经云∶太阴所至为痞满。《保命集》曰∶脾不能行气于肺胃，结而不散，则为痞。伤寒之痞，从外之内，故宜苦泄。杂病之痞，从内之外，故宜辛散。治伤寒热痞，用苦寒药，大黄黄连泻心汤。治伤寒阴阳不和而痞，兼用寒热药，三黄加附子汤。治伤寒阴盛阳虚而痞，则辛甘药多，而苦寒药少。半夏、甘草、生姜诸泻心汤。
二黄泻心汤治伤寒心下痞，关上脉浮。附子泻心汤治伤寒心下痞，复恶寒汗出。去附子名三黄泻心汤，治伤寒热痞。半夏泻心汤治胸满而呕。甘草泻心汤治胃虚气逆。生姜泻心汤治胁有水气。痞虽虚邪，然表气入里，热郁于心胸之分，必用苦寒为泻，辛甘为散，诸泻心汤所以寒热互用也。杂病痞满，亦有寒热虚实之不同，如胃口寒滞停痰痞闷者，辛温泄浊。橘皮半夏汤，或二陈汤加丁香。饮食寒凉，伤胃致痞者，温中化滞。
和胃煎加楂肉、麦芽、砂仁、或浓朴温中汤，脾胃阳微，胸不清旷者，辛甘理阳。苓桂术甘汤。中气久虚，精微不化者，升清降浊。补中益气汤加猪苓、泽泻。《医通》曰∶升、柴从九地之下而升其清，苓、泻从九天之上而降其浊，所以交否而为泰也。脾虚失运，食少虚痞者，温补脾元。四君子汤，异功散。胃虚气滞而痞者，行气散满。保和汤，或三因七气汤，食滞未除作痞者，专消导。大和中饮，或枳术丸、资生丸。食滞既消，脾气受伤者，宜调补。异功散、养中煎。心脾郁结而成痞者，调其气。归脾汤、治中汤。暴怒伤肝，气逆而痞者，舒其郁。解肝煎。肺失肃降。痰热阻痞者，清理上焦。清肺饮去五味、甘草，加豆豉、栝蒌、山栀、竹茹、枇杷叶、枳壳。气闭化热，不食便秘者，辛润开降。蔻仁、杏仁、麻仁、栝蒌仁、贝母、竹茹、石斛、郁金，或小陷胸汤。热邪里结，恶心中痞者，苦酸泄降。半夏泻心汤去参、甘、枣，加枳、芍、乌梅。暑邪阻气，热渴满闷者，暑邪面垢脉虚，胸闷脘痞。辛凉清上。三物香薷饮、消暑丸加桔梗、竹茹、杏仁、茯苓、滑石、郁金汁。湿邪阻气，呕恶胸痞者，湿邪头胀，舌白不饥，脘痞恶心，脉缓。甘淡渗湿。六一散加芦根、茯苓、杏仁、薏仁、通草、藿梗、半夏、蔻仁、或平胃散。寒热往来，胸胁痞满者，和解半表半里。小柴胡汤加枳、桔、栝蒌皮。噎膈痞塞，乃痰与气搏，不得宣通。痰为气激而升，气为痰腻而滞，故痞塞而成噎膈也。连理汤、生姜泻心汤。痰挟瘀血，成窠囊，作痞，脉沉涩，日久不愈，惟悲哀郁抑之人有之，宜从血郁治。桃仁、红花、丹皮、香附、降香、苏木、韭汁、童便。
痞满论治
痞满脉候
脉弦急而滑，胸骤痞，乃肝气与食滞所成，为实；脉弦，或沉涩，或虚大无力，气口为甚，此脾胃受伤为虚，寸口脉沉滑迟滑，为有滞。
痞满论治
附方
〔热痞〕大黄黄连泻心汤、大黄、黄连、加黄芩，名三黄泻心汤。
〔恶寒〕附子泻心汤、芩、连、大黄、附子〔胁水〕半夏泻心汤、见一卷湿，若除人参，加甘草，名甘草泻心汤。
〔痞呕〕生姜泻心汤、即半夏泻心汤加生姜。
〔消痰〕橘皮半夏汤、陈、夏、姜〔痰痞〕二陈汤、见一卷中风。
〔温中〕和胃煎、见本卷嗳气。
〔温中〕浓朴温中汤、朴、陈、苓、草、木香、豆蔻、干姜〔理阳〕苓桂术甘汤、见二卷痰饮。
〔补中〕补中益气汤、见一卷中风。
〔补脾〕四君子汤、参、苓、术、草、加陈皮，名异功散。
〔和补〕保和汤、参、术、苓、草、夏、陈、藿香、砂仁、香附、木香、姜、枣〔散满〕三因七气汤、见二卷咳嗽。
〔消滞〕大和中饮、见本卷饮食。
〔消补〕枳术丸、枳实（一两）、白术（二两）、为末，以全荷叶裹烧，饭捣丸，米饮下。
〔消补〕资生丸、参、术、陈、苓、曲、朴、草、山药、薏、苡、楂肉、黄连、扁豆、白蔻、莲子麦芽、芡实、桔梗、藿香、泽泻、蜜丸。
〔温补〕养中煎、见本卷饮食。
〔归脾〕归脾汤、见二卷劳瘵。
〔温利〕治中汤、见本卷饮食。
〔和肝〕解肝煎、见本卷诸气。
〔理肺〕清肺饮、见二卷痰饮。
〔消结〕小陷胸汤、见一卷温。