症论治
附方
〔降痰〕二陈汤、见一卷中风。
〔温通〕外台茯苓饮、见一卷中风。
〔健运〕六君子汤、参、苓、术、草、加陈皮,名异功散。再加半夏,名六君子汤。
〔平肝〕左金丸、见一卷火。
〔降浊〕吴茱萸汤、茱萸一味。
〔消导〕保和丸、见二卷痰饮。
〔开郁〕气郁汤、苓、夏、芎、陈、贝、栀、草、香附、苍术、木香、槟榔、紫苏〔散郁〕逍遥散、见一卷火。
〔降痰〕导痰汤、见一卷中风。
〔治郁〕越鞠丸、见本卷诸气。
嗳气论治
嗳气,即《内经》所谓噫也。经言脾病善噫。又言寒气客于胃,厥逆,从下上散,复出于胃,故为噫。
后人因谓脾胃气滞,起自中焦,出于上焦。凡病后,及老人脾胃虚弱者多有之。顾亦有肝气逆乘,嗳酸作饱,心下痞硬,噫气不除者。仲景谓胃虚,客气上升,必假重坠以镇逆,旋复代赭汤。亦有肺气失降而作嗳者,苏子降气汤去桂,加杏仁、贝母之属。
其胃虚气滞而作嗳者,十味保和汤。其胃寒气滞而作嗳者,和胃煎。其胃虚呕痰嗳气者,和胃二陈煎。其胃寒饮食难化,时作虚饱嗳气者,养中煎,或理中丸。如脾肾虚寒,命门火衰,浊阴不降,致痞满嗳气者,理阴煎加减。如胃有痰火嗳气者,星夏栀子汤。专由脾胃阳虚,中气为阴邪阻格者,和中为要,健脾散。
若木来乘土,厥逆上干之气,非镇制不能遏也。
嗳气论治
附方
〔镇逆〕旋复代赭汤、见本卷呕吐。
〔降气〕苏子降气汤、见二卷失音。
〔虚滞〕十味保和汤、参、术、苓、夏、陈、藿、草、香附、砂仁、木香〔寒滞〕和胃煎、朴、陈、姜、草、或加苓、夏、丁香、木香、砂仁、藿香亦可。
〔驱痰〕和胃二陈汤、见本卷饮食。
〔虚饱〕养中煎、见本卷饮食。
〔温中〕理中丸、见一卷中风。
〔火衰〕理阴煎、见二卷咳嗽。
〔痰火〕星夏栀子汤、半夏、南星、香附、石膏、栀子〔和中〕健脾散、人参、白术、丁香、藿香、砂仁、肉果、神曲、炙草、姜、枣嗳气论治
嗳脉案
侄、左胁痞闷,上撑胸臆,频嗳不舒。按丹溪云∶凡上升之气,自肝而出。左胁肝部也,痞而上逆,必犯胃。仿仲景旋复代赭汤,成氏所谓咸以软坚,重以镇逆也。代赭汤去甘草、姜、枣,加广皮、栝蒌皮、枳壳(俱麸炒)。三服而愈。
痞满论治
心下满而硬痛,为结胸;满而不痛,为痞。痞则闭而不开,满则闷而不舒。病在胸膈气分,而外不胀急,但不知饥,不欲食,脉缓弱,或虚弦。不宜过用消耗,重损元气。
第70章