹易。若其脓血既成。则为力较难也。